Atopijski Dermatitis. Psihosomatika Neurodermatitisa

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Različiti stručnjaci pod pojmom "neurodermatitis" kombiniraju promjene na koži uzrokovane svrbežom i naknadnim češanjem. Razmotrit ćemo samo 3 od njih, koja su u percepciji mnogih jedna te ista, ali u praksi imaju značajne razlike. Kako čitatelja ne bih zbunio s pojedinostima, samo ću primijetiti da među liječnicima postoje sporovi o prirodi i povezanosti ekcema, atopijskog dermatitisa i neurodermatitisa. U našem slučaju ti pojmovi imaju značajnu razliku, budući da bit svakog od njih ima posebnu karakteristiku i, sukladno tome, različite psihološke probleme i uzroke.

Atopijski dermatitis (AD)

Sam izraz atopija govori nam da je, za razliku od neuro-dermitisa, AD alergijske prirode, a za razliku od ekcema, pokazuje jasnu vezu i ovisnost s psihosomatikom alergija. Najvjerojatnije je to to, a ne "odbacivanje majke" kako se vjerovalo 60-ih godina, pokazale su studije u kojima su djeca koja su hranjena bočicom bila sklonija krvnom tlaku od "dojenčadi". No, krenimo redom. A prvo pitanje koje moramo dodirnuti zvuči ovako:

Je li BP psihosomatoza (psihosomatska bolest)?

Jedan broj obitelji s određenim nasljeđem ima slično ponašanje, principe, stavove i psihološke karakteristike, što ćemo razmotriti u nastavku. Istodobno, najčešće AD nije psihosomatoza, a s njom su povezani i mnogi psihološki problemi sporedna … Stoga pravovremeni posjet liječniku i kvalitetna dijagnostika često doprinose nedostatku svijesti o tim vrlo sekundarnim psihološkim problemima.

Kada pakao može imati PRIMARNU psihosomatsku prirodu?

1. Ustavna predispozicija … Ova situacija nastaje kada majka i dijete pripadaju istom ustavnom tipu - asteničnom. Svijetle i suhe kože, visoke, mršave (majka se zbog trudnoće može malo oporaviti, a dijete, naprotiv, možda neće dobro udebljati), češće plavuše ili svijetloplave. Priroda ovog tipa uglavnom je povezana s takvim obrascima ponašanja kao što su: urednost (čistoća i red), strogost, krutost, konzervativizam, kontrola i prekomjerno planiranje. Takva djeca pokazuju ovisnost o režimu, neku vrstu predvidljivosti (na primjer, obavljaju nuždu ili traže hranu u određeno vrijeme), tiho ponašanje, poslušnost i marljivost u starijoj dobi. Često se kod majki ovog tipa nakon poroda može razviti OKP u obliku želje da stalno čiste i spremaju, dezinficiraju sve oko sebe i steriliziraju sve bebe. Da, to često dovodi do razvoja alergija kod beba, ali u ovom slučaju neodoljiva žudnja za čistoćom i redom primarna je u značenju psihosomatike, a u značenju psihosomatike alergija postoji stalni sukob između „želim i može ", budući da je ukupna potreba za održavanjem čistoće i reda neprirodna za djecu. dob. Budući da u ovom slučaju majka i dijete pripadaju istom psihotipu, ono što dijete čita u obliku neverbalnih informacija reagira na njega i daje "dopuštenje" za otkrivanje nasljedstva (u takvim obiteljima kožne bolesti često su nasljedne i u kombinaciji s astmom). Važno je napomenuti da ako dijete pripada drugom psihotipu (iste majke), najvjerojatnije će, ne pronalazeći njegove udice i tragove, takve informacije proći i rizik od razvoja "psihosomatskog" krvnog tlaka bit će iznimno velik niska. U psihosomatskoj psihoterapiji često se može primijetiti da odlasci liječnicima, traženje alergena, naručivanje jelovnika, hodanje, kupanje, uzimanje lijekova i briga o djetetovom tijelu itd. Pomažu majci da sublimira (preusmjeri) ovu neodoljivu žudnju za naručivanje. Zauzvrat, kao nagrada "za patnju", majka postaje vjernija manifestaciji djetinjstva - kaosu, neredu, spontanosti itd. Želi više razmaziti bebu, pružiti mu više pozitivnih emocija, omogućiti mu više nereguliranih podvala, itd.

2. Sindrom dodira. Govoreći o ustavnoj predispoziciji za asteniju, važno je shvatiti da je taktilna percepcija različita za sve ljude. Kod nekih žena živčani prag je podcijenjen, t.j. teško im je preblizu i često prebacivati druge ljude, kako u jednostavnoj komunikaciji i interakciji, tako i u dodirivanju tijela, grljenju itd., što se odmah nakon rođenja djeteta višestruko povećava. Zatim, nastojeći sačuvati sebe (ujednačiti fiziologiju živčanog prenaprezanja), nesvjesno počinju birati takve igre i oblike interakcije s djetetom koji smanjuju vjerojatnost kontakta, osobito tjelesnog. Dijete počinje doživljavati osjetilnu deprivaciju i opet sukob između "želim i mogu" (poput majke, ali nema tjelesnog i emocionalnog kontakta). Ako u ovom slučaju dijete nema atopiju, tada nema krvnog tlaka. Istodobno, ako dijete ima sklonost alergijskim reakcijama, to može sublimirati s jedne strane, kao da privlači pozornost na sebe (u blagom obliku) ili prisiljavati majku da aktivno sudjeluje u brizi za njega (režim, kupanje, liječenje kože, komunikacija putem kontrole itd.). U ovom slučaju najbolja opcija je prilika da majka "bude izvan kuće bez djeteta" kako bi imala priliku propustiti, posebno za tjelesni kontakt (takve majke često kažu da izvan kuće, nakon sat vremena ili dvije imaju jaku želju zagrliti dijete, poljubiti ga i nositi). Mogućnost dadilje, bake itd. Je, s jedne strane, prilika za majku da povrati živčani resurs, s druge strane, dijete dobiva aktivnu pozornost dok je majka odsutna, a zatim pozornost dodaje se majka, koja nakon nekog vremena doslovno osjeća potrebu da bude u neraskidivoj vezi s bebom … Do sljedećeg trenutka asteničnog prenapona.

Vrlo često suvremene majke s astenijom, pridržavajući se načela teorije privrženosti, upadaju u psiho-emocionalnu zamku, gdje se, s jedne strane, pokušavaju potpuno predati djetetu, s druge strane, njihov živčani sustav fizički ne može podnijeti takvo preopterećenje (do živčanog sloma). Ovdje je važno razvrstati podatke na policama i saznati što od onoga što majka radi može učiniti drugačije kako ne bi prekinulo privrženost i istodobno ne forsiralo svoju psihu.

3. Postporođajna depresija (hormoni). Kada kad mama doji svoje dijete i u stanju je depresije, to se može odraziti u neskladu između hormonske pozadine, koju dječji mozak prepoznaje kroz mlijeko, ponašanju koje majka pokazuje - smiješeći se "prisilno", te pokazujući hiperzaštitu na svaki mogući način, itd. U tom pogledu dolazi do disonance i dječji mozak koji to pokušava shvatiti počinje "pomno promatrati" sve što se događa. Dakle, alergijska reakcija nije ništa drugo nego pretjerana ili pogrešna reakcija na neki događaj. U takvim slučajevima prehrana koju majka počinje slijediti kao odgovor na krvni tlak, ne samo da smanjuje broj alergena, već utječe i na hormonsku pozadinu same majke, što može automatski poravnati njezino psihološko stanje. Osim toga, dijete raste, postaje lakše s njime upravljati - zanimljivije je u interakciji, depresija se povlači, krvni tlak "prerasta").

Što se u AD može nazvati SEKUNDARNOM psihosomatikom?

Dijete

1. Dijateza … Kad djetetovi obrazi pocrvene, nije uvijek jasno što se dogodilo i je li to krvni tlak. U psihosomatici je dijateza svojevrsni nesvjesni test majčine reakcije na mogući problem. Čini se da dijete govori "gle, imam sposobnost reagirati na stvari na poseban način, što mislite o ovome?" A onda reakcija roditelja ili daje nesvjesno dopuštenje za razvoj krvnog tlaka, ili ga zaustavlja. Budući da dijateza sama po sebi nije dijagnoza, već je upravo "pokazatelj sklonosti razvijanju alergija". Oni. dijateza sugerira da dijete ima sklonost krvnom tlaku, ali pod određenim uvjetima to se možda neće manifestirati. S psihosomatske strane, ti su uvjeti odsutnost gore spomenutih obrazaca ponašanja (pretjerana žudnja za čistoćom i redom, kontrola, astenija (živčano preopterećenje) itd.). Istu reakciju kao panika i kaotičnu primjenu "narodnih metoda" dijete ponekad čak može doživjeti i kao neku vrstu igre, a povremeni osipi mogu biti znak želje za dodavanjem raznolikosti u odnos, osobito ako djetetov život podliježe strogom rasporedu.

2. Lichenizacija. Ovisno o ozbiljnosti krvnog tlaka, mogu se dodati neurotična grebanja (OKP). Uzrokovana je promjenama na površini kože zbog traume. U tom se slučaju psihosomatski krug zatvara - oštećenje izaziva svrbež, a nekontrolirano češanje izaziva još veća oštećenja. Češće se ova situacija promatra kao odgovor na majčinu reakciju na bolest i sublimira dječju neizvjesnost, tjeskobu, strah, zbunjenost u sferi "kakav sam". Liječenje, majčino povjerenje da radi sve kako treba i vjera u pozitivan rezultat pomažu se nositi s tim. Ovisno o djetetovoj dobi, dječji psiholog predložit će specifičnije tehnike za rješavanje tjeskobe (od jednostavnog izgovaranja kakve manipulacije majka radi i kakve pozitivne rezultate očekuje, pa sve do povećanja samopouzdanja i smanjenja kritike prema starija djeca).

3. Značajke ponašanja … S obzirom na činjenicu da AD ne nestaje uvijek u prve 2-3 godine života, a neka djeca su iznervirana u starijoj dobi, to također ostavlja traga na njihovom karakteru, ponašanju itd. Polazeći od sramežljivosti ili obrambene agresije, završavajući raznim vrstama kompleksa.

Majka

4. Patološka krivnja … Većina suvremenih istraživanja pokazuje da majke čija djeca imaju složene oblike AD doživljavaju destruktivan, iracionalan osjećaj krivnje. Povezano je i s činjenicom da često, kad majka želi zagrliti dijete, nanosi mu fizičku bol, i s činjenicom da sam proces liječenja tjera majku da pokazuje nasilje nad djetetom. Nažalost, u našoj praksi liječnici često djeluju kao dodatni katalizator patološke krivnje, koji su doslovno "širili trulež" na majku zbog pogrešne brige o djetetu, hranjenja na pogrešan način, vožnje u pogrešnom smjeru i općenito činjenja svega pogrešno. Neki psiholozi dodaju i iskustva s oznakom "voliš jako, odbacuješ itd.", Što nije potvrđeno suvremenim eksperimentalnim istraživanjima. U ovom je slučaju važno naučiti majku vještinama kritičkog mišljenja, pružiti moderne i kvalitetne informacije te pružiti različite vrste pomoći, uključujući dane „posta“.

5. Somatizirana depresija … Vrlo često majke dolaze na psihoterapiju različitih psihosomatskih patologija, koje svoje stanje niti ne povezuju s djetetovim krvnim tlakom. Budući da dijete nema poteškoće, bilo kakva zaostajanja u razvoju ili druge patologije, smatraju da je njihov problem "nedostojan" da se dovede u status problema. Međutim, osim činjenice da je život takvih majki podložan stalnim dijetama, rasporedima, kontroli, liječenju, očekivanju pogoršanja (u slučajevima kada djeca AD nisu "prerasla") itd., Objektivno je njihov život podložan je stalnom dodiru s patnjom malo bespomoćne drage osobe, gdje složenost problema potiče osjećaj beznađa, beznađa i beznađa (što bolest traje duže, depresija je dublja). U isto vrijeme majka "mora biti jaka", pa potiskuje i neutralizira svoje osjećaje i patnje u tom pogledu. Što je dovodi do njezine osobne psihosomatske patologije. Nesvjesno je briga o svom zdravlju svojevrsna "dozvola" majci da s djeteta pređe na sebe. I ujedno, način oslobađanja psiho-emocionalnog stresa kroz tijelo, budući da majka mentalno nastoji biti stabilna za dijete.

Psihodijagnostički problem AD -a je u tome što se ova bolest uglavnom javlja u prvim godinama života, kada od djeteta ne možemo objektivno saznati što osjeća, misli itd. Sve naše preporuke iznose se metodom "iz suprotnog" - tijekom dugogodišnjeg istraživanja proučavamo somatopsihotip, mijenjamo majčino ponašanje, vidimo rezultat i zaključujemo da tako funkcionira. Stoga, čak i ako postoji netočnost u identificiranju psiholoških uzroka djece, još uvijek znamo koja promjena ponašanja dovodi do poboljšanja. Problem je sasvim drugačiji s ekcemom, jer se javlja kod ljudi različite dobi. Sljedeće bilješke posvećene su psihosomatskoj analizi neurodermatitisa i ekcema.