Profanacija Psihoterapije

Sadržaj:

Video: Profanacija Psihoterapije

Video: Profanacija Psihoterapije
Video: Лекция А.Б. Орлова «Человекоцентрированный подход: от психотерапии к психопрактике» 2024, Ožujak
Profanacija Psihoterapije
Profanacija Psihoterapije
Anonim

Autor: Anna Varga Izvor: snob.ru

Nedavno sam naletio na Mihaila Reshetnikova i obećao da ću detaljnije opisati svoju poziciju. Mislio sam da ću pisati samo o povjerljivosti, ali nekako sam to potpisao. Evo što se dogodilo.

U posljednje vrijeme često nailazim na profanaciju struke. Prema mojim zapažanjima, sljedeće ideje su najraširenije.

1. Psihološku pomoć može pružiti osoba koja nije prošla stručno obrazovanje. Opcija: naš trening homebrew -a nije lošiji, a možda je i bolje (kurziv moj) međunarodno prihvaćen.

Tijekom godina sovjetske vlasti na Zapadu se razvila psihoterapija. Aktivan razvoj psihoterapije u Rusiji započeo je nakon perestrojke, u isto vrijeme započelo je usavršavanje lokalnih psihologa i liječnika. Ovo je generacija onih koji danas imaju između pedeset i šezdeset godina. Neki od psihoterapeuta koji danas rade u Rusiji stekli su punopravno obrazovanje prema zapadnim standardima. Što je uključeno u ovu edukaciju? Znanje, vještine, osobna psihoterapija i nadzor njihove prakse sa “starijim suborcima”, tj. od trenera-supervizora akreditiranih od strane stručne zajednice. Daljnji profesionalni život, članstvo u međunarodnim strukovnim udrugama, objavljivanje teških slučajeva u međunarodnim specijaliziranim časopisima, sudjelovanje na međunarodnim stručnim konferencijama, konačno, stjecanje statusa trenera-supervizora i nastanak vlastitih studenata.

Drugi dio praktičara psihoterapeuta nije dobio tako sustavno i punopravno obrazovanje. Obično je njihovo obrazovanje niz majstorskih tečajeva i obuka zapadnih kolega.

Prva prepreka mnogima je nedostatak znanja jezika. Ne znate strani jezik (engleski je obično dovoljan), ne možete sudjelovati na konferencijama, ne možete komunicirati s nadređenim, ne možete konačno proći vlastitu psihoterapiju s psihoterapeutom priznatim na Zapadu. Međutim, nekako su se ti kolege počeli baviti psihoterapijom, stvarati vlastite škole i organizacije, vježbati i poučavati druge. Tako je reproducirana određena inherentna razina profesionalizma. Postoji druženje, gdje svatko kuha u svom soku. Dopustite mi da vam dam primjer iz života psihoanalitičara, jer su oni prva i najstarija škola s najsavremenijim profesionalnim standardima.

Postoji međunarodna psihoanalitička udruga - IPA. To je krovna organizacija koja okuplja nacionalna udruženja za psihoanalizu. Postoji i Europska psihoanalitička federacija (EPF), koja je organizirana na isti način. Ove udruge, osobito, imaju povjerenstvo za osposobljavanje koje je odgovorno za razvoj profesionalnih standarda i organiziranje obuke, te etičko povjerenstvo koje prati poštivanje etičkih standarda. Da biste postali član IPA -e ili EPF -a, morate imati odgovarajuće obrazovanje (medicinsko ili psihološko), proći vlastitu analizu s psihoanalitičarom, kojem je udruga dala pravo biti analitičar u nastavi ili obuci. Paralelno s tim potrebno je nekoliko godina pohađati teorijske i kliničke seminare na kojima se analizira rad analitičara i klinički slučajevi. Kandidat za članstvo u IPA / EPF -u mora dobiti dozvolu za provođenje jednog vlastitog slučaja uz tjedni nadzor. Ako je sve u redu, tada može dobiti dopuštenje za upravljanje drugim, a zatim i trećim slučajem. Nadzor ne može trajati manje od godinu dana. Ako sve prođe bez odlaganja, možete postati članom strukovnog udruženja za šest godina, obično deset. Tek nakon toga osoba se smatra psihoanalitikom, stoga je se može pozvati, voditi privatnu praksu, objesiti njene diplome i potvrde o članstvu na zidove u svom uredu. I ne budi varalica. Danas u Rusiji ima 30 -ak, možda još nekoliko, članova IPA / EPA -e, oni su zaista psihoanalitičari. Postoje tisuće ljudi koji sebe nazivaju psihoanalitičarima. Kako su ih učili, čemu, teško je razumjeti. Time snižavaju profesionalni standard i naravno da znaju za to. Ali ne želim odustati od ponosne titule. Tada počinje razmišljanje o posebnosti ruske stvarnosti, klijentu i psihoterapeutu te obrazloženju, dakle, slabe profesionalnosti i provincijalizma.

Na mom području, u sustavnom pristupu, ista priča. Samo što ovdje nije sve tako jasno, jer smo puno mlađi od psihoanalitičara, imamo samo 60 godina. Ipak, postoji Europsko udruženje obiteljskih psihoterapeuta EFTA, sa svojim povjerenstvom za obuku, s etičkim povjerenstvom. Postoje vrlo profesionalno zahtjevne udruge, na primjer AFTA - Američko udruženje za obiteljsku psihoterapiju ili AMFTA - Američko udruženje za brak i obiteljsku psihoterapiju. Moja nadzornica Hannah Weiner, koja je jedno vrijeme bila predsjednica Međunarodnog udruženja obiteljskih psihoterapeuta (IFTA), bila je ponosnija na svoje redovno članstvo u AMFTA-i nego na svoje predsjedništvo. Rasprava se vodi o tome što je relevantno obrazovanje - samo psiholozi i liječnici ili učitelji i socijalni radnici. Međutim, skup znanja i vještina, broj sati prakse pod nadzorom i osobna psihoterapija - sve je to određeno međunarodnim profesionalnim standardom.

Po mom mišljenju, mnogi ruski psihoterapeuti prve generacije bilo koje škole i smjera imaju ozbiljne probleme s osobnom psihoterapijom.

Lako je steći potrebna znanja i vještine, teže je doći do osobnog studija, osobne psihoterapije. Ovdje mora biti ispunjeno nekoliko uvjeta: ne može postojati odnos s psihoterapeutom osim odnosa psihoterapeut-klijent. Učitelj ne može biti i psihoterapeut svog učenika. Ne mogu biti prijatelji, bolje je da ne rade na istom mjestu. Sve su to teško stečeni standardi - ako ti uvjeti nisu ispunjeni, učinkovitost psihoterapije se smanjuje ili proces koji je u tijeku uopće nije psihoterapija. A u uskom krugu teško je izdržati takve uvjete. I nećete u inozemstvo - nema jezika. Tu počinje profanacija. Kažu da osobna psihoterapija nije potrebna. Sami smo sebi psihoterapeuti. Kolegica je rekla Snobu da je njezina osobna psihoterapija druženje s prijateljima. Mama draga. Osobna psihoterapija nije potrebna da biste dobili ugodna iskustva s prijateljima. Osobna terapeutova terapija apsolutno je neophodna kako bi se osiguralo da on sa svojim klijentima ne unosi osobna pitanja u terapijski proces. Tako da vidi i razumije gdje su njegove potrebe, kompleksi, motivi, a gdje profesionalni rad koji se odvija prema profesionalnim standardima. Tako da na kraju dana ide putem psihoterapije dalje od svog klijenta, inače je poput predavača koji zna manje od svojih studenata. Osoba može čitati hrpu stručnih knjiga, proći mnogo treninga, ali ako nije prošla psihoterapiju i nije primila stotine sati nadzora nad svojom praksom, ne može biti učinkovit psihoterapeut. On tako nešto komunicira s ljudima koji pate, pa im čak može i pomoći, ali se ne bavi psihoterapijom. Najčešće jednostavno laska svojoj taštini i igra na svoju veličinu, iskorištavajući nepismenost ljudi.

2. Svaka osoba može i treba biti klijent i potrošač psihoterapije.

Ovo je iskorištavanje društvenog mita da u svima postoji skriveno ludilo i psiholog, osoba koja se bavi rentgenskim snimkama, to vidi. Motiv je jasan - moć i novac. Samo što se ovdje ne radi o struci. Ne postoji apsolutno mentalno zdravlje, kao ni somatsko zdravlje. U medicini postoji ispravna formulacija - praktički zdrava. Većina ljudi je praktički mentalno zdrava. Psihološki curenje iz nosa”događa se svima - stresni događaji, teški odnosi s voljenim osobama, nesretan brak, neuspjesi i razočaranja u svima mogu izazvati povećanu anksioznost, smanjenu aktivnost, depresivno raspoloženje. Ne postoje savršeni roditelji i savršeno djetinjstvo. Sve to stvara lokalne poteškoće i patnju, ali obično ljudi to prevladaju. Samo ono što stalno ometa adaptaciju, stvara ozbiljnu disfunkciju (želim, ali ne mogu) i popraćeno je patnjom mojih i najmilijih, vrijedi se obratiti psihoterapeutu i / ili psihijatru. Vrlo je lako stvoriti patološki diskurs - imate komplekse, imate problema, jednostavno ne shvaćate. A budući da ima dosta loše obučenih psihoterapeuta, oni pomažu (ako ih uopće ima) polako i tromo. Dakle, ljudi su hodali godinama. Kao u onom vicu, kada psihoanalitičar umre i sinovima priopći posljednju volju: kuću dajem tebi, najstarijem sinu, tebi srednju, bankovni račun, a tebi, najmlađem, mog klijenta. Nedavno sam čuo divnu ideju naučiti ljude tečajem o tome kako postati pismeni korisnici psiholoških usluga: u koje diplome vjerovati, što znači potvrda o sudjelovanju na treningu ili konferenciji, kako razlikovati parapsihoterapiju od prave psihoterapije.

3. Ne postoji profesionalna nesposobnost.

Druga je strana brisanja granica mentalnog zdravlja još jedna ideja - psihoterapiju se može naučiti svakoga. Jasno je da osoba u psihozi, osoba s mentalnim invaliditetom, ne može učiti. U drugim slučajevima morate pažljivo razumjeti. Budući da ispravan trening pretpostavlja osobnu psihoterapiju učenika, uvijek postoji nada da će se u procesu takvog treninga učenik, osobito ako je pametan i sposoban, izliječiti, a ujedno će i učiti. Mnogi ljudi osjećaju interes za psihologiju i umjesto na liječenje odlaze studirati psihoterapiju. Zastrašujuće je liječiti se, postoji represivna psihijatrija i nemogućnost prihvaćanja ideje da sa mnom postoji poremećaj. U našem paranoičnom društvu vjeruje se da imati problema znači imati slabosti, a imati slabosti znači dobiti nož u leđa jer su ljudi zlonamjerni. Osoba razumije da ima poteškoća, ali se nada da će se nakon učenja psihoterapije sama s njima nositi. Poput domaćice koja odlazi studirati dizajn kako bi ukrasila svoj dom. Granica, čini mi se, određena je motivacijom. Ako se osoba ide liječiti pod krinkom studiranja, bolje je ne podučavati je. Bolje ga nagovoriti da prihvati psihoterapeutsku pomoć. Neće moći raditi u pomoćnoj profesiji - želi samo sebi i za sebe. Osim toga, pun je društvenih strahova i predrasuda, što po mom mišljenju uvelike ometa rad psihoterapeuta. Ovo je profesionalna kontraindikacija. "Mudri škripavac" zatvoren je samo za sebe, drugima od njega nema nikakve koristi, osim štete. No, za organizacije za osposobljavanje to znači gubitak novca. Ako je osoba učila koso, postala je uvjerena da kao psihoterapeut nije učinkovit: veže klijente godinama, sagorijeva se, prebacuje klijente na prijatelje itd., A da ne spominjemo da subjektivne podatke o rezultatu dobiva od klijent koji često želi ispuniti očekivanja svog terapeuta - tada takav kolega brzo shvati da će mu biti ugodnije poučavati. Bolje je sve poučavati, svima davati radove i ne snositi nikakvu odgovornost za održavanje profesionalnog standarda. Takva je bila priča s takozvanim obrazovnim psiholozima. Učitelji su za 9 mjeseci preformirani u psihologe. Stvoreni su obrazovni psiholozi. Iznjedrili ste nešto što nije u stanju naučiti niti pomoći. No proračun je smanjen.

4. Poštivanje svih etičkih standarda nije obavezno.

Ovdje je situacija ista kao i kod nas općenito: postoje pravila, ali ne za sve i ne uvijek. Stavovi su vrlo primitivni. Značenje ovih ograničenja mnogima nije jasno. Zašto je loše što idem na izložbu, koncert, predstavu, rođendan itd. svom klijentu? Zašto je loše što ću, radeći na bračnim odnosima, prihvatiti i ljubavnicu (ljubavnika) jednog od supružnika? Svi znaju da ne možete imati spolne odnose s klijentima. Mnogi, ali ne svi, slijede ovo pravilo. Činjenicu da se ne morate baviti psihoterapijom s klijentima kod kuće, ne morate ići s njima na godišnji odmor i općenito biti pod nogama - ne podržavaju svi. Svaki hir za vaš novac. Etičke norme pomažu psihoterapeutima da ne ispadnu iz profesionalnog položaja i da ne unište psihoterapeutski kontakt sa svojim klijentom. Psihoterapeutski kontakt je krhak. O tome je napisano mnogo knjiga. Etički standardi pomažu terapeutu da bude učinkovit i ne pružaju priliku da izravno, neizravno i daljinski naškode svom klijentu. Štetu je vrlo lako učiniti jer je klijent emocionalno ovisan o terapeutu. Psihoterapeut je utjecajna ličnost u životu klijenta. Ne možete iskoristiti emocionalnu ovisnost klijenta, stoga ne možete ni stupiti u seks s njim, niti prekršiti njega i vaše granice, prenoseći psihoterapeutski kontakt u svakodnevni život. Svakodnevni kontakt ne može se pretvoriti natrag u psihoterapijski kontakt. Ne možete zloupotrijebiti povjerenje klijenta, stoga dolazi do pravila o povjerljivosti. Naravno, za razvoj struke potrebno je raspravljati o slučajevima. Međutim, rasprava o slučajevima među kolegama koji poznaju i prihvaćaju pravila povjerljivosti razlikuje se od besposlenog brbljanja o svojim klijentima na internetu u popularnim medijima. Istodobno, čak i ako će psihoterapeut objaviti analizu slučaja u stručnim publikacijama, mora dobiti suglasnost svog klijenta. Štoviše, ako se to radi u medijima. Ovo se pravilo stalno krši, jer mnogi ljudi koji vjeruju da se bave psihoterapijom također vjeruju da samo oni razumiju što može naštetiti njihovom klijentu, a što ne, on je vidioc, kozmička osoba, može. Štoviše, opisujući svoje slučajeve u medijima, takva se osoba nada da će postati poznatiji, a više će mu se ljudi obraćati za pomoć.

5. Zaključak.

U zapadnom svijetu postoje zakoni o psihoterapiji, postoji licenciranje struke. Predstavnici ne svih, naravno, psihoterapijskih modaliteta, ali psihoanalitičara, bihevioralnog terapeuta i nekih drugih, u različitim zemljama sa svojim skupom, mogu raditi na osiguranju. Ako zezne, mogu izgubiti licencu, a shodno tome i mnoge klijente i zaradu.

U Rusiji konzultant psiholog, praktični psiholog kao službeno priznata profesija, ne postoji. Ne postoji ni formalni profesionalni standard. Ne postoje zakoni koji štite klijente od štete koju im stručnjak za pomoć može nanijeti. Razlozi su jasni: nema tko lobirati za zakon o psihoterapiji, jer dužnosnici ne razumiju kako mogu smanjiti proračunski novac ako se ovaj zakon usvoji i primijeni. Zato je osobna odgovornost za njihovu profesionalnost, za poštivanje etičkih standarda u Rusiji vrlo velika.

Preporučeni: