"Gubitak Voljene Osobe Više Je Od Tuge." Predviđanje Tuge I Granično

Video: "Gubitak Voljene Osobe Više Je Od Tuge." Predviđanje Tuge I Granično

Video: "Gubitak Voljene Osobe Više Je Od Tuge." Predviđanje Tuge I Granično
Video: Gubitak voljene osobe 2024, Ožujak
"Gubitak Voljene Osobe Više Je Od Tuge." Predviđanje Tuge I Granično
"Gubitak Voljene Osobe Više Je Od Tuge." Predviđanje Tuge I Granično
Anonim

“U ruskoj psihologiji - nećete vjerovati! - Ne nijedanizvorni rad o doživljavanju i psihoterapiji tuge. Što se tiče zapadnih studija, stotine radova opisuje najsitnije detalje grananja stabla ove teme - tuga "patološka" i "dobra", "odgođena" i "predviđanje", tehnika profesionalne psihoterapije i uzajamna pomoć starijih udovca, sindrom tuge zbog iznenadne smrti dojenčadi i video zapisi smrti djece u tuzi itd. itd. " F. E. Vasilyuk - "Preživjeti tugu"

Ako je tema tuge nekako dotaknula vaš znanstveni interes (ne pišem o onima koji tuguju, jer su za njih češće svi ti članci samo "prazne riječi"), onda ste vjerojatno pročitali mnoge knjige i članke na tu temu stupnjeva, stadija, obilježja tuge itd..d. I što je vjerojatnije, što ste više tražili informacije, to ste više nailazili na činjenicu da su neke teorije kontradiktorne. Danas sam i sam uzeo svoj priručnik za obuku s kojim sam govorio na psihološkoj konferenciji 2007. godine i pročitao: „Psiholozi definiraju tugu kao reakciju na gubitak značajnog predmeta, dijela identiteta ili očekivane budućnosti. Poznato je da je reakcija na gubitak značajnog predmeta specifičan mentalni proces koji se razvija prema vlastitim zakonima. Bit ovog procesa je univerzalan, nepromjenjiv i ne ovisi o tome što je subjekt izgubio. Tuga se uvijek razvija na isti način. Jedina razlika je trajanje i intenzitet njegovog iskustva, ovisno o značaju izgubljenog predmeta i crtama osobnosti ožalošćene osobe. " I sa žaljenjem priznajem da je praksa posljednjih godina pokazala da to nije posve točno.

Zatim smo rekli da se razvod, preseljenje, otkaz, gubitak voljene osobe, bolest itd. Poštuju ista pravila i zakoni žalosti. Ali jednog dana mi je jedna žena prišla u vezi smrti prijašnji suprug. Da, naravno, odgođena tuga se ipak događa i s tim možete i trebate raditi. Zatim još jedan, pa još jedan, sve dok nije postalo očito da problem uopće nije odgoda, već nešto temeljnije.

“Nisam ga mogao zadržati, jer prestao me voljeti, ali ja sam jednostavno mogla biti tamo i voljeti ga iz daljine. " "Radio sam na sebi, postigao sam mnogo i vidio sam kako će jednog dana vidjeti sve ovo i shvatiti koga je izgubio." "Shvatio sam puno, i on se promijenio, mislio sam da možemo pronaći zajednički jezik, objasniti se i oprostiti", i tako dalje. Sada je sve to postalo nemoguće.

Kad smo dobili otkaz, kad smo bili prisiljeni seliti se, kad smo se razboljeli, uvijek se nadamo da je ovaj proces reverzibilan.… Polazeći od činjenice da se možemo vratiti na prvobitni položaj (ispričali smo se, ponudili povratak na posao; operirani; muž / žena shvatili da ne mogu živjeti jedno bez drugog itd.), A završili s činjenicom da možemo obnoviti glavne značajne elemente (izgraditi novu kuću, ali u istoj ulici i s istim rasporedom, vrt, itd., odgoditi početak i stvoriti posao od nule, uzimajući u obzir greške iz prošlosti itd.). Takva iskustva su češća. granično, između krize i tuge. Štoviše, često se u takvim situacijama slika tuge možda uopće neće razviti, za razliku od reakcije na gubitak voljene osobe.

Smrt nikada nije nepovratna, a svaki pokušaj vraćanja izgubljenog izjednačen je s patologijom.… stoga gubitak voljene osobe više je od tuge … Stoga, kada govorimo o kompliciranoj, patološkoj tuzi, uvijek navodimo primjere koji se odnose upravo na smrt najmilijih. Stoga, kada klijentu prenesemo informacije o univerzalnosti tuge, gubimo njegovo povjerenje, jer osoba koja je izgubila posao i osoba koja je izgubila dijete ne mogu ići istim putem, a ne zato što je značaj izgubljenog različiti, ali zato što se čak i patognomski znakovi i ciljevi terapije razlikuju (pravljenje realnih planova za obnovu tvrtke je u redu, dok planiranje oživljavanja mrtvih nije). I stoga, kada razvijamo taktiku terapije, ima smisla razlikovati predložene modele "žalovanja" kako ne bi zaveli klijenta s informacijom da je "depresija" tijekom žalovanja normalna, itd.

Zapravo, jedan od najupečatljivijih primjera odgovarajućih zabluda je model Elisabeth Kubler-Ross, koja je radila toliko dugo i odjednom je počela biti izložena ludoj kritici sa svih strana. I problem, po mom mišljenju, nije u tome što je model pogrešan, već ta tuga nije univerzalna, kako smo mislili. Kad razlikujemo tugu od stvarnog gubitka značajne voljene osobe, puno toga dolazi na svoje mjesto. Usporedi:

Slika
Slika

Slika: 5 faza reakcije na gubitak voljene osobe (šok, utrnulost / poricanje i povlačenje / latentna faza / svijest, prepoznavanje i bol / prihvaćanje i ponovno rođenje) i 5 faza prihvaćanja smrti (poricanje / bijes / pregovaranje / depresija) / Prihvaćanje).

1. Početak ovih modela nesumnjivo je sličan, budući da je reakcija na svaku psihotraumatsku situaciju uključivanje zaštitnih mehanizama psihe. Međutim, tu sličnost najčešće prestaje, budući da se nakon uvida informacije u svijest aktiviraju potpuno različiti mehanizmi i ponašanja, uključujući i društvena. Trajanje je u oba slučaja također različito.

2. Faza "pregovaranja", koja se često promatra u različitim fazama dijagnoze i liječenja neizlječivo bolesne osobe, ne može se normalno manifestirati u osobi koja je izgubila voljenu osobu. Bolesna osoba može reći "Dat ću sve svoje stanje onima kojima je potrebno, samo neka se testovi ne potvrde" ili "Posvetit ću svoj život pomaganju bolesnima i onima kojima je potrebno, samo neka ovo liječenje pomogne meni". Osoba koja je izgubila voljenu osobu ne može ga vratiti na bilo koji način.

3. Faza "depresije" nije norma u slučaju gubitka voljene osobe. U situaciji smrtonosne bolesti, depresivno stanje nije samo posljedica „depresivnog raspoloženja“, već potpuno prirodna hormonska neravnoteža uzrokovana samom bolešću.

Govoreći o simptomima depresije u gubitku voljene osobe, prvenstveno mislimo na patološki tijek tuge, nenormalan. U slučaju zakašnjelog priznanja, ovdje depresija može dovesti do izričitog i latentnog samoubojstva, popularno nazvanog "smrtonosna melankolija".

4. Latentna faza ("valovi", "zamah"), koju promatramo pri doživljaju gubitka značajne voljene osobe, u slučaju vlastite očekivane smrti, možda se uopće neće dogoditi. U prvom slučaju, upravo je ova faza glavni pokazatelj da se tuga odvija normalno. Ovu fazu karakterizira ono što se popularno naziva "ljuljačka", kada je stanje uma posebno nestabilno. Ožalošćena osoba može komunicirati, šaliti se u procesu rada, nakon minute doživjeti akutni osjećaj melankolije, a nakon nekog vremena vratiti se u normalno, radno stanje. Strah, ljutnja (ljutnja), uznemirenost, čežnja i praznina, zajedno s periodičnom, proizvoljnom promjenom aktivnosti, odlučnošću, smirenošću i pozitivnošću, sve je to karakteristično za latentnu fazu i ukazuje na to da proces teče normalno, tugovanje dok je depresija, naprotiv, znak zaglavljivanja.

5. I najvažnije je, naravno, finale. Prihvatite neizbježnost vlastite smrti i prihvatite činjenicu vlastitog života bez značajne voljene osobe, to su jednostavno neusporedive jedinice koje ne zahtijevaju opis.

Tako se granična tuga u obliku razvoda, otkaza, bolesti, prisilnog preseljenja, gdje ima mjesta nadi (pregovaranje), depresiji itd., Može dobro promatrati kroz prizmu modela E. Kübler-Rossa. Konačno općenito može biti motivirano odbijanje izgubljenog predmeta, što se u slučaju gubitka voljene osobe ne bi trebalo događati normalno, budući da poricanje značaja gubitka također je znak komplicirane tuge.

Takozvani Kübler-Rossov model djelomično je povezan s modelom. " iščekujući tugu". Ovo je stanje u kojem osoba doživi gubitak prije nego što se dogodio … Na primjer, kad netko od njegovih bliskih osoba oboli od neizlječive bolesti, znamo da se više ne može spasiti, ali zapravo je još uvijek živ, pa su faze pregovaranja i depresije ovdje prikladne. Može doći do takve reakcije kada se voljena osoba pošalje u potencijalno opasnu zonu (neprijateljstva ili radnje za ukroćivanje prirodnih katastrofa, ekoloških katastrofa itd.). Mentalno, osoba doživljava gubitak voljene osobe, a pritom zadržava nadu u reverzibilnost (cjenkanje, depresija).

Takvo stanje može biti i čisto egzogene prirode (izazvano mislima bez odgovarajućih prijetećih uvjeta), kada zbog neurotičnih poremećaja osoba može postati opsjednuta mentalnim iskustvom smrti nekoga bliskog (na primjer, muža ili dijete - što će se dogoditi kad umre, kako ću se ponašati, što ću poslije učiniti, kako će mi se život promijeniti itd.). “Jedna je klijentica ispričala priču o tome kako je njezina majka, dok je bila tinejdžerka, ležerno izbacila frazu da će“uskoro umrijeti”. Za mamu je to bila metafora, dok je dijete nekoliko tjedana doživljavalo sve znakove žalosti, stalno je plakalo, odustalo od škole i mentalno isprobalo život bez mame. U sljedećem ću postu detaljnije napisati o nijansama patološke tuge, no ovdje je važno imati na umu da kada takvo iskustvo pokazuje stvarne znakove tuge, trebate odmah potražiti savjet psihoterapeuta.

Dakle, pri planiranju taktike upravljanja ovim ili onim klijentom koji doživljava gubitak, izraz „ Gubitak voljene osobe više je od tuge »U početku postavlja smjer za pažljiviji odabir metoda, ciljeva terapije, uključujući očekivanja klijenta i terapeuta jedno od drugog i od samog procesa žalovanja, prezentiranja informacija itd.

Preporučeni: