"Psihosomatika", Depresija I Drugi Patognomski Znakovi Komplicirane Tuge

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Kao što je napomenuto u prethodnom postu, tuga je prirodna reakcija na gubitak, čiji je doživljaj osobi potrebna, uglavnom, podrška obitelji i prijatelja te njihovo sudjelovanje u oporavku. Međutim, gubitak značajne voljene osobe posebno je teško iskustvo koje može poprimiti karakter patologije. Ako se ovaj tijek ne ispravi, rezultat može biti psihopatologija, somatoformni poremećaji i / ili samoubojstvo. Istodobno, pravodobno prepoznavanje komplicirane tuge i pomoć stručnjaka pomažu im u pretvaranju u normalne reakcije koje pronalaze svoje rješenje.

Opis ću započeti s razlozi zašto tuga može krenuti kompliciranim putem. Različite situacije imaju svoje specifične nijanse, ali češće na sebe skreću pažnju sljedeće:

1. Svađe i sukobi s voljenom osobom prije njegove smrti.

2. Nemogućnost oproštaja, prisustvovati sprovodu itd.

3. Prekršena obećanja pokojniku.

4. Tabu na temu smrti, zabrana tugovanja, skrivanja osjećaja itd., osobito često to doprinosi razvoju patoloških reakcija u djece.

5. "Nepokopani mrtvi" - nestale osobe, kao i voljene osobe koje nisu viđene mrtve (na primjer, za vrijeme pogreba sa zatvorenim lijesom ili kada se tijelo ne može identificirati).

6. Određene okolnosti smrti bliski (smrt od bolesti, nasilna smrt, takozvana "glupa smrt" itd.).

7. Samoubojstvo (zajedno s takozvanim "društvenim nasiljem" kada se krivnja izravno ili neizravno nameće dragim osobama; kada crkva onemogućuje rad kroz tugu prema pravoslavnim ritualima itd.).

8. Dubinska psihoterapija (s netočnom procjenom stanja i pogrešno odabranim taktikama psihoterapije na površinu izlaze stare psihotraume, a mentalno iscrpljeni tugom ne mogu se nositi).

Što se više uočenih čimbenika međusobno nadovezuje i kombinira, veća je vjerojatnost da će žalovanje proći na kompliciran ili patološki način. Da biste shvatili da se to događa, morate obratiti pozornost na sljedeće patognomski (razlikovanje patologije od norme) znakovi:

1. Odgađanje reakcije … Ako ožalošćenje zatekne osobu pri rješavanju nekih vrlo važnih problema ili ako je to potrebno za moralnu potporu drugih, teško će ili uopće neće otkriti svoju tugu tjedan dana ili čak mnogo dulje. Ponekad ovo kašnjenje može trajati godinama, što dokazuju slučajevi nedavnih ožalošćenih pacijenata koji su tugovali nad ljudima koji su umrli prije mnogo godina.

2. Neprijateljstvo, mijenjanje odnosa s drugima. Osoba je iznervirana, ne želi da joj smetaju, izbjegava prethodnu komunikaciju (dolazi do društvene izolacije), boji se da bi svojim kritičkim stavom i gubitkom interesa za njih mogla izazvati neprijateljstvo svojih prijatelja. Možda je to slučaj osobito nasilno neprijateljstvo protiv određenih osoba, često se upućuje liječniku, sucu itd. Mnogi pacijenti, shvativši da je osjećaj neprijateljstva koji se u njima razvio nakon gubitka voljene osobe potpuno besmislen i uvelike kvari njihov karakter, energično se bore protiv tog osjećaja i skrivaju ga što je više moguće. Za neke od njih, koji su uspjeli sakriti neprijateljstvo, osjećaji postaju kao da su "otupjeli", a ponašanje formalno, što nalikuje slici shizofrenije.

3. Apsorpcija u liku pokojnika. Kad dođe latentna faza (nakon 1, 5-2 mjeseca), a ožalošćena osoba nastavi govoriti samo o pokojniku, stalno obilazi grob, gradi svakodnevne odnose s fotografijom pokojnika (stalno komunicira, savjetuje se itd.). Kad ožalošćena osoba nesvjesno počne kopirati pokojnika (odijeva se slično ili počinje raditi stvari koje je pokojnik radio, a sama ožalošćena nije imala ništa s tim itd.). Također, kada osoba umre od neke vrste bolesti, ožalošćena osoba može nesvjesno pokazati svoje posljednje simptome (poremećaji psihosomatske pretvorbe).

4. Psihosomatski poremećaji i bolesti. Prvi put nakon sprovoda imunitet se smanjuje, tijelo slabi, a nove bolesti koje su nastale ili su se pogoršale kronične normalna su reakcija tijela na tako složen stres. Međutim, u kasnijim fazama žalovanja (nakon 3 mjeseca), psihosomatske bolesti više ukazuju na to da je iskustvo potisnuto ili potisnuto, neprihvaćeno i nedovoljno provedeno. Budući da se tuga može odgoditi, psihosomatske bolesti povezane sa kompliciranom tugom mogu se pojaviti nakon pola godine, jedne i pol, pa čak i dvije. Vrlo često klijenti koji se prijavljuju za složene somatske bolesti, dijabetes melitus, onkologiju, kardiovaskularne bolesti itd. Imaju povijest komplicirane tuge.

5. Depresija … Kao što je navedeno, depresija nije norma za žalovanje. Može imati različite oblike, od kojih su najčešći:

- uznemirena depresija … Međutim, kada je osoba aktivna, većina njezinih postupaka šteti njezinom vlastitom ekonomskom i društvenom statusu. Takvi ljudi neprimjereno velikodušno poklanjaju svoju imovinu, lako se upuštaju u oštre financijske avanture, čine niz gluposti i zbog toga ostaju bez obitelji, prijatelja, društvenog statusa ili novca. Čini se da ovo produženo samokažnjavanje nije povezano s nekim posebnim osjećajem krivnje. U konačnici, to dovodi do reakcije tuge koja ima oblik uznemirene depresije s napetošću, uzbuđenjem, nesanicom, osjećajem manje vrijednosti, oštrim samooptužbama i jasnom potrebom za kažnjavanjem. Takvi pacijenti mogu pokušati samoubojstvo. No, čak i ako nisu samoubojice, mogu imati jaku želju za bolnim iskustvima.

- hipohondrijska depresija. Kad iskustvo tuge počinje biti popraćeno sigurnošću da je i sama ožalošćena osoba oboljela od nečeg ozbiljnog. On u tijelu osluškuje sve neugodne senzacije i tumači ih kao simptom. Tražeći bolesti sa sličnim manifestacijama u referentnim knjigama, ožalošćena osoba počinje "napadati" razne stručnjake, koji pak ne otkrivaju nikakve bolesti. U psihoterapijskoj praksi češće su takvom slučaju podložne udovice koje tako skreću pozornost djeci ili drugoj rodbini na činjenicu da "nisu u redu", ne u somatskom, nego u psihološkom smislu i obrnuto. Ovo nije hir, kako se u društvu vjeruje, već psihosomatski poremećaj koji se može pogoršati bez pravovremene korekcije.

- melankolična depresija … Kad se izgubi odlučnost i inicijativa, a ožalošćenoj osobi na raspolaganju su samo zajedničke aktivnosti, samo on ne može djelovati. Ništa, kako mu se čini, ne obećava zadovoljstvo, radost, nagrade, samo se obični svakodnevni poslovi obavljaju, štoviše, rutinski i doslovno u koracima, od kojih svaki zahtijeva velike napore ožalošćene osobe i lišen je ikakvog interesa za njega. Ubrzo se razvija tjelesna slabost, prekomjerni umor i ravnodušnost prema budućnosti. Gotovo uvijek takvi ljudi osjećaju melankoliju u svom tijelu, u prsima i trbuhu i izražavaju to izrazima "melankolična preša", "duša boli", "razdvaja dušu od melankolije" itd. Ozbiljan stupanj može se smatrati situacijom kada se pojave delirij, halucinacije.

- « tjeskobna "depresija … Kao rezultat takvih uvjeta, ožalošćena osoba može postati opsjednuta "predviđanjem i sprječavanjem" smrti nekoga tko mu je blizak ili njegov. Može se odnositi na loše osjećaje, znakove, loše snove itd. Ova vrsta depresije također se smatra suicidalnom, što često dovodi do razvoja različitih fobija, napada panike, opsesivno-kompulzivnih poremećaja itd.

6. Osjećaj krivnje. I racionalni i iracionalni (nelogični, neopravdani) osjećaji krivnje nemaju terapeutsku korist. Čak i ako bi ožalošćena osoba na neki način mogla utjecati na ishod situacije, osjećaj krivnje ometa normalan rad tugovanja, pa bi to trebalo riješiti sa stručnjakom. To je osobito istinito kada osoba krivi sebe za smrt voljene osobe nepravedno.

7. Mumifikacija … Jedan od patoloških oblika nastanka poricanja smrti engleski je autor Gorer nazvao mumifikacijom. U takvim slučajevima osoba zadržava sve kako je bilo s pokojnikom, spremna u svakom trenutku za njegov povratak. Na primjer, roditelji čuvaju sobe umrle djece. To je normalno, ako ne traje dugo, ovo je stvaranje svojevrsnog "tampon -a" koji bi trebao ublažiti najtežu fazu iskustva i prilagodbu na gubitak, ali ako se takvo ponašanje proteže mjesecima, pa čak i više godina, reakcija tuge prestaje i osoba odbija prihvatiti promjene koje su mu se dogodile u životu, "zadržavajući sve kako je bilo" i ne mičući se u svojoj žalosti.

Suprotno patološko stanje mumifikacije očituje se kad ljudi žurno uklone sve osobne stvari pokojnika, sve što ga može podsjetiti. Tada ožalošćena osoba poriče značaj gubitka. U ovom slučaju kaže nešto poput "nismo bili bliski", "bio je loš otac", "ne nedostaje mi" itd. Ili pokazuje "selektivno zaboravljanje", gubeći nešto značajno u svom sjećanju. pokojnika. Tako se preživjeli štite od toga da se moraju suočiti sa stvarnošću gubitka, zaglaviti.

8. Spiritualizam, okultizam … Drugi patognomski znak izbjegavanja svijesti o gubitku je poricanje nepovratnosti smrti. Varijacija ovog ponašanja je strast prema spiritizmu. Neracionalna nada u ponovni susret s pokojnikom normalna je u prvim tjednima nakon gubitka, kada je ponašanje usmjereno na obnavljanje veze, ali ako postane kronično, to nije normalno.

Posebnu pozornost privlači manifestacija svih ovih znakova nakon +/- 3 mjeseca nakon gubitka.

Sve ove znakove mogu primijetiti ljudi koji su u blizini osobe koja doživljava gubitak.

Ako čitatelj tuguje, ima smisla potražiti savjet od psihologa-psihoterapeuta ako:

• imate nove somatske bolesti ili osjećaj da nešto nije u redu s vašim tijelom;
• vaši intenzivni osjećaji ili tjelesni osjećaji nastavljaju vas obuzimati;
• vaši su vam osjećaji neobični ili čak zastrašujući;
• sjećanja, snovi i slike traumatičnog događaja nastavljaju se nasilno ugrađivati u vašu svijest, zbog čega se osjećate uplašeno i lišeno mira;
• ne možete pronaći olakšanje za stres, zbunjenost, osjećaj praznine ili iscrpljenost;
• promijenio se vaš stav prema poslu;
• morate suzdržati svoju aktivnost kako biste izbjegli neugodan osjećaj;
• imate noćne more ili nesanicu;
• ne možete kontrolirati svoj bijes;
• imate problema s apetitom (jedete previše ili premalo);
• nemate osobu ili grupu s kojom biste mogli podijeliti i otvoriti svoje osjećaje, drugi vam ne dopuštaju da plačete i cijelo vrijeme govore "prestani patiti, moraš živjeti dalje", "saberi se" itd.;
• vaš odnos se značajno pogoršao ili ljudi oko vas kažu da ste se promijenili;
• smatrate da je veća vjerojatnost da ćete doživjeti nesreće;
• otkrivate da su se vaše uobičajene navike promijenile na gore;
• primijetili ste da ste počeli uzimati više lijekova, alkohola, pušiti više cigareta;
• ne možete prihvatiti činjenicu gubitka, ne razumijete kako je "pustiti" pokojnika;
• život je izgubio svaki smisao i svi izgledi djeluju izmišljeno i glupo;
• imate strahove, opsesivne misli, često vam se čini da ste vidjeli ili čuli pokojnika;
• stalno si postavljate pitanja na koja ne možete pronaći odgovore, ne razumijete što je normalno u vašim osjećajima i ponašanju, a što nije.