Psihosomatika Migrene. "Jednostavna" Migrena

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Ovaj sam članak počeo pisati nekoliko puta i u svakoj novoj verziji bio sam pokopan i utopljen u raznim simptomima i uzrocima migrene. Prema neurolozima s kojima radim, samo je oko 11% cefalalgija povezano s jednom ili drugom organskom patologijom. Sve ostalo je vrlo nejasno i nepredvidivo, a zatim dolazi određeno razdoblje, a migrene koje muče osobu gotovo cijeli život iznenada nestaju tako misteriozno kao što su se nekad pojavile. To je vjerojatno jedan od glavnih razloga zašto se migrene smatraju psihosomatozom. Drugi razlog je taj što s migrenama različite etiologije ljudi različito reagiraju na specifično (točkasto) liječenje, a neki uopće ne reagiraju, dok se poboljšanje stanja pacijenata kao posljedica psihoterapijskih mjera gotovo uvijek primjećuje. Stoga se neću zadržavati na opisu simptoma, tijeku i somatskim uzrocima migrene, za većinu ljudi oni su prilično različiti. Predlažem da pođem od činjenice da migrena nije šala, pa onaj tko pati od ove tegobe nema samo utvrđenu dijagnozu, već i odabrane lijekove koji mu pomažu u ublažavanju stanja.

Što se tiče općih psiholoških razloga, popularna psihosomatika nas je naučila da je migrena povezana s odbacivanjem vlastitog ja zbog drugih, budući da je glava povezana s osobnošću osobe. Istodobno, praksa znanstvene psihosomatike i rad s ljudima u klinici skloniji su verziji pretjeranog pritiska na sebe i odsutnosti subjektivnog osjećaja užitka, jer glava nikada ne boli sebe (sustavi i tkiva oko uključeni su u mehanizam boli, a ne sam mozak). I sama činjenica da svaka vrsta migrene može ići u drugom suprotnom smjeru uvijek dodaje viziju da su osobe koje pate od migrene uzrujane povratnim informacijama od sebe. Ovo je vrlo snažna generalizacija. U našoj praksi svaka pojedina varijanta razvoja migrene nudi potpuno različite priče, na neki način ponavljajući službenu „sliku pacijentove osobnosti“, a na neki način je značajno proširujući i pojašnjavajući. O najčešćim vrstama migrena napisat ću u nekoliko bilješki, započet ću ovaj s najčešćim slučajem - migrenama bez aure koja nije povezana s drugim fiziološkim simptomima.

Migrena bez aure

Migrena bez aure najčešće je povezana s psiho-emocionalnim preopterećenjem, umorom pa se često miješa s bolovima napetosti. Međutim, ne govorimo o preopterećenju mišića, već o moralnom umoru, kada ljudi dugo nose problem u sebi, stalno ponavljaju rješenje u glavi, puno planiraju i napeto čekaju dopuštenje, boje se ne biti u vrijeme ili neblagovremeno itd.

Također, takvi klijenti često imaju nedostatke u vještinama učinkovitog planiranja (čini se da preuzimaju previše odgovornosti na određena vremenska razdoblja, a naprotiv ne poduzimaju ništa i započinju tijek određenih radnih procesa). Samopoštovanje se često krši (ne toliko da se podcjenjuje, već i u činjenici da osoba precjenjuje svoje sposobnosti, iz čega poduzima ono što nije uvijek u njegovoj moći, a na vrhuncu podsvjesnog razrješenja ovog sukoba "Ne mogu se nositi!" Postoji glavobolja).

U osnovi, ljudi s "jednostavnim" migrenama ne razumiju uvijek svoje resurse, fizičke i psihološke, pa stoga često pokazuju simptome ovisnosti (i od drugih ljudi i od hrane itd.). Također, u procesu psihoterapije vrlo često imaju poteškoća u opisivanju svojih osjećaja i iskustava, oklijevaju s odgovorom i stalno biraju između dvije suprotnosti "s jedne strane, osjećam to, jer …, ali s druge strane ruku, osjećam ovo jer … ". Takvim je ljudima teško donositi odluke i donositi odluke, pa radije idu "na žubor", kupuju iste proizvode, odjeću, slušaju istu glazbu, gledaju iste programe i filmove itd. Vjerojatno je ovo jedna od onih opcija kada se veza osobe sa samim sobom prekida više zbog odgoja, nego zbog urođenih osobina, crta karaktera, temperamenta itd.

Istodobno, ova vrsta boli često je povezana s sukobom doživljenim dan ranije, stresom i povezana je s oslobađanjem kortizola. Psihološki, to je posljedica činjenice da je, iz ovog ili onog razloga, klijent oslabio komunikacijske vještine. Ne mogu reći da su to ljudi koji potiskuju svoje potrebe i ne znaju reći "ne", jer Među slučajevima doista povećane anksioznosti i izbjegavanja sukoba bilo je i klijenata koji se, naprotiv, u dijalogu ponašaju pretjerano samouvjereno, pa čak i agresivno, a često su i sami inicijatori sukoba.

Na ovaj ili onaj način, povezujemo "jednostavnu" migrenu bez aure ne toliko sa crtama osobnosti koliko sa situacijskom psihosomatikom, gdje se bolest manifestira kao rezultat određenog događaja i naučenog destruktivnog modela ponašanja. U skladu s tim, ovisno o tome što je postalo polazište i koje strategije ponašanja klijent koristi, odabiremo metode psihokorekcije. Budući da je početak napadaja cikličan, a ne jednokratni, važno nam je utvrditi koji specifični stavovi i postupci tjeraju osobu da na ovaj način reagira na identificirani problem i ponuditi konstruktivne mogućnosti za njihovu promjenu.

Istodobno, sami napadi migrene uglavnom ne dolaze u procesu samog sukoba (unutar i unutar međuljudskog), što je više karakteristično za tenzijske glavobolje, već nakon nekog vremena, što klijentu oduzima svijest o povezanosti s konfliktna situacija. U takvim trenucima (kao općenito u dijagnostici "kroničnih" glavobolja) dnevnik promatranja igra vrlo važnu ulogu. Zahvaljujući njemu ne samo da psiholog može potvrditi ili poreći povezanost bolesti s određenim životnim događajima, već i liječnik može zabilježiti važne dijagnostičke kriterije (na primjer, koji lijekovi i kako djeluju, postoji li veza s hranom, alergije, kakav učinak daju fizioterapeutske mjere itd.).