Paradoksi Psihosomatskog Simptoma

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

U ovom tekstu predlažem da govorim o psihosomatskom poremećaju u smislu njegovog funkcioniranja u kontekstu životne priče. S gledišta geštalt pristupa, psihosomatika je oblik prilagodbe, ali paradoksan oblik, budući da se usredotočuje na štetu uzrokovanu simptomom, koji je vjerojatnije povezan s kvarom nego s korisnim nalazom. Međutim, paradoks je paradoks za skrivanje implicitnog iza očitog. Pokušajmo dokučiti što još psihosomatski simptom nosi u sebi, osim tjelesnih patnji i pogoršanja kvalitete života.

Glavni paradoks psihosomatskog simptoma je u tome što je problem ujedno i način njegovog ublažavanja. Dopustite mi da vam dam primjer - na grupi, klijent sjedi u očito neugodnom položaju i pati od ukočenosti mišića. Pokušaj zauzimanja ugodnijeg držanja - na prvi pogled sasvim logičan - dovodi do činjenice da se uz opuštanje mišića pojavljuje i mentalna tjeskoba. Što se pokazuje potpuno nevidljivim kada je tijelo napeto u nastojanju da zadrži neugodan položaj. Drugim riječima, tijelo dolazi u pomoć psihi kada se ne može nositi s izazovima situacije. Pokazalo se da je fizička patnja podnošljivija od duševne.

Ili drugu opciju. Klijent doživljava tjeskobu u nepoznatoj skupini. Kad to bolje pogledate, ispada da je tjeskoba pojačana kada želja za upoznavanjem zadovolji strahove povezane s prošlim iskustvima. Tjeskoba nastaje poput grba pri sudaru tektonskih ploča: ime jedne je znatiželja, a druge strah. Dobro je ako netko znatiželjnik priskoči u pomoć i zadovolji zadržani interes. No ako se to ne dogodi, tjeskoba traži ili napuštanje situacije ili stvaranje somatskog analoga mentalnog stresa, što se ispostavilo kao glavobolja ili grčenje mišića. Prethodni primjer pokazao je da iz bilo koje situacije ne postoje dvije, već isto toliko kao tri izlaza. Organizam ima na raspolaganju tri dimenzije - motornu, somatsku i mentalnu. Recimo da netko dođe u kontakt sa iskustvom straha od odbijanja. Najjednostavnije što trebate učiniti u ovoj situaciji je prekinuti sve odnose s objektom ovog iskustva i nikada više ne doći u kontakt s njim. Ova se reakcija ostvaruje kroz motoričku komponentu i drugim riječima naziva se djelovanje. Druga je mogućnost pokušati zanemariti tjelesne znakove, ostati u situaciji osobnim naporom i zaraditi tjelesni simptom za stabilniju podršku. Ova metoda će se nazvati psihosomatska. Treća, najteža opcija, jest pokušati održati kontakt s teškim iskustvom, ne bježeći od njega ili ga zanemarujući, već pokušavajući dati smisao onome što se događa. Mentalna metoda obrade je najteža, jer unutar nje morate odgovoriti na mnoga teška pitanja. Psihosomatski odgovor, dakle, dolazi u pomoć, uklanja pitanja u psihi i "olakšava život". Olakšanje se, naravno, događa samo u taktičkom smislu, dok u strateškom smislu stvari nisu tako ružičaste. Psihosomatska odluka odgađa donošenje bilo koje situacije, budući da je prebacuje iz stanja visokog intenziteta u nisko. Zapravo, sam simptom posljedica je ovog prijevoda - zaustavljeno mentalno uzbuđenje, koje nije ostvareno u obliku radnje, prisiljeno je ostati zapakirano u somatski poremećaj. Uz pomoć simptoma, pokazalo se da se izbjegava zastrašujuća psihička stvarnost - početak psihosomatike povezan je s intrapersonalnim cijepanjem, kada tijelo na razini osjeta govori da se događa nešto strašno, dok se glava pokušava pretvarati da sve ostaje pod kontrolom. Tijelo, kao i emocionalni i osjetilni osjeti, normalno su kontaktna funkcija, odnosno reguliraju odnos tijela s okolinom. Psihosomatski simptom zatvara kontakt tijela sa samim sobom - umjesto da pojasni što se događa u prisutnosti drugog, počinje graditi odnose sa svojim bolesnim organom. Ovo je jednostavniji rad koji, međutim, ne dovodi do razvoja. Simptomi se pojavljuju kada se određeni dio emocionalnog uzbuđenja izbaci u tijelo i time otuđi od psihičke stvarnosti. Obrnuto kretanje prilično je bolno jer je ponovna integracija otuđenog iskustva u cjelovitu sliku moguća samo pogoršanjem simptoma. Simptom vam omogućuje da preuzmete kontrolu nad situacijom u kojoj je psiha spremna uroniti u kaos. Psihosomatsko rješenje je reguliranje kaosa potiskivanjem vitalnosti. To je zbog suzbijanja vlastitog uzbuđenja kroz zaštitni mehanizam koji se naziva retrofleksija. Retrofleksija nalikuje rubu koji sabija cijev kako bi zadržao oblik. Dojam je da je psihosomatski klijent više reguliran vanjskim zahtjevima nego oslanjanjem na vlastite osjećaje. Retrofleksija kao unutarnji proces nekad je bila zabrana koja potječe od značajnih ličnosti. Nastaje začarani krug - da bi se suzdržano uzbuđenje okrenulo prema van, potrebna je osjetljivost u tjelesnim signalima, koja se smanjuje kao posljedica pojave simptoma. Može se zaključiti da psihosomatski simptom na neki način označava problem povezan s manifestacijom vitalnosti. Općenito je načelo da psihosomatika nastaje tamo gdje se pronađe slabost mentalnog aparata. Drugim riječima, kada osoba uđe u zonu teških iskustava koja pretjerano uzbuđuju psihičku stvarnost, potrebno je blokirati izvor emocija, odnosno desenzibilizirati tjelesnu dimenziju. Ali ne možete smanjiti ozbiljnost nekih emocija, a očuvati druge. Simptom raste u krevetima neosjetljivosti. Ili, drugim riječima, simptom popravlja ovo smanjenje opće osjetljivosti u obliku tjelesne patnje u različitim stupnjevima težine. Smanjenje vitalnosti u psihosomatskog klijenta dovodi do stvaranja znatiželjnih metoda kompenzacije, unesenih u međuljudske odnose. prostor. Tako se, na primjer, može promatrati izuzetno značajno ulaganje odnosa, kada prisutnost drugog postaje ne samo važna, već jamči opstanak. Pokazalo se da su odnosi toliko vrijednosno dominantni da je psihosomatski klijent spreman na svaku žrtvu sa svoje strane kako bi ih sačuvao. Naravno, takav položaj samo pogoršava njegovu nesposobnost da u potpunosti bude u vezi, bez prilagođavanja na njih i bez zamjene dobrog stava za popustljivost. Odnosno, retrofleksija je podržana čitavim nizom zastrašujućih iskustava: stidom, strahom od napuštanja i očekivanjem odbijanja, potpunom krivnjom. Možemo reći da osjećaj krivnje kod psihosomatskog klijenta više ne obavlja samo regulatornu funkciju, već postaje otrovan, sužavajući slobodu osobnog izražavanja na vrlo ograničen spektar. Ali vratimo se tezi koja je izrečena na početku teksta. Stječe se dojam da je u prethodnim odlomcima bilo moguće sustići užas, dok je ideja bila drugačija - pokazati da je psihosomatski simptom pomoćnik u teškoj stvari preživljavanja. U ovom trenutku otkriva se paradoks: s jedne strane, simptom lišava osjetljivosti, odnosno onoga što čini srž vitalnosti, s druge strane, zbog toga, spašava psihu od nepodnošljivog stresa. Mehanizmom njegove pojave simptom ukazuje na glavni problem psihosomatskog klijenta - nemogućnost uživanja u ispoljavanju svoje vitalnosti, kada njegova vlastita aktivnost u većoj mjeri nije regulirana spontanošću, već orijentacijom prema sukladnosti. U psihoanalitičkom jeziku to se naziva primarni nedostatak narcizma. Mogu biti samo onaj koga odobravam. U općenitom smislu, problem psihosomatskog klijenta je strah od života. Kad ovaj strah postane nepodnošljiv, može se staviti pod kontrolu kroz simptom. Dakle, psihosomatski simptom nije neprijatelj koji iznenada napada i s njim se treba boriti. Dapače, to je saveznik, ali preslab da se u potpunosti nosi sa situacijom. Paradoksalno, pojava psihosomatske bolesti pokazuje se kao pokušaj ozdravljenja. Od čega se psihosomatski klijent liječi na ovaj način? U općem smislu, može se izraziti na sljedeći način - od prijetnje nepostojanjem. Simptom je tjelesni izraz fraze "ja jesam", koji je teško izraziti na bilo koji drugi način. Sjetimo se što retrofleksija radi - doslovno istiskuje klijentov prostor, sužava ga do minimalnog stupnja prisutnosti. Retrofleksija ostvaruje poruku “nemam pravo biti” i nije slučajno potkrijepljena stidom kao izrazom izrazitog nezadovoljstva samim sobom.

Simptom je tako očajničko ulaganje mentalnog uzbuđenja u tijelo, koje se pokazalo posljednjim uporištem individualnosti. Ako je subjektu nemoguće psihički kontaktirati, on zadržava pravo biti prisutan u njemu barem fizički. Pokazalo se da je simptom spasonosan ako se može uložiti i stoga postaje jedini dostupan oblik kontakta i samoprezentacije. Unatoč svim neugodnostima koje uzrokuje, on i dalje naglašava vrijednost djelovanja u svoje ime, čak i ako je to ime još uvijek kodovi Međunarodne klasifikacije bolesti.