O Napadima Panike "samoizlječenje"

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Sljedeći na redu imao sam potpuno drugačiju notu, ali u posljednjih 10 dana, više nego ikad, doslovno su me svuda obasjali "napadi panike". U individualnim konzultacijama, u pitanjima kolega pa čak i u životu najmilijih. Pitanja o dijagnozi i uzrocima, pomoći i samopomoći, izgledima i liječenju itd. Itd. Itd. Itd. Uvijek sam spreman dijeliti informacije, a upravo zato što su te informacije postale toliko koncentrirane primijetio sam brojne probleme povezane s tim pričama. Neću lupati po grmu i dolaziti do klasifikacija, odmah ću reći da će se bilješke usredotočiti na neadekvatnost dijagnostike i samoliječenja PA.

Opća slika može se prikazati na sljedeći način. Osoba, s otkucajima srca i disanjem od kojih se dogodilo nešto neobično i neugodno (recimo, vegetativna kriza), odmah odlazi na internet i pronalazi definiciju samog PA, s popisom simptoma koje, naravno, ima. Tada 90% vremena uči:

- da problem nije medicinski, već psihološki (pa čak i razumije da je njegov razlog osobni, ako ne u određenoj psihotraumi, onda negdje blizu njegova perfekcionizma);

- da liječenje lijekovima ne pomaže, već u najboljem slučaju samo privremeno ublažava simptome;

- da nitko nikada nije umro od napada panike, i nema ništa bolje od jačanja ovog napada sve dok ne postane jasno da nije opasan. Glavna stvar nije izbjegavanje, tablete za hitne slučajeve, pomoć rodbine itd.;

- da ako uopće nije dobro, onda morate razmišljati o ribolovu ili brojati vrane, stupove, disati prema algoritmu itd.

I zapravo, ako osoba ima sreću da ne dođe na forume, u teme rasprave onih koji doživotno pate od napada, tada do sljedećeg napada mirno zaboravlja na sve i na svaki mogući način odbacuje misli o bolesti, koja uopće nije bolest, uopće nije opasna, pa čak i više " samozamišljen"itd. Sve se to razvlači sve dok ne nazove psihoterapeuta i kaže: "Upomoć, ne mogu izaći iz kuće!", "Mislim da ću poludjeti!" itd.

A cijeli trik leži u činjenici da su se razne vrste paničnih poremećaja i napada dogodile gotovo svakom od nas, barem jednom u životu. No, nismo svi "zakačeni", jer su zakačeni samo oni koji imaju svoju slabost na ovom mjestu. No, o slabostima, idemo redom. I krenimo od fiziologije.

Izvorno klasično napad paničnog napada može se pokazati ne samo mentalnim, već i simptomom prave tjelesne bolesti ili frustracija / neuspjeh:

- dišni sustav: astmatični napad, plućna embolija ili pogoršanje drugih plućnih bolesti;

- kardiovaskularnog sustava: angina pektoris, aritmije, hipertenzija i mnoge druge;

- endokrilni sustav: počevši od bioloških hormonalnih promjena tijekom trudnoće, dojenja, menopauze, menstrualnih nepravilnosti, zbog poroda i pobačaja, početka spolne aktivnosti i slično. I završava s hipoglikemijom, Cushingovim sindromom, tireotoksikozom itd.;

- središnji živčani sustav: epilepsija, Miniereova bolest, sindrom hipotalamusa, sindrom apneje u snu, pa čak i spora shizofrenija.

Također, PA se može pojaviti zbog prekomjernog fizičkog napora, alkoholne opijenosti ili zlouporabe različitih stimulansa, uz ukidanje niza lijekova i jednostavno kao nuspojava bilo kojeg od njih, s vremenskim skokovima u meteosenzitivnih pacijenata itd.

Stoga je prvo što preporučam učiniti nakon "zakačenog" napadaja panike posjetiti terapeuta, neurologa, kardiologa i endokrinologa. U skladu s tim, da prođu pregled, pa tek kad kažu da je na njihovom profilu sve čisto, možemo govoriti o neovisnoj mentalnoj strani pitanja. Naravno, to ne znači da bolest isključuje prisutnost napada, i obrnuto. Znači da uzrok napadaja panike može se prilično fiziološki izazvati, bez ikakvih psiholoških trikova, a pravodobno liječenje ne samo da nas može spasiti od ozbiljnijih bolesti, već i ukloniti fiziološki uzrok koji pokreće vegetativne krize, a s njima i napadi panike.

Postoji još jedna fiziološka strana ovog procesa. Možda ste došli do podataka da mnogi somatski pacijenti (od 55% do 67%) sa šećernom bolešću, bolestima kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta i drugima, imaju povijest "napada panike" (tj. Paničnog poremećaja). Je li sama bolest tada neka vrsta odgođenog odgovora na suzbijanje napadaja panike ili je to prvo bio neprepoznati somatski poremećaj koji je izazvao ovu paniku? Kao stručnjak za psihosomatiku, ne mogu sa sigurnošću reći što je po tom pitanju primarno. Uzmemo li, na primjer, istu depresiju povezanu s PA, tada brojni istraživači kažu da je u početku bila depresija, zatim se pojavila PA, drugi, naprotiv, inzistiraju da PA izaziva depresiju. I, što je važno, svatko daje svoje dokaze).

No, kako god bilo, mogu navesti još jedan primjer. Često kažemo da su žene s demonstrativnim crtama osobnosti osjetljivije na PA, a muškarci s hipohondrijom. U psihoterapijskoj praksi nailazim upravo na činjenicu da muškarce ne brine toliko „pronalaženje bolesti koje u njima ne postoje“, već jednostavno doživljavaju rad s psihoterapeutom kao manifestaciju slabosti i abnormalnosti … Stoga izdržavaju do posljednjeg, iako koliko god ignorirali problem, hormonska neravnoteža sama po sebi se ne otapa, već, naprotiv, somatizira.

Oni. neliječeni psihološki problemi izazivaju prekomjernu ili nedovoljnu proizvodnju određenih hormona, koji se pak nakupljaju u različitim organima, onemogućujući ih. Ispostavilo se da nema "bolesti", ali organ ne radi ispravno (trnci, gutljaji, bolovi, utrnulost itd.) Dakle, liječnici ne nalaze ništa, ali pacijenti se i dalje žale da će liječnici nazvati hipohondrije i psihosomatike specijalist je uobičajeni psihosomatski somatoformni poremećaj).

Tako snažni i samouvjereni muškarci izdržavaju i uče ignorirati manifestacije slabosti u obliku PA-a, što već na fizičkom planu završava pravim problemom. S druge strane, mnogim je muškarcima psihološki lakše doći kod psihoterapeuta na pregled s problemom “neizlječive bolesti” ili “teške dijagnoze” nego se žaliti na zbunjenost, strahove, tjeskobu, paniku itd. Posebno ako se terapeut je žena. Ovako ispadaju isti šefovi-jezgre, s anamnezom PA i sporom, došlo bi do srčanih bolesti da je na vrijeme došao do psihoterapeuta, ili su bolesti srca izazvale PA i Co.

To nije toliko nevažno kao što bi se na prvi pogled moglo činiti, jer barem da je bolest na vrijeme prepoznata, onda možda nije došla do PA s drugim mentalnim poremećajima. I što je najvažnije, po pitanju samopomoći u PA zamislite da ga osoba koja je pretrpjela hipertenzivnu krizu odvede na PA, a nakon čitanja članaka na internetu, suočena sa sljedećom krizom, odbija pomoć i marljivo jača svoju PA, kako ovo može završiti?

Stoga je glavna stvar koju je važno shvatiti da se iza simptoma PA ne može sakriti samo psihološki problem. Zanemarivanje PA kao "trika mašte" može dovesti do neblagovremenog prepoznavanja ozbiljnijih bolesti, s jedne strane, i do razvoja vrlo stvarnih somatoformnih poremećaja i bolesti, s druge strane.

No, recimo da smo prošli pregled i pokazalo se da je s našim tijelom sve u redu, a PA je sam psihološki simptom o kojem svi govore. Jesu li lijekovi doista toliko beskorisni u terapiji PA? Hoće li one preporuke za samopomoć kojima je Internet prepun zaista pomoći, ili će, naprotiv, pogoršati situaciju? Možemo li se doista jednom zauvijek riješiti PA-a radeći s psihologom-psihoterapeutom? U sljedećem postu razmotrit ću ovo na stvarnim slučajevima iz prakse.

Nastavak Napadi panike, psihološki dio.