Razmišljanja O Schizoidnoj Dinamici

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Izvor:

Autor: McWilliams N

Već dugi niz godina bavim se razvojem dubljeg razumijevanja subjektivnog života ljudi sa shizoidnom organizacijom ličnosti. Ovaj članak govori o različitoj verziji shizoidnog poremećaja ličnosti od deskriptivne psihijatrijske taksonomije (poput DSM -a). Ovdje mislim na praktičnije, fenomenološki usmjereno, psihoanalitičko razumijevanje shizoidne osobnosti, budući da me oduvijek više zanimalo proučavanje individualnih razlika nego rasprava o tome što je patologija, a što nije. Otkrio sam da ljudi sa shizoidnom dinamikom - pacijenti, kolege, prijatelji - osjećaju da se njihovo samootkrivanje neće suočiti s zanemarivanjem (ili neće biti "kriminalizirano" kako je to rekao jedan prijatelj terapeut), oni žele podijeliti svoj unutarnji svijet. I, kao što je istina u drugim područjima, ako je osoba jednom primijetila nešto, počinje to vidjeti posvuda.

Postupno sam shvatio da su ljudi sa shizoidnom dinamikom češći nego što ljudi misle, te da među njima postoji veliki gradijent mentalnog i emocionalnog zdravlja: od psihotične razine do zavidne pouzdane mentalne stabilnosti. I premda se vjeruje da središnji problem shizoidne osobe nije u neurotičnom spektru (Steiner, 1993.), mogu primijetiti da se shizoidni ljudi s najvećom funkcionalnošću, kojih ima mnogo, čine u svim osjetilima (prema kriterijima kao zadovoljstvo životom, osjećaj njihove snage, afektivna regulacija, postojanost "ja" i objekta, osobni odnosi, kreativna aktivnost) zdraviji od mnogih s autentično neurotičnom psihom. Radije koristim izraz "shizoid" (unatoč činjenici da jungovska "introvertnost" nije toliko stigmatizirajuća), budući da se "shizoid" implicitno odnosi na složen intrapsihički život, dok se "introvertnost" odnosi na sklonost introspekciji i želju za usamljenost - više - manje površni fenomeni.

Jedan od razloga zašto stručnjaci za mentalno zdravlje previđaju visoko funkcionalnu shizoidnu dinamiku je taj što se mnogi od tih ljudi "skrivaju" ili prolaze "kroz" druge osobe koje nisu shizoidne. Njihove osobine uključuju "alergiju" na to što su predmet nametljive pažnje, a osim toga, shizoidi se boje biti izloženi javnosti kao nakaze i luđaci. Budući da ne-shizoidni promatrači imaju tendenciju pripisivati patologiju ljudima koji su povučeniji i ekscentričniji od njih samih, strah shizoida da će biti podvrgnut pomnom ispitivanju i izložen kao nenormalan ili ne sasvim normalan sasvim je realan. Osim toga, neki su shizoidi zabrinuti za vlastitu normalnost, bez obzira jesu li je izgubili ili ne. Strah od pripadnosti kategoriji psihotika može biti projekcija vjerovanja u netoleranciju njihovog unutarnjeg iskustva, koje je toliko privatno, neprepoznatljivo i koje drugi ne preslikavaju da misle da je njihova izolacija jednako ludilu.

Mnogi laici smatraju shizoidne ljude čudnima i neshvatljivima. Osim toga, čak i stručnjaci za mentalno zdravlje mogu izjednačiti shizoid s mentalnom primitivnošću, a primitivnost s abnormalnošću. Briljantno tumačenje paranoično-shizoidne pozicije Melanie Klein (Klein, 1946.) kao osnove sposobnosti izdržavanja razdvajanja (odnosno depresivnog položaja) doprinijelo je percepciji ranih razvojnih fenomena kao nezrelih i arhaičnih (Sass, 1992.). Osim toga, sumnjamo da su manifestacije shizoidne osobnosti vjerojatno prethodnici shizofrene psihoze. Ponašanje koje je normalno za shizoidnu osobnost zasigurno može oponašati rane faze shizofrenije. Odrasla osoba koja počinje sve više vremena provoditi u izolaciji u svojoj sobi među svojim fantazijama i na kraju postane izrazito psihotična nije rijetka klinička slika. Osim toga, shizoid i shizofrenija mogu biti povezani. Nedavna istraživanja shizofrenih poremećaja identificirala su genetske preduvjete koji se mogu manifestirati u širokom rasponu, od teške shizofrenije do normalne shizoidne osobnosti (Weinberger, 2004). S druge strane, postoji mnogo ljudi s dijagnozom shizofrenije čija se premorbidna osobnost može opisati kao pretežno paranoična, opsesivna, histerična, depresivna ili narcisoidna.

Drugi mogući razlog povezanosti shizoida s patologijom može biti to što se mnogi od njih osjećaju skloni osobama s psihotičnim poremećajima. Jedan od mojih kolega, koji sebe opisuje kao shizoidnog, radije radi s više psihotičnih ljudi nego sa "zdravim neuroticima" jer neurotične ljude doživljava kao "nepoštene" (to jest, koristeći psihičku obranu), dok psihotike on doživljava kao angažirane u potpuno autentičnoj borbi sa svojim unutarnjim demonima. Najraniji istraživači teorije ličnosti - na primjer, Carl Jung i Harry Sullivan - ne samo da su prema mnogim procjenama bili karakterološki shizoidni, već su vjerojatno doživjeli i kratke psihotične epizode koje nisu postale produženi napad shizofrenije. Čini se vjerojatno da sposobnost ovih analitičara da empatično razumiju subjektivna iskustva pacijenata s ozbiljnijim poremećajem ima mnogo veze s pristupom vlastitom potencijalu za psihozu. Čak i vrlo učinkoviti i emocionalno stabilni shizoidi mogu brinuti o svojoj normalnosti. Moj blizak prijatelj bio je duboko uznemiren gledajući film “Lijep um”, koji prikazuje postupno spuštanje u psihozu briljantnog matematičara Johna Nasha. Film dramatično uvlači publiku u herojin iluzorni svijet, a zatim otkriva da su ljudi za koje je gledatelj vjerovao da su stvarni bili Nashove halucinacijske zablude. Postaje očito da su se njegovi misaoni procesi prebacili s kreativnog genija na manifestacije psihoze. Moj je prijatelj bio bolno uznemiren kad je shvatio da, poput Nasha, ne može uvijek razaznati kada stvara kreativnu vezu između dva naizgled nepovezana fenomena koji su zapravo povezani, i kada stvara potpuno idiosinkratične veze koje bi se drugima mogle učiniti smiješnima i ludima. O ovoj tjeskobi govorio je svom relativno shizoidnom analitičaru, čiji je tužno ironičan odgovor na njegov opis nedostatka povjerenja u sposobnost oslanjanja na vlastiti um bio: "Pa, kome to govoriš!" (U odjeljku o implikacijama liječenja postat će jasno zašto mislim da je ovo bila empatična, disciplinirana i terapijska intervencija, iako izgleda kao slučajan odmak od analitičkog stava.)

Unatoč vezama između shizoidne psihologije i psihotične ranjivosti, više sam puta bio impresioniran visokom kreativnošću, osobnim zadovoljstvom i društvenom vrijednošću shizoidnih ljudi koji, unatoč intimnoj bliskosti s onim što je Freud nazvao primarnim procesom, nikada nisu bili u opasnosti od psihotičnog sloma. Mnogi od tih ljudi rade u umjetnosti, teorijskim znanostima, filozofskim i duhovnim disciplinama. I također u psihoanalizi. Harold Davis (osobna komunikacija) izvještava da se Harry Guntrip jednom našalio da je "psihoanaliza shizoidna profesija za shizoide". Empirijske studije osobnosti psihoterapeuta na Sveučilištu Macquarie u Sydneyu u Australiji (Judith Hayde, osobna komunikacija) pokazuju da, iako je glavni modalitet tipa ličnosti među ženskim terapeutkinjama depresivan, shizoidne osobine prevladavaju među muškim terapeutima.

Moja pretpostavka zašto je tomu tako uključuje zapažanje da visoko organizirane shizoidne ljude ne iznenađuju niti zastrašuju dokazi o postojanju nesvjesnog. Zbog intimnog i često teškog upoznavanja s procesima koji su za druge izvan promatranja, psihoanalitičke ideje za njih su pristupačnije i intuitivnije nego za one koji godine provode na kauču, razbijajući psihičku obranu i dobivajući pristup skrivenim impulsima, fantazijama i osjećajima …. Shizoidni ljudi su karakterno introspektivni. Uživaju istraživati svaki kutak vlastitog uma, a u psihoanalizi pronalaze mnoge relevantne metafore za svoja otkrića u tim studijama. Osim toga, profesionalna praksa psihoanalize i psihoanalitičke terapije nudi atraktivno rješenje za središnji sukob blizine i udaljenosti koji dominira shizoidnom psihom (Wheelis, 1956.).

Uvijek su me privlačili shizoidni ljudi. Posljednjih sam godina otkrio da se većina mojih najbližih prijatelja može opisati kao shizoidna. Moja vlastita dinamika, koja više teži depresivnom i histeričnom, sudjeluje u ovom interesu na način na koji ću raspravljati u nastavku. Osim toga, bio sam ugodno iznenađen neočekivanim odgovorima na moju knjigu o dijagnostici (McWilliams, 1994.). Čitatelji su obično zahvalni na poglavlju koje je pomoglo u razumijevanju određenog tipa osobnosti, radu s pacijentom ili razumijevanju vlastite dinamike. No, nešto se karakteristično dogodilo s poglavljem o shizoidnoj osobnosti. Nekoliko puta nakon predavanja ili seminara, netko (često netko od onih koji su tiho sjedili u zadnjim redovima, bliže vratima) prišao mi je, pokušavajući se uvjeriti da me nisu uplašili iznenadnim pristupom, i rekao: " Samo sam vam htio zahvaliti što vidite poglavlje o shizoidnoj osobnosti. Doista nas razumijete."

Osim činjenice da ti čitatelji izražavaju osobnu, a ne profesionalnu zahvalnost, bio sam zadivljen upotrebom množine "nas". Pitam se jesu li shizoidni psihički u istom položaju kao i ljudi koji pripadaju seksualnim manjinama. Oni su podložni riziku da se običnim ljudima učine devijantnima, bolesnima ili poremećenim u ponašanju, jednostavno zato što su doista manjina. Stručnjaci za mentalno zdravlje ponekad raspravljaju o shizoidnim temama tonom sličnim onom koji se ranije koristio pri raspravi o LGBT zajednici. Imamo tendenciju izjednačavanja dinamike s patologijom i generaliziranja cijele skupine ljudi na temelju pojedinačnih predstavnika koji su tražili lijek za bolesti povezane sa svojom idiosinkratičnom verzijom psihe.

Shizoidni strah od stigmatizacije razumljiv je s obzirom na to da se ljudi nesvjesno međusobno jačaju pod pretpostavkom da je uobičajena psihologija normalna, a iznimka psihopatologija. Možda postoje značajne unutarnje razlike među ljudima, koje izražavaju psihodinamske čimbenike, ali i druge (ustavne, kontekstualne, razlike u životnom iskustvu), koje u smislu mentalnog zdravlja nisu ništa bolje ili lošije. Tendencija ljudi da rangiraju razlike prema nekoj ljestvici vrijednosti duboko je ukorijenjena, a manjine spadaju u niže stepenice takve hijerarhije.

Želio bih još jednom naglasiti važnost riječi "mi". Shizoidni ljudi se međusobno prepoznaju. Osjećaju se kao da su članovi onoga što je moj povučeni prijatelj nazvao "zajednica usamljenosti". Kao homoseksualci s gaydarom, mnogi shizoidi se mogu primijetiti u gomili. Čuo sam ih kako međusobno opisuju osjećaje dubokog i empatičnog srodstva, iako ti relativno izolirani ljudi rijetko verbaliziraju te osjećaje ili se približavaju kako bi izričito izrazili priznanje. Međutim, počeo se pojavljivati žanr popularnih knjiga koji normalizira, pa čak i opisuje kao vrijedne takve shizoidne teme kao što su preosjetljivost (Aron, 1996.), introvertnost (Laney, 2002.) i sklonost usamljenosti (Rufus, 2003.). Prijatelj shizoid ispričao mi je kako je hodao hodnikom s nekoliko kolega studenata na seminar u pratnji učiteljice koja je, prema njegovu mišljenju, imala sličan tip ličnosti. Na putu do razreda prošli su pored fotografije otoka Koni na kojem se vidjela plaža po vrućem danu, prepuna ljudi tako gustih da se nije mogao vidjeti pijesak. Učiteljica je uhvatila pogled moje prijateljice i, kimnuvši glavom prema fotografiji, lecnula se izražavajući tjeskobu i želju da takve stvari izbjegne. Moj prijatelj je širom otvorio oči i kimnuo. Razumjeli su se bez riječi.

Kako mogu definirati shizoidnu osobnost?

Koristim izraz shizoid kako ga razumiju britanski teoretičari objektnih odnosa, a ne kako ga tumači DSM (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). DSM proizvoljno i bez empirijske osnove razlikuje shizoidnu i izbjegavajuću osobnost, tvrdeći da izbjegavajući poremećaj osobnosti uključuje želju za intimnošću unatoč distanciranju, dok shizoidni poremećaj osobnosti izražava ravnodušnost prema intimnosti. Istodobno, među pacijentima i drugim ljudima nikada nisam sreo nekoga čija povučenost nije sama po sebi bila sukobljena (Kernberg, 1984). Najnovija empirijska literatura podržava ovo kliničko opažanje (Shedler & Westen, 2004). Mi smo bića koja traže vezanost. Odvajanje shizoidne osobnosti, između ostalog, je obrambena strategija za izbjegavanje hiperstimulacije, traumatskog napada i invaliditeta, a najiskusniji klinički psihoanalitičari znaju kako to ne trebaju uzeti u obzir, bez obzira koliko težak i nesiguran ovaj odmak mogao uzrokovati.

Prije izuma antipsihotika, kada su rani analitičari radili s psihotičnim pacijentima u bolnicama poput Chestnut Lodgea, bilo je mnogo prijavljenih slučajeva čak i katatonskih pacijenata koji su se vraćali iz izolacije ako su se osjećali dovoljno sigurnima da pokušaju ponovno uspostaviti kontakt s ljudima. Poznati slučaj, koji ne mogu pronaći u pisanim izvorima, opisuje kako je Frieda Fromm-Reichmann svaki dan sjedila jedan sat dnevno uz pacijenta s katatoničnom shizofrenijom, povremeno dajući komentare o tome što bi pacijent mogao osjećati o onome što se događalo u dvorište …. Nakon gotovo godinu dana ovih svakodnevnih sastanaka, pacijent se odjednom okrenuo prema njoj i izjavio da se ne slaže s nečim što je rekla prije nekoliko mjeseci.

Psihoanalitička uporaba izraza shizoid dolazi iz promatranja cijepanja (latinski schizo - podijeliti) između unutarnjeg života i izvana promatranog života shizoidne osobe (Laing, 1965.). Na primjer, shizoidni ljudi otvoreno su odvojeni, dok u terapiji opisuju najdublju čežnju za intimnošću i živopisne fantazije uključene intimnosti.

Čini se da su shizoidi samodostatni, ali istodobno, svatko tko je upoznat s takvom osobom može potvrditi dubinu njegove emocionalne potrebe. Mogu se činiti krajnje odsutnima, a ostati suptilni promatrači; mogu djelovati potpuno bez odgovora i još uvijek pate od suptilne razine osjetljivosti mogu djelovati afektivno inhibirano, a istovremeno se boriti u sebi s onim što jedan od mojih shizoidnih prijatelja naziva "protoafekt", osjećajem zastrašujućeg preplavljivanja intenzivnim emocijama. Mogu se činiti iznimno ravnodušnima prema seksu, hraneći se seksualiziranim, razrađenim fantazijskim životom, a druge mogu zadiviti neobičnom mekoćom, ali voljeni mogu saznati da gaje detaljne fantazije o uništenju svijeta.

Izraz "shizoid" također može potjecati iz činjenice da karakteristične tjeskobe takvih ljudi uključuju rascjepkanost, zamagljenost, osjećaj raspadanja. Osjećaju se previše ranjivima na nekontrolirani raspad sebe. Mnogi shizoidni ljudi opisali su mi svoje načine suočavanja s osjećajima opasne samoodvojenosti. Ove metode uključuju zamotanje u deku, ljuljanje, meditaciju, nošenje vanjske odjeće u zatvorenom prostoru, skrivanje u ormaru i druga sredstva za smirenje koja odaju unutarnje uvjerenje da su drugi ljudi frustrirajući nego umirujući. Za njih je karakterističnija tjeskoba apsorpcije od tjeskobe zbog razdvojenosti, pa čak i najzdraviji shizoidi mogu patiti zbog psihotičnog užasa da svijet može eksplodirati, poplaviti, raspasti se u svakom trenutku, ne ostavljajući im tlo pod nogama. Potreba za hitnom zaštitom osjećaja središnjeg, nepovredivog sebstva može biti apsolutna (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

U početku obučen u model ego psihologije, smatrao sam da je korisno razmišljati o shizoidnoj osobnosti definiranoj temeljnim i uobičajenim oslanjanjem na obrambeni mehanizam izbjegavanja. Izbjegavanje može biti više ili manje fizičko, poput osobe koja odlazi u špilju ili neko drugo udaljeno područje kad god mu je svijet previše nepodnošljivo, ili unutarnje, kao u slučaju žene koja jednostavno prolazi kroz svakodnevni život, samo u stvarnosti prisutna u unutarnjim fantazijama i brigama. Teoretičari objektnih odnosa naglasili su prisutnost u shizoidnih ljudi središnjeg sukoba međuljudske bliskosti i udaljenosti, sukoba u kojem obično pobjeđuje fizička (a ne unutarnja) udaljenost (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

U jače poremećenih shizoidnih osoba izbjegavanje se može pojaviti kao stalno stanje mentalne nedostupnosti, a u onih koji su zdraviji postoje izrazite fluktuacije između kontakta i prekida veze. Guntrip (1969., str. 36) skovao je izraz "program za ulazak i izlazak" kako bi opisao shizoidni obrazac traženja intenzivne afektivne veze s naknadnom potrebom da se udalji i ponovno sastavi osjećaj sebe koji je bio ugrožen ovim intenzitetom. Ovaj obrazac može biti osobito uočljiv u seksualnoj sferi, ali čini se da se odnosi i na druge manifestacije intimnog emocionalnog kontakta.

Pretpostavljam da je jedan od razloga zašto su mi ljudi sa središnjom shizoidnom dinamikom privlačni to što je nevezanost relativno "primitivna", globalna i sveobuhvatna obrana (Laughlin, 1979.; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986.) koja može nepotrebno koristiti iskrivljujućih, potisnutijih i vjerojatno više "odraslih" obrana. Žena koja samo odlazi, fizički ili psihički, kada je pod stresom, ne treba poricanje, premještanje, reaktivne formacije ili racionalizaciju. Posljedično, afekti, slike, ideje i impulsi koje neshizoidni ljudi skrivaju od svijesti lako su joj dostupni, čineći je emocionalno iskrenom, što meni i, vjerojatno, drugim neshizoidnim ljudima djeluje kao nešto neočekivano i uzbudljivo iskreno.

Obrambena karakteristika shizoidnih ljudi (onih koji se mogu shvatiti negativno, kao izopačenost ili pozitivno, kao snaga karaktera) je ravnodušnost ili otvoreno izbjegavanje osobne pažnje i priznanja. Iako bi mogli poželjeti da njihov kreativni rad ima utjecaja, većina shizoidnih ljudi koje poznajem radije bi bila ignorirana nego počastvovana. Potreba za osobnim prostorom daleko nadmašuje njihov interes za običnu narcisoidnu hranu. Kolege mog pokojnog supruga, poznate među studentima po originalnosti i raskoši, često su tugovale zbog njegove navike objavljivanja članaka u čudnim i marginalnim časopisima bez ikakve zamjetne želje da sebi izgradi široku reputaciju u glavnom području svog istraživanja. Samo ga slava nije motivirala; da bi ga razumjeli oni koji su mu bili osobno važni bilo je mnogo važnije. Kad sam rekao jednom shizoidnom prijatelju da sam čuo kritike o njemu kao o "briljantnom, ali frustrirajuće zatvorenom od svih", uznemirio se i upitao: "Odakle im to" briljantno "?" "Ograđeno" je bilo u redu, ali "briljantno" je moglo nekoga uputiti u njegovu smjeru.

Kako ljudi postaju shizoidni?

Pisao sam ranije o mogućim uzrocima shizoidne dinamike (McWilliams, 1994). U ovom članku radije ostajem na razini fenomenologije, ali dopustite mi da dam neke općenite napomene o složenoj etiologiji različitih varijacija u shizoidnoj organizaciji ličnosti. Jako sam impresioniran središnjim ustavno osjetljivim temperamentom koji je vidljiv od rođenja, vjerojatno zbog genetske predispozicije koju sam ranije spomenuo. Mislim da je jedan od rezultata ovog genetskog naslijeđa razina osjetljivosti u svim njenim negativnim i pozitivnim aspektima (Eigen, 2004.) koja je mnogo snažnija i bolnija od većine ljudi koji nisu shizoidni. Ova akutna osjetljivost očituje se od rođenja, nastavljajući se u ponašanju koje odbacuje životna iskustva, doživljeno kao previše snažno, previše destruktivno, previše invazivno.

Mnogi shizoidni ljudi opisali su mi svoje majke kao hladne i nametljive. Za majku se hladnoća može doživjeti kao da dolazi od djeteta. Nekoliko samodijagnosticiranih shizoida izvijestilo je od svojih majki kako su, kao dojenčad, odbijali dojku, a kad su ih držali ili ljuljali, odvlačili su se, kao da su pretjerano stimulirani. Prijatelj shizoid rekao mi je da je njegova unutarnja metafora za sestrinstvo "kolonizacija": izraz koji dočarava iskorištavanje nevinih ljudi invazijom na imperijalnu moć. Povezana s tom slikom, široko rasprostranjena tjeskoba zbog trovanja, lošeg mlijeka i otrovne prehrane također često karakterizira shizoidne osobe. Jedan od mojih prijatelja shizoida pitao me tijekom ručka: “Što je s tim slamkama? Zašto ljudi vole piti kroz slamku? " "Moraš sisati", predložio sam. "Uf!" zadrhtala je.

Članovi obitelji shizoide često opisuju kao preosjetljive i tanke kože. Doidge (2001.) naglašava njihovu "povećanu propusnost", osjećaj da su bez kože, nedostatak odgovarajuće zaštite od podražaja i bilježi prevladavajuće obrasce oštećene kože u njihovom fantazijskom životu. Nakon što je pročitao ranu verziju ovog članka, jedan shizoidni kolega komentirao je: „Osjećaj dodira je vrlo važan. Bojimo ga se i želimo ga u isto vrijeme. " Još 1949. Bergmann i Escalona primijetili su da neke bebe od rođenja pokazuju povećanu osjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir, miris, pokret i emocionalni ton. Nekoliko shizoida mi je reklo da im je omiljena bajka iz djetinjstva bila Princeza i grašak. Osjećaj da će ih invazivni drugi lako svladati često se izražava u strahu od poplave, strahu od pauka, zmija i drugih žderača, a, slijedeći E. A. Iz straha da će biti živ pokopan.

Njihovo prilagođavanje svijetu koji previše stimulira i dovodi do agonije dodatno je komplicirano iskustvom odbacivanja i toksičnosti značajnih drugih. Većina mojih shizoidnih pacijenata sjeća se da su im ljuti roditelji rekli da su "preosjetljivi", "nepodnošljivi", "previše izbirljivi", da "prave slona od muhe". Tako su njihova bolna iskustva stalno odbijali oni koji su se morali brinuti o njima, a koji se zbog različitih temperamenata nisu mogli poistovjetiti s akutnom osjetljivošću svog djeteta i često su se prema njemu odnosili s nestrpljenjem, ogorčenjem, pa čak i prezirom. Khanovo zapažanje (1963.) da shizoidna djeca pokazuju učinak "kumulativne traume" jedan je od načina označavanja ovog ponavljajućeg odbacivanja. Lako je vidjeti kako briga postaje preferirani način prilagodbe: vanjski svijet je ogroman, iskustvo je uništeno, shizidno dijete mora se ponašati nevjerojatno teško i tretira se kao ludak jer na neki način reagira na svijet da ne može kontrolirati.

Citirajući Fairbairnov rad, Doidge (2001.) u divnoj analizi shizoidnih problema iz engleskog pacijenta sažima složenost shizoidnog djetinjstva:

„Djeca … razvijaju internalizirani pogled na roditelja koji se nada, ali odbija … za koji su očajnički vezani. Takvi su roditelji često nesposobni za ljubav ili su previše zauzeti vlastitim problemima. Njihova djeca bivaju nagrađena kada ništa ne zahtijevaju, te su obezvrijeđena i ismijavana zbog izražavanja ovisnosti i potrebe za naklonošću. Dakle, djetetova slika o "dobrom" ponašanju je iskrivljena. Dijete uči da nikada ne zahtijeva ili čak želi ljubav, jer to čini roditelja udaljenijim i strožim. Dijete tada može prikriti osjećaj usamljenosti, praznine i ismijavanja fantazijama (često nesvjesnim) o svojoj samodostatnosti. Fairbairn je tvrdio da je tragedija shizoidnog djeteta u tome što … vjeruje da je destruktivna sila u njemu ljubav, a ne mržnja. Ljubav proždire. Posljedično, glavna aktivnost psihe shizoidnog djeteta je suzbijanje normalne želje da bude voljen."

Opisujući središnji problem takvog djeteta, Seinfeld (1993.) piše da shizoid ima "ogromnu potrebu ovisno o predmetu, ali to prijeti gubitkom samog sebe". Ovaj unutarnji sukob, pomno proučavan na mnoge načine, središte je psihoanalitičkog razumijevanja strukture shizoidne osobnosti.

Neki su rijetko opisivali aspekte shizoidne psihe

1. Reakcije na gubitak i razdvajanje

Ljudi koji nisu shizoidni, a koji, čini se, uključuju autore DSM-a i mnogih drugih opisnih psihijatrijskih tradicija, često zaključuju da se shizoidi ne mogu snažno povezati s drugima i ne reagiraju na razdvajanje jer rješavaju problem blizine / udaljenosti u korist distanciranja i čini se da cvjetaju sami. Međutim, oni mogu imati vrlo snažne vezanosti. Vezanosti koje imaju možda se više ulažu od onih ljudi s "anaklitičnijom" psihom. Budući da se shizoidni ljudi osjećaju sigurno s vrlo malo drugih ljudi, svaka prijetnja ili stvarni gubitak veze s ljudima s kojima se zaista osjećaju ugodno može biti poražavajuća. Ako na svijetu postoje samo tri osobe koje vas zaista poznaju, a jedna od njih je nestala, tada je nestala trećina sve podrške.

Čest razlog za traženje psihoterapije u shizoidne osobe je gubitak. Drugi srodni uzrok je usamljenost. Kako je istaknuo Fromm-Reichmann (1959./1990.), Usamljenost je bolno emocionalno iskustvo koje ostaje neobično neistraženo u stručnoj literaturi. Činjenica da se shizoidni ljudi redovito povlače i traže samoću nije dokaz njihovog imuniteta na nju; ništa drugo nego izbjegavanje utjecaja opsesivne osobe - dokaz ravnodušnosti prema snažnim emocijama ili prianjanje depresivne osobe - dokaz nespremnosti na autonomiju. Schizoidi mogu potražiti terapiju jer su se, kako Guntrip (1969.) piše, toliko udaljili od smislenih odnosa da se osjećaju iscrpljeno, sterilno i iznutra mrtvi. Ili na terapiju dolaze s određenim ciljem: otići na spoj, postati društveniji, započeti ili poboljšati seksualne odnose, prevladati ono što drugi u sebi nazivaju "socijalnom fobijom".

2. Osjetljivost na nesvjesne osjećaje drugih

Možda zbog činjenice da oni sami nisu zaštićeni od nijansi vlastitih primarnih misli, osjećaja i impulsa, shizoidi se mogu iznenađujuće prilagoditi nesvjesnim procesima drugih. Ono što im je očito često ostaje nevidljivo za manje shizoidne ljude. Ponekad sam mislio da se ponašam potpuno opušteno i sasvim obično, otkrivajući da su shizoidni prijatelji ili pacijenti zainteresirani za moje "normalno" stanje uma. U svojoj knjizi o psihoterapiji (McWilliams, 2004.) pričam priču o shizoidnoj pacijentici, ženi koja je imala najjaču naklonost prema životinjama, koja je jedina od mojih pacijenata primijetila nešto što me muči tjedan dana nakon što mi je dijagnosticiran s rakom dojke i pokušao je ovu činjenicu zadržati u tajnosti čekajući daljnje medicinske zahvate. Još jedan pacijent sa shizoidom jednom je došao na sesiju u večernjim satima, kada sam očekivao da ću provesti vikend sa starim prijateljem, pogledao me dok sam sjedio na svom mjestu, misleći da se krećem sasvim normalno, ostajući u profesionalnom okviru, i u šali mi je rekao: "Pa, danas smo tako sretni!"

Rijetko se može primijetiti poteškoća u koju se međuljudski shizoidi stalno uvlače u društvene situacije u kojima bolje od drugih percipiraju ono što se događa na neverbalnoj razini. Shizoidi su najvjerojatnije naučili iz svoje bolne povijesti zanemarivanja roditelja i društvenih previda da su neke stvari koje opaža očigledne svima, a neke nedvosmisleno nevidljive. A budući da svi skriveni procesi mogu biti jednako vidljivi shizoidu, nemoguće mu je razumjeti o čemu govoriti o društveno prihvatljivom, a što nezapaženo ili nepristojno imati na umu. Dakle, neki dio odlaska shizoidne osobnosti možda nije toliko automatski obrambeni mehanizam koliko svjesna odluka da je oprez najbolji dio hrabrosti.

Ova je situacija neizbježno bolna za shizoidnu osobu. Ako se metaforički nevidljivi slon uvukao u sobu, on ili ona počet će preispitivati smisao razgovora pred takvim prešutnim poricanjem. Budući da shizoidu nedostaje supresivna obrana, teško im je razumjeti takvu obranu kod drugih ljudi i ostaju sami s pitanjem "Kako se mogu uključiti u razgovor bez pokazivanja da znam istinu?" Možda postoji paranoična strana ovog iskustva neizgovorenosti: možda su drugi dobro svjesni slona i urotili su se da to ne spominju. Kakvu opasnost osjećaju da ja ne osjećam? Ili pak iskreno ne vide slona, u tom slučaju njihova naivnost ili neznanje mogu biti jednako opasni. Kerry Gordon (Gordon, neobjavljeni članak) primjećuje da shizoidna osoba živi u svijetu mogućeg, a ne vjerojatnog. Kao i kod svih obrazaca koji ponavljaju temu iznova i iznova, posjedujući svojstvo samoispunjavajućeg proročanstva, shizoidno povlačenje istodobno povećava tendenciju življenja u primarnom procesu i stvara još više povlačenja zbog agresivnih okolnosti nevjerojatno intimnog života u stvarnost u kojoj su primarni procesi jasni.

3. Jedinstvo sa svemirom

Shizoidne osobe često se karakteriziraju kao obrambene fantazije o svemoći. Na primjer, Doidge (2001) spominje naizgled suradničkog pacijenta koji je "duboko u terapiji otkrio da je uvijek imao svemoguću maštu da kontrolira sve što sam rekao". Međutim, shizoidni osjećaj svemoći kritički se razlikuje od osjećaja narcističke, psihopatske, paranoične ili opsesivne osobnosti. Umjesto da ulažu u grandiozno samoprezentiranje ili održavaju obrambeni nagon za kontrolom, shizoidni ljudi imaju tendenciju osjećati duboku i međusobno prožimajuću vezu sa svojim okruženjem. Mogu pretpostaviti, na primjer, da njihove misli utječu na njihovu okolinu, baš kao što okolina utječe na njihove misli. To je organsko, sintonsko uvjerenje, a ne obrana koja ispunjava želje (Khan, 1966.). Gordon (neobjavljeni rad) okarakterizirao je ovo iskustvo kao "sveprisutnost", a ne kao svemoć, te ga povezuje s Matte-Blancovim pojmom simetrične logike (Matte-Blanco, 1975.).

Taj osjećaj povezanosti sa svim aspektima okoliša može uključivati animiranje neživog. Einstein je, na primjer, pristupio razumijevanju fizike svemira identificirajući se s elementarnim česticama i razmišljajući o svijetu s njihovog gledišta. Sklonost osjećaju afiniteta prema stvarima shvaćena je kao posljedica odbacivanja drugih ljudi, ali također može biti i potisnuti pristup animističkoj poziciji koja se javlja samo u snovima ili nejasnim sjećanjima na to kako smo mislili u djetinjstvu. Jednog dana kad smo moja prijateljica i ja jele kolačiće, komentirala je: "Dobro je što mi ove grožđice ne smetaju." Pitao sam što nije u redu s grožđicama: "Ne sviđa vam se okus?" Nasmiješila se: "Zar ne razumijete, grožđice mogu biti muhe!" Kolegica s kojom sam podijelila ovu priču prisjetila se da njezin suprug, kojeg prepoznaje kao shizoidnog, ne voli grožđice iz drugog razloga: "Kaže da se grožđice skrivaju."

4. Šizoidno-histerična romansa

Gore sam spomenuo da me privlače ljudi sa shizoidnom psihologijom. Kad razmišljam o ovom fenomenu i vidim učestalost uključivanja heteroseksualnih žena s histeričnom dinamikom u odnose s muškarcima sa shizoidnim osobinama, otkrivam da, osim razoružavajućeg poštenja shizoidnih osoba, postoje i dinamički razlozi za tu rezonanciju. Klinički opisi obiluju opisima histeroidno-shizoidnih parova, njihovim nesporazumima, problemima približavanja i udaljavanja partnera, nemogućnosti svake strane da uvidi da partner nije moćan i zahtjevan, već uplašen i potrebit. No, unatoč tome što smo nedavno prepoznali međuljudske procese dvoje ljudi, iznenađujuće je malo profesionalnog rada učinjeno na intersubjektivnim posljedicama specifičnih i kontrastnih osobina ličnosti. Priča Allena Willisa „Čovjek bez iluzija i sluškinja vizionarka“(1966./2000.) I klasična definicija okafila i filobata Balinta (1945.) čini mi se relevantnijom za kemiju shizoidno-histeroida od bilo kakvih novijih kliničkih opisa.

Uzajamno divljenje između histeričnijih i shizoidnijih pojedinaca rijetko je isto. Dok histerično organizirana žena idealizira sposobnost shizoidnog muškarca da bude usamljen, „govori istinu moćima koje postoje“, sadrži afekt, uzdiže se do razine kreativne mašte o kojoj može samo sanjati, shizoidni muškarac divi se njezinoj toplini, utjeha s drugima, empatična, milost u izražavanju emocija bez nespretnosti i srama, sposobnost izražavanja vlastite kreativnosti u odnosima. S istom snagom kojom se suprotnosti privlače, a histerični i shizoidni ljudi idealiziraju jedno drugo - tada izluđuju jedno drugo kad se njihove međusobne potrebe za bliskošću i udaljenošću sukobe. Doidge (2001) ljubavni odnos sa shizoidnom osobom prikladno uspoređuje s pravnom bitkom.

Mislim da sličnosti između ovih tipova osobnosti idu mnogo dalje. I shizoidna i histerična psihologija mogu se opisati kao preosjetljive i opsjednute strahom od prestimulacije. Dok se shizoidna osobnost boji da će je vanjski izvori previše stimulirati, histerična osoba osjeća strah od nagona, impulsa, afekata i drugih unutarnjih stanja. Oba tipa osobnosti također su opisana kao povezana s kumulativnom ili teškom traumom. Obje su gotovo sigurno više desnog mozga nego lijevog mozga. I shizoidni muškarci i histerične žene (barem one koje se identificiraju kao heteroseksualci - moje kliničko iskustvo nije dovoljno za generalizaciju na druge slučajeve) imaju tendenciju da vide roditelja suprotnog spola kao centar moći u obitelji i oboje smatraju da je njihov mentalni ovaj roditelj previše lako napada život. Oboje pate od snažnog osjećaja gladi, koji shizoidna osoba pokušava ukrotiti, a histerična osoba pokušava seksualizirati. Ako sam u pravu u opisivanju ovih sličnosti, onda se neka magija između shizoidne i histerične osobnosti temelji na sličnostima, a ne razlikama. Arthur Robbins (osobna komunikacija) ide toliko daleko da tvrdi da postoji histeroid unutar shizoidne osobnosti i obrnuto. Istraživanje ove ideje materijal je za zaseban članak koji se nadam da ću napisati u budućnosti.

Terapeutske implikacije

Ljudi s izrazitom shizoidnom dinamikom, barem oni na zdravom rubu, vitalniji i međuljudski kompetentniji, skloni su uvući se u psihoanalizu i psihoanalitičku terapiju. Obično ne mogu zamisliti kako se u terapiji može složiti s protokolarnim intervencijama koje snižavaju individualnost i istraživanje unutarnjeg života u sekundarne uloge. Ako imaju resurse za održavanje terapijskog rada, tada su visoko funkcionirani shizoidni ljudi izvrsni kandidati za psihoanalizu. Sviđa im se činjenica da analitičar relativno malo prekida njihov asocijativni proces, uživaju u sigurnom prostoru koji pruža kauč, vole biti oslobođeni potencijalne prekomjerne stimulacije zbog terapeutove materijalnosti i izraza lica. Čak i jednom tjedno u okruženju licem u lice, shizoidni pacijenti su zahvalni kada terapeut pazi da izbjegne preranu intimnost i upad. Budući da "razumiju" primarni proces i znaju da obuka terapeuta uključuje razumijevanje ovog procesa, mogu se nadati da njihov unutarnji život neće izazvati šok, kritiku ili obezvrijeđenje.

Iako većina visoko funkcionalnih shizoidnih pacijenata prihvaća i cijeni tradicionalnu analitičku praksu, ono što se događa u uspješnom liječenju takvih pacijenata nije dobro odraženo u klasičnoj frojdovskoj formulaciji prijevoda nesvjesno na svjesno. Dok neki od nesvjesnih aspekata shizoidnog iskustva, osobito nagon ovisnosti koji izaziva obrambeno povlačenje, postaju svjesniji u uspješnoj terapiji, veliki dio onoga što dovodi do terapijske transformacije uključuje nova iskustva samorazvoja u prisutnosti prihvaćanja, nametljiv, ali vrlo osjetljiv. drugi (Gordon, neobjavljeni članak). Poznata glad shizoidne ličnosti, prema mojem iskustvu, glad je za priznanjem, o kojem je Benjamin (2000.) tako naglašeno pisao, za priznanjem njihovog subjektivnog života. Sposobnost ulaganja u borbu za prepoznavanje i obnavljanje ovog procesa kada je poremećen - bila je najdublje povrijeđena u onima od njih koji nam se obrate za pomoć.

Winnicott, čiji ga biografi (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) opisuju kao duboko shizoidnu osobu, opisao je razvoj dojenčeta jezikom koji je izravno primjenjiv na liječenje shizoidnog pacijenta. Njegov koncept brižnog drugog koji djetetu dopušta da "nastavi biti" i "biti sam u prisutnosti majke" ne može biti relevantniji. Prihvaćanje važnosti poticajnog okruženja, koje karakteriziraju nenametljivi drugi koji cijene pravo vitalno ja, umjesto da pokušavaju slijediti obrambene mehanizme drugih, može biti recept za psihoanalitički rad sa shizoidnim pacijentima. Sve dok se narcisoidnost psihoanalitičara ne izražava u potrebi da se analizom zatrpaju tumačenja, klasična analitička praksa daje shizoidnoj osobnosti prostor da osjeća i govori tempom koji može izdržati.

Međutim, klinička literatura obraća pozornost na posebne potrebe shizoidnih pacijenata koji zahtijevaju nešto što nadilazi standardne tehnike. Prvo, budući da iskreno govorenje može biti nepodnošljivo bolno za shizoidnu osobu, a primanje odgovora s emocionalnom neposrednošću može biti relativno snažno, terapijski odnos može se produžiti posrednim sredstvima prenošenja osjećaja. Jedan od mojih pacijenata, koji se morao boriti sa svakom sesijom samo da bi progovorio, na kraju me nazvao telefonom u suzama. "Želim da znaš da želim razgovarati s tobom", rekla je, "ali to me previše boli." Na kraju smo uspjeli postići terapijski napredak na prilično nestandardan način - pročitao sam joj dostupnu i najmanje pežorativnu psihoanalitičku literaturu o shizoidnoj psihologiji i upitao odgovaraju li navedeni opisi njezinom iskustvu. Nadao sam se da ću je osloboditi agonije artikuliranja i davanja glasa osjećajima koje je smatrala nepodnošljivima drugima i koje je smatrala simptomima dubokog osamljenog ludila. Rekla je da je prvi put u životu saznala za postojanje drugih, poput nje, ljudi.

Shizoidni pacijent koji ne može izravno opisati mučnu izolaciju može govoriti o takvom stanju svijesti ako se ono pojavi u filmu, pjesmi ili priči. Empatični terapeuti koji rade sa shizoidnim klijentima često zateknu razgovor ili odgovore na razgovor o glazbi, vizualnoj umjetnosti, kazalištu, književnim metaforama, antropološkim otkrićima, povijesnim događajima ili idejama vjerskih i mističnih mislilaca. Za razliku od opsesivnih pacijenata koji izbjegavaju emocije intelektualizacijom, shizoidni pacijenti mogu otkriti mogućnost izražavanja afekta čim imaju intelektualna sredstva za to. Zbog ove prolazne metode, umjetnička terapija dugo se smatrala posebno pogodnom za ove pacijente.

Drugo, osjetljivi kliničari primjećuju da shizoidni ljudi imaju "radar" za prepoznavanje izbjegavanja, pretvaranja i laži. Iz tog i drugih razloga, terapeut će možda morati biti "stvarniji" s njima u terapiji. Za razliku od analsanda koji spremno iskorištavaju informacije o terapeutu kako bi zadovoljili njihove nametljive potrebe ili ispunili idealizacijom i obezvrijeđenjem, shizoidni pacijenti skloni su sa zahvalnošću prihvatiti otkrivanje terapeuta i nastaviti poštivati njegov privatni prostor. Izraelski pacijent piše pod pseudonimom:

“Ljudi sa shizoidnom osobnošću … skloni su osjećati se ugodnije s onima koji ostaju u kontaktu sa samim sobom, koji se ne boje otkriti svoje slabosti i izgledaju kao obični smrtnici. Mislim na neformalnu i opuštenu atmosferu u kojoj se prihvaća da ljudi griješe, mogu izgubiti kontrolu, ponašati se djetinjasto ili čak neprihvatljivo. U takvim uvjetima, osoba koja je po prirodi vrlo osjetljiva može biti otvorenija i trošiti manje energije da sakrije svoju različitost od drugih”(“Mitmodedet”, 2002.).

Robbins (1991.) opisuje shizoidnu ženu koja mu je došla shrvana iznenadnom smrću svog analitičara i nije mogla govoriti o svojoj boli. Fantazija koju je u njemu probudila - stranac na usamljenom otoku, istovremeno zadovoljna i moleći za spas - izgledala je potencijalno previše zastrašujuće da bi je podijelila. Terapija se počela produbljivati kad je sesija pokrenula trivijalnu temu: “Jednog dana je ušla i spomenula da je upravo nešto prezalogajila u najbližoj pizzeriji … Počeli smo razgovarati o različitim pizzerijama na West Sideu, oboje su se složili da Sal je bio najbolji. Nastavili smo dijeliti ovaj zajednički interes, sada smo nastavili govoriti o pizzerijama diljem Manhattana. Razmijenili smo informacije i činilo se da imamo obostrano zadovoljstvo u takvoj razmjeni. Definitivno snažan odmak od standardnog analitičkog postupka. Na suptilnijoj razini, oboje smo počeli učiti nešto vrlo važno o nečemu drugom, iako sumnjam da je njezino znanje ostalo uglavnom nesvjesno. Oboje smo znali što znači jesti u bijegu, gladni da presretnemo nešto što ispunjava neizrecivu crnu rupu, što je u najboljem slučaju bilo samo sredstvo za ublažavanje gladi. Ta je glad, naravno, bila zadržana za sebe, za one koji su mogli podnijeti intenzitet takve grabežljivosti. … Razgovor o pizzi postao je naš most za ujedinjenje, reprodukcija zajedničke veze koja je na kraju postala polazište za oblikovanje pacijentove sadašnjosti i prošlosti. Naš kontakt putem pizze služio je kao utočište, mjesto na kojem se osjećala razumjenom.”

Jedan od razloga što otkrivanje terapeutovog osobnog iskustva katalizira terapiju sa shizoidnim pacijentom je to što, čak i više nego drugim ljudima, tim je pacijentima potrebno njihovo subjektivno iskustvo da bi bili prepoznati i prihvaćeni. Potvrda osjećaja smiruje ih, a "gola" interpretacija, koliko god bila uredna, možda se neće nositi s prenošenjem ideje da je interpretirani materijal nešto obično, pa čak i donekle pozitivno. Poznajem mnoge ljude koji su proveli godine u analizama i došli do detaljnog razumijevanja svoje temeljne psihodinamike, a ipak su smatrali da su njihova samootkrivanja sramotna priznanja, a ne izrazi njihove osnovne ljudskosti u svoj njihovoj normalnoj izopačenosti i vrlini. Sposobnost analitičara da bude “stvaran” - da ima nedostatke, da bude u krivu, lud, nesiguran, da se bori, živ, uzbuđen, autentičan - mogući je način promicanja samoprihvaćanja shizoidne osobnosti. Zbog toga smatram sarkastičnu izreku prijatelja: "Pa, kome to govoriš!" (reakcija na vlastite brige oko gubitka razuma) - i tipično psihoanalitički i duboko empatični.

Konačno, postoji opasnost da kad shizoidnom pacijentu postane ugodnije otvoriti se na terapiji, on će profesionalni odnos učiniti zamjenom za zadovoljavanje potreba za komunikacijom, umjesto da traži odnose izvan analitičke sobe. Mnogi su terapeuti mjesecima i godinama radili sa shizoidnim pacijentom, osjećajući sve veću zahvalnost zbog svoje uključenosti, prije nego su se s šokom prisjetili da je ta osoba prvotno došla jer je htjela razviti intimnu vezu koja još nije započela, a nema znakova njihov početak. Budući da granica između nadahnuća i dosadnosti može biti tanka, teško je nagraditi pacijenta bez izazivanja vašeg nestrpljenja i kritike, kao što je to bio slučaj s njegovim prvim subjektima. A kad terapeut neizbježno ne uspije opažati drugačije, potrebna je disciplina i strpljenje kako bi se obuzdali bol i nasilno ogorčenje koje shizoid ponovno osjeća uvučenog u otrovnu ovisnost.

Završni komentari

U ovom članku sam se osjećao kao glasnik zajednice koja se radije ne miješa u odnose s javnošću. Zanimljivo je koji su aspekti psihoanalitičkog mišljenja takvi kakvi su uključeni u javnu profesionalnu sferu, a koji aspekti ostaju relativno skriveni. Sam po sebi, Guntripov je posao trebao učiniti za shizoidnu psihologiju ono što je Freud učinio za edipski kompleks ili Kohut za narcizam; odnosno otkriti njezinu prisutnost na mnogim područjima i destigmatizirati naš stav prema njoj. Ipak, čak i neki iskusni psihoanalitički terapeuti nisu upoznati s temom ili su ravnodušni prema analitičkom razmišljanju o shizoidnoj subjektivnosti. Pretpostavljam da iz objektivnih razloga nijedan autor koji iznutra razumije shizoidnu psihologiju nema poriva da su Freud i Kohut morali početi agitirati za univerzalnost teme, koja se proteže do njihove vlastite subjektivnosti.

Pitam se i postoji li ovdje širi paralelni proces, u takvom nedostatku općeg interesa za psihoanalitičko znanje o shizoidnim pitanjima. George Atwood jednom mi je rekao da je sumnja u postojanje višestruke osobnosti (disocijativni poremećaj osobnosti) izrazito u skladu sa tekućom spontanom unutarnjom borbom traumatizirane osobnosti koja je razvila disocijativnu psihologiju: „Sjećam li se ovoga ispravno ili samo izmišljam ? Je li se to doista dogodilo ili ja to zamišljam? Kao da je zajednica profesionalnih psihoterapeuta u cjelini, u svom dihotomskom stavu o tome postoje li doista disocijativne osobnosti ili ne, zarobljena u golemom nesvjesnom protuprijenosu koji odražava borbe pacijenata. Slično, možemo se zapitati nije li naša marginalizacija shizoidnog iskustva odraz unutarnjih procesa koji drže shizoidne ljude na rubu našeg društva.

Mislim da mi u psihoanalitičkoj zajednici razumijemo i ne razumijemo shizoidnu osobnost. Bili smo posvećeni briljantnom radu o prirodi shizoidne dinamike, ali slično onome što se događa u psihoterapiji sa uvidom bez samoprihvaćanja, otkrića naj neustrašivijih istraživača na ovom području prečesto su prevedena u okvir patologije. Mnogi pacijenti koji nam se obrate u potrazi za pomoći imaju patološke verzije shizoidne dinamike. Drugi, uključujući bezbroj shizoida koji nikada nisu osjetili potrebu za psihijatrijskim liječenjem, predstavljaju visoko prilagodljive verzije slične dinamike. U ovom članku istražujem razlike između shizoidne psihologije i drugih oblika "ja" i naglašavam da ta razlika nije inherentno lošija ili bolja, niti više ili manje zrela, niti suspenzija niti postignuće razvoja. To je jednostavno ono što je dana psihologija i treba je prihvatiti takvu kakva jest.

Zahvalnice

S engleskog preveo M. A. Isaeva