O Normi I Patologiji, Prihvaćanju I Poricanju

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Mislim da se mnogi odrasli sjećaju crtića o djetetu koje je moglo brojati do 10? Moja osobna projekcija po tom pitanju je da je autor htio pokazati kako većina nas reagira na nove, neshvatljive informacije, a da nije ni pokušao shvatiti jesu li dobre ili loše, potrebno je - nepotrebno, pomoći će - zakomplicirati, a što "Je li ovo" zapravo? Ovako otprilike ja vidim situaciju s informacijama da živimo u doba depresivnih i anksioznih poremećaja, raznih vrsta neuroza, psihosomatoza itd. kao da kažemo "Da, ovo je globalni svjetski problem! … ali nas se to ne tiče." I čim netko pokuša reći što radi, obrana "Kako te može slušati, sve je već psiha" ili "Nema zdravih, postoje samo nedovoljno pregledani, zar ne?"

Ne tako davno pojavio se društveni projekt "Bliže nego što se čini". Problem kojeg se dotiče je to što ljudi koji pate od raznih vrsta psiholoških poremećaja ne mogu dobiti pravovremenu i odgovarajuću pomoć zbog činjenice da ih oni oko njih ignoriraju, ublažavaju njihovu patnju, pokušavaju na sve moguće načine ne primijetiti i svojim ponašanjem, čini se da ih tjeraju da budu normalni. Društvo se toliko boji suočiti s "frustracijom" da im je lakše reći "svi lažete" i "ne izmišljajte". Dakle, kad osoba kaže "imam depresiju", oni mu odgovaraju "nemoj zavaravati glavu, idi pojesti čokoladicu i prošetati" ili kad osoba doživi opsesije i prisile, kažu joj "saberi se i prestani to radi "kad ga boli, ali liječnici ne pronalaze ništa, savjetuju mu" samo ne razmišljaj o tome, znaš da je sve u tvojoj glavi, nema više “itd. poremećaj - to je sve (zaključat će se oni će biti u psihijatrijskoj bolnici, djeca će biti bolesna, bez dozvole - ostat ćemo bez stanova, što ljudi kažu, na kraju ćete živjeti, nećete završiti fakultet, nećete naći normalan posao itd..). Ovo je svojevrsna psihološka psihofobija, gdje je strah od ludila toliko složen da ga istiskujemo i odlučujemo jednostavno "ne primijetiti" da zaista postoji problem s nekim od naših najmilijih. Ljudi se dovode do točke u kojoj ništa ne pomaže, a na trivijalno pitanje "zašto se nisi ranije prijavila" odgovaraju "Bojao sam se da je to nešto ozbiljno".

I ovdje je sve apsolutno točno, osoba razumije i predviđa kada s njim nešto nije u redu, međutim, strah od "dijagnoze" je toliko jak da ni ne shvaća da problem koji je na vrijeme identificiran nije samo lakše ispraviti i spriječiti ozbiljnije posljedice, ali ponekad ga se čak i zauvijek riješiti dok je još u razvojnoj fazi (ista dijagnoza može imati različite uzroke kod različitih ljudi). Glavna stvar je da identificirani problem zapravo samo rehabilitira osobu: pomaže u uklanjanju simptoma, smanjuje anksioznost, omogućuje normalizaciju samopouzdanja, stjecanje unutarnje slobode i samopouzdanja, ujednačavanje osjećaja iracionalne krivnje, daje algoritam za rad i interakciju kroz razumijevanje vlastitih osobina itd …

Često moji klijenti pričaju o tome kako su bili na edukaciji o "takvoj i takvoj" tipologiji, a pokazalo se da pripadaju "ovom tipu" i pokazalo se da su "takvi" ne zato što su loši ili pogrešni, već jer su "tako" posloženi, samo tip. A ako žele raditi ovo i to, onda ne trebaju gledati druge, već to čine prema svom tipu, i sve će ići glatko i učinkovitije, itd. Ljudi doživljavaju ogromno olakšanje (ne govorim sada o obučavanju sekti). Istodobno, malo njih misli da su im zapravo dijagnosticirani i dodijeljena im je neka vrsta dijagnoze, dobili su recept kako živjeti s tim i shvatili da su mnogi njihovi problemi izmišljeni i rješivi, naučili su što se može promijenili sami po sebi, a što je bolje prihvatiti itd.

Ista se stvar događa kada osoba s psihičkim poremećajem (fobija, depresija i razne somatizirane neuroze itd.) Sazna što joj se zapravo događa, dobije "recept" i nauči živjeti bez obzira na mišljenje drugih, bez strah, i što je najvažnije s vještinama adaptivnog funkcioniranja. Ne zato što je "isti kao i svi normalni", već zato što zna da ima "takav" poremećaj, ali to ga ne sprječava da bude sretan, hoda, zabavlja se, radi, ima pse, ženi se, rađa djecu itd…

Budući da radim na sjecištu dviju profesija, pitanje norme i patologije za mene je prilično česta pojava. S gledišta psihologije, pojam norme uvijek je nejasan, subjektivan, filozofski začinjen itd. Sa stajališta medicine, postoje sasvim određeni kriteriji koji omogućuju razumijevanje kada se ne brinuti, a kada je potrebno izvršiti korekciju. Stoga se bez liječnika u pitanjima psihosomatike ne može daleko stići. No ovdje postoji i prepreka, osim koncepta "Psihofobije" (drugi), koji je bliži psihologiji, postoji i više medicinski, koji se naziva "Anosognozija" (oboje s organskim oštećenjima, traumom mozga, i u obliku psihološke obrane).

Njegovo značenje podrazumijeva da osoba koja ima određenu bolest poriče njezinu prisutnost, značaj itd. Opravdanje i objašnjenje svoje dobrobiti nalazi kroz beznačajne znakove itd. Liječnici i psiholozi to također doživljavaju na sebi. Uvođenje dijagnostičkih protokola, konzultacija i nadzora u psihoterapiji, djelomično pomaže u smanjenju vjerojatnosti da stručnjak svoju viziju nevidljivosti prenese na simptome pacijent-pacijent. Oni. ako psiholog, na temelju svog traumatičnog iskustva, ima tu zaštitu, možda neće primijetiti ili obezvrijediti takve simptome kod klijenta. Tako, na primjer, stručnjak koji ima poremećaj, ali ne prima terapiju za OKP, može uvjeriti klijenta da je pretjerana zabrinutost zbog klica, čistoće i dezinfekcije normalna, svi peru ruke 40 puta, ali ne govore o tome ili ne primjećuju. Također će savjetovati dezinficijense i koje kreme koristiti (.

Među klijentima to češće vidimo kada alkoholičar kaže da nema žudnju i da samo pije u posebnim prilikama. Kad anorektičari kažu da jedu normalno i nemaju problema s jelom. U mojoj praksi to je vrlo uočljivo kada klijenti inzistiraju na psihološkim uzrocima svojih bolesti i zanemaruju simptome, što jasno ukazuje na to da im prije svega treba liječnik itd.

Zašto pokrećem ovu temu? Budući da je u modernom društvu nedavno postalo moderno predstavljati poremećaje kao varijantu norme. Mnogi se ne ustručavaju zbuniti, jer na prvi pogled imamo posla s pozitivnim aspektima takvog procesa. Preispitujemo zaista neshvatljive situacije, u kojima ne možete shvatiti "što je norma, a što nije?" Koje se razmatra, itd. Ali zapravo, kako bi društvo prihvatilo činjenicu da su potpuno iste kao mi. Istodobno, postoji vrlo tanka granica između izjednačavanja ljudi u njihovim pravima i promicanja abnormalnosti, budući da je sve što se čovjeku događa dinamično, a poremećaj koji nije identificiran bez ispravljanja također ne miruje, već napreduje. Da bih razumio svoje istinske osjećaje u vezi s onim što se događa, često pitam klijente: "Kažete da je to" normalno, ali biste li voljeli da vaše dijete bude takvo? "Uz rijetke iznimke, ljudi stvarno razumiju bit procesa i odgovaraju da bi ga pokušali prihvatiti. U većini slučajeva odmah kažu "Ne".

Problem prihvaćanja bolesti dobro je opisan u djelima poznatog istraživača E. Kübler -Rossa (5 faza: poricanje - bijes - cjenkanje - depresija - prihvaćanje). Navikli smo primjenjivati njegov model na oboljele od raka, iako je univerzalan za slučajeve raznih bolesti, uključujući i one sa smrtnim ishodom. Istodobno, gotovo nitko ne obraća pozornost na problem postavljanja dijagnoze u tzv. neizlječive bolesti koje ne vode u smrt, ali osoba mora biti s njima cijeli život. Posebno uključuju mnoge poremećaje u ponašanju i psihologiju (sindrome). I sada smo suočeni sa situacijom začaranog kruga. Kako bi poboljšala kvalitetu života, osoba s poremećajima u ponašanju i psihološkim poremećajima mora prihvatiti svoje stanje kao poremećaj. Sve dok samo ignorira simptome i brani svoje pravo da bude tako "poseban", da ima svoje hirove i neobičnosti, ne može dobiti pomoć, pa shodno tome ne može poboljšati kvalitetu svog života. To se često odnosi na osobe s raznim vrstama opsesija i kompulzija, somatiziranim neurozama, socijalnom anksioznošću, depresijom, uklj. prikrivene, razne vrste odstupanja u ponašanju itd. Razumijem da zbog tanke granice između prihvaćanja poremećaja i obrane prava da bude takvo kakvo jest, zaključivanje može izgledati zbunjeno pa ću navesti konkretan primjer svoje osobne psihofobije koja Bio sam izložen nakon rada na psihijatriji, ali nadam se da sam uspio prevladati.

Moje najstarije dijete pretrpjelo je komplikacije tijekom poroda i, kao rezultat toga, niz neuroloških problema. Budući da sam psiholog, donio sam odluku da se s popravkom bacim na dijete. To je urodilo plodom, do svoje četvrte godine praktički se nije razlikovao od svojih vršnjaka, osim nekoliko logopedskih nijansi i nekih značajki ponašanja koje su također izravnane do šeste godine. Međutim, do početka škole, što su dalje, to su bile očiglednije razlike u odnosu na vršnjake u emocionalno-voljnoj sferi i ponašanju. Cijelo ovo vrijeme žestoko sam branio djetetovo pravo da bude isti kao i svi drugi, pripisivao hiperekscitabilnost normalnosti dobi i spola, emocionalnu nezrelost predstavljao kao "sramežljivost i naivnost", te povezane probleme samokontrole s nedostatnim iskustvom učitelja da "zainteresirati" dijete itd. Istodobno se situacija s ponašanjem samo pogoršala, bio sam ljut na očaj i ponekad sam plakao, što je, naravno, samo pogoršavalo situaciju. Zapravo, problem je bio upravo u tome što je strah od "abnormalnosti" mog djeteta postavljao zahtjeve kojima jednostavno fizički nije mogao izaći u susret.

Da, izvana se pokazalo da sam njegovu abnormalnost branio pred školom i krugovima, usredotočujući se na činjenicu da dijete s obilježjima ponašanja nije ništa gore od ostale djece, i što je najvažnije, kakva inteligencija, kakva kreativnost ! Zapravo, negirajući njegovu uzrujanost, uskratila sam mu pravo da sa svojim uzrujavanjem bude sam. Dao sam signal na svaki mogući način da "trebate biti normalni, isti ste kao i svi normalni, trebali biste se ponašati normalno". A čak i da je želio, nije mogao ispuniti ta očekivanja, pa se ponašao dalje, gore. Kad sam preispitao svoj stav prema njegovom stanju, kad sam iznutra dopustio da mi dijete bude nenormalno, nisam morao ništa mijenjati. Rasporedio sam teret primjereno njegovim karakteristikama (a ne "normalnoj" djeci), i jednostavno počeo primjećivati njegove zahtjeve i želje, koji su mu, čak i ako su bili emocionalno nezreli za njegove godine, bili važni i donijeli mu zadovoljstvo. Nakon pola godine dijete je postalo potpuno drugačije. Stekao je prijatelje, učitelji su konačno dobili algoritam za rad s njim i uočili njegove pozitivne aspekte, učenje se pretvorilo u zadovoljstvo, pojavili su se njegovi vlastiti interesi i nestali su neki neurotični simptomi. Sve što sam učinio je prihvatio nenormalnost svog djeteta i pružio mu priliku da bude ono što zaista jest. Kasnije, kada sam u svom poslu naišao na priče majki "posebne" djece, shvatio sam da je to problem mnogih - "stati" i dati djetetu priliku da bude "bolestan", a ne uvlačiti ga u izvan granica, već kako bi mu pomogli pronaći svoje mjesto i primijeniti svoje talente u njihovom statusu. Međutim, u komunikaciji s drugim roditeljima u krugovima i u školi, čuo sam kako roditelji djece s opsesijama i prisilama, enurezom, mentalnim poremećajima govore "to je normalno, sada sva djeca imaju nešto drugačije od svih ostalih". Ali kao što sam već napisao, to nije normalno i nije za svakoga, i samo po sebi ne prolazi, već se samo pogoršava bez odgovarajućeg ispravljanja. Odnosno, ako roditelj shvati da se djetetovo ponašanje doista razlikuje od ponašanja njegovih vršnjaka, ili ako se dijete dramatično "promijeni", možete se jednostavno obratiti dječjem neuropsihologu. To vas ne obvezuje ni na što, ne prisiljava na uzimanje lijekova ili "započinjanje karte", međutim, u slučaju stvarnih problema u djetinjstvu, moramo se sjetiti da što se prije izvrši korekcija, to su bolje psihološke prognoze određeni poremećaj.

Vraćajući se odraslima, ako je čitatelj za sebe primijetio takvo poricanje, želim vam skrenuti pozornost na to da biti "ne takav" nije zastrašujuće. Naprotiv, zastrašujuće je stalno se skrivati, prelaziti preko sebe i prisiljavati se na nešto što je zabranjeno, sve dok nitko ništa ne pretpostavlja. Gotovo je nemoguće poboljšati kvalitetu života bez prihvaćanja, " voli sebe"(a mnogi se, odbijajući, mrze zbog svojih posebnosti), pronađi svoje ljude (ne bojte se da će netko nešto pogoditi ili nezadovoljno pogledati), pronaći svoje mjesto u životu (vaš hobi i, što je najvažnije, posao koji odgovara vašim karakteristikama, a ne dovodi vas u još veći stupor) itd. Ako se bojite psihijatara, obratite se barem posebnim psiholozima (medicinskim psiholozima, neuropsiholozima, popravnim i kliničkim psiholozima) ili psihoterapeuti (psihoneurolozi). Nadam se da sam uspio prenijeti razliku između fraza "hej dečki, ne dopustite da vas moja mala značajka uplaši, ja sam isti kao vi" i "da, dečki, nisam poput vas, ali to ne čini me najgorim, također mogu voljeti, sklapati prijateljstva, igrati se, raditi, stvarati itd."