Bol U Srcu. Kardioneuroza, Depresija I Druga "psihosomatika"

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Naslov ovog članka može se činiti pomalo čudnim jer su u klasici kardioneuroza i druga neidentificirana bol u biti psihosomatska patologija. No, budući da moje iskustvo još uvijek ima uski fokus u psihosomatici, razlikujem neke pojave, budući da ovdje možemo vidjeti različita stanja, uzroke i predviđanja u ispravljanju.

Tema boli u srcu i vegetativne krize vrlo mi je bliska jer je to moja "generička" tema u oba reda). Vrlo često, raspravljajući o radu psihoterapeuta, raspravljamo se o tome je li osobno iskustvo psihologa-psihoterapeuta korisno u rješavanju problema sličnog klijentu ili, naprotiv, može se miješati u proces terapije. Ovo je pitanje uvijek individualno i dvosmisleno, jer s jedne strane, stručnjak koji je doživio traumu poput klijenta može ga bolje razumjeti, prihvatiti i provesti ciljaniju intervenciju. S druge strane, prisutnost takvog iskustva može dovesti do toga da terapeut nesvjesno projicira svoju osobnu povijest na klijenta i pripiše mu iskustva koja zapravo ne postoje. Djelomično kako bismo to izbjegli, podvrgavamo se osobnoj terapiji i nadzoru. Stoga, započinjući pisanje članka, želim naznačiti da moje iskustvo u izradi srčane psihosomatike ima povijest prije više od 10 godina. Istodobno, rad s klijentima (a srčana je "psihosomatika" najraširenija) omogućuje razlikovanje nekih stanja od drugih i potvrđivanje da je svaka priča jedinstvena i po svojim uzrocima i po prognozi i rezultatu terapija.

Govoreći o bolovima u srcu, toplo vam preporučujem da se prije svega obratite liječniku radi potpune dijagnoze i odgovarajuće korekcije, jer ipak statistika srčanih patologija neumitno raste i postaje sve mlađa. Kad su vaši simptomi već identificirani i kardiolog i neurolog odlučili "Psihosomatika!", Počinjemo razmišljati što dalje sa svim tim. Dakle, sa strane psihologa, ova psihosomatika je češće ovakva:

Kardioneuroza

Uglavnom, ovo stanje je najviše izravno povezano s fiziologijom i, osim psihoterapije, ispravlja se uz pomoć lakih lijekova koji utječu na srčanu aktivnost. Značenje onoga što se događa može se opisati na sljedeći način:

kao posljedica hormonalnih poremećaja (dijabetes, pubertet, menopauza itd.) ili kemijskog napada (trovanje lijekovima, kofein, etanol itd.) ili fizičkog preopterećenja (nedostatak sna, radni alkoholizam itd.) ili akutnog stresa / sukoba - takozvana vegetativna kriza. Kako bi opskrbilo organe koji su pogođeni kisikom, srce počinje intenzivnije raditi, što dovodi do osjećaja boli, grčeva itd.

Ovo je zastrašujuće, ali shvaćajući situaciju, većina ljudi treba samo uzeti pauzu, doći sebi i sve se samo po sebi obnavlja. Takva se situacijska psihosomatika može dogoditi jednom godišnje ili rjeđe. Međutim, osjetljiviji ili tjeskobniji ljudi mogu se usredotočiti na ovo stanje. Tada je bol u srcu povezan s napadom panike, a u budućnosti osoba počinje bez fizičkih razloga (hormoni su normalni, tijelo se odmara, etanol se uklanja) kako bi izazvala vegetativnu krizu u krugu:

strah od novog napada uzrokuje povećanje otkucaja srca = osoba je bačena u groznicu ili prehladu, noge mu popuštaju, glava mu se vrti, osoba misli da će sada "srce ponovno zaboljeti i odjednom je to srčani udar" = panika dodatno povećava vegetativnu krizu, srce počinje raditi intenzivnije, bolovi se ponavljaju i krug se zatvara. Takva stanja mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno, a u naprednijim situacijama klijenti ukazuju na stalne usporene "srčane simptome", zbog čega im je teško koncentrirati se na posao, voditi normalan život itd.

Dakle, ako osoba ne popusti u panici i shvati mogući psihofiziološki uzrok bolova u srcu, biljni pripravci koje je propisao liječnik mogu se lako nositi s tim stanjem (2 tjedna - mjesec dana). Ako je panični krug zatvoren, tada se iznimno teško riješiti kardioneuroze bez psihoterapije.

Somatizirana depresija

Somatizirana depresija je depresija koju uzrokuju unutarnji čimbenici, latentno prolazi i osjeća se kroz razne vrste nepovezanih bolova u organima (o simptomima latentne depresije pisao sam ovdjeskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). To znači da osoba može voditi aktivan način života: planirati - raditi - upoznati prijatelje - smijati se itd., Dok se u mozgu događa sve više smetnji u radu neurotransmitera (poput hormona živčanog sustava). Zauzvrat, to utječe na cijelo tijelo, opet srce počinje snažno raditi i osjećamo težinu u prsima itd. Ovo stanje se odražava u ezoteričnom tumačenju - "nedostatak radosti". Budući da osoba ne vidi depresiju, osjeća da nema radosti i zadovoljstva od života.

Međutim, važno je shvatiti da endogena depresija nije samo loše raspoloženje. Somatizirana depresija je poremećaj kemije mozga kojem se mogu pomoći psihoterapijski lijekovi. Istodobno, psihoterapija za depresiju često podsjeća na jednostavnu istinu da je "besmisleno ponavljati iste radnje i očekivati različite rezultate". Odnosno, propisani lijekovi pomažu u obnavljanju kemije, uklanjanju srčanih simptoma, ali subjektivna percepcija života osobe kao sumorne može ostati. Budući da je to uvelike posljedica načina života osobe, njezinih stavova, životnih usmjerenja, i najvažnije onih problema i gubitaka koji se nakupljaju stvaraju osjećaj mentalne težine. To će biti glavni objekt psihoterapije, bez koje država riskira povratak ili ulazak u "bolest" drugog organa.

Situacijska i istinska psihosomatika

Situaciona srčana psihosomatika je sam slučaj "kratkotrajne" reakcije na stres ili sukob, kada se dogodi ono što nazivamo "uzeti k srcu". Za razliku od kardioneuroze, osoba se ne boji i ne paniči, već ga srce boli od "nepravde", "ogorčenosti" itd. Za ispravljanje takvog stanja često su dovoljne tehnike introspekcije, kratkotrajne psihoterapije, emocionalnog olakšanja, odmora i pridržavanje općeprihvaćenih zdravstvenih mjera, uključujući broj psiholoških.

Dok istinska psihosomatika kaže da je srce u skladu sa stanjem slab organ koji uzima udarac po sebi. U ovom slučaju ne bojimo se toliko vegetativnih kriza i napada panike, već činjenice da stalno psiho-emocionalno opterećenje dovodi do pravih srčanih bolesti. U opasnosti su ljudi u čijoj je obitelji nasljedna bolest srca.

Kad kažemo da je neki organ ustavno slab, razumijemo da je na ovaj ili onaj način nešto što se ne može promijeniti, baš kao što se ne može promijeniti ni ljudski temperament itd. Istodobno, psihoterapija nasljednih bolesti prvenstveno je usmjerena na smanjenje učestalost recidiva, poboljšanje kvalitete života i povećanje tolerancije klijenta na stres.

Psihološka trauma

Vrlo često potiskujemo i zaboravljamo traumu koju smo doživjeli. Ako sažmemo priče iz prakse, tada su češće takvi klijenti izvana vrlo sigurni u sebe, uspješni pa čak ni sami ne mogu shvatiti kako se to događa, jer općenito im se sviđa njihov život. Zadovoljni su svime, a razne vrste nevolja tumače na filozofski način, a da nije bilo srčanih bolova koje liječnik nije identificirao, u životu se ne bi obratili psihologu.

Međutim, kao rezultat dugotrajne psihoterapije kod ljudi otvorenih za promjene, razne vrste psiholoških trauma često isplivaju na površinu. To su intenzivna bolna iskustva iz prošlosti, koja su za klijenta bila toliko teška i značajna da, budući da se nije uspio nositi s unutarnjim sukobom, u cilju očuvanja mentalnog zdravlja, mozak ih odlučuje istisnuti (sakriti, zaboraviti, lišiti boje od "pa bilo je i bilo je" itd.).

Manifestaciju simptoma povezujemo s činjenicom da u životu klijenta, na pozadini nekih apsolutno neutralnih događaja, podsvjesni um hvata vezu s traumom i kroz udruživanje dolazi do "zakopane boli". Na vegetativnoj razini (nesvjesno) tijelo doživljava stres, vaskularni sustav se uključuje, ali budući da se objektivno čini da je u našem životu sve u redu, mozak se zbunjuje i počinje iskrivljavati signale koji dolaze iz organa. Međutim, a priori je naša podsvijest naš prijatelj, pa se takvi događaji obično događaju kada klijent već ima dovoljno iskustva i unutarnje snage za rješavanje psiholoških sukoba, kada je njegova psiha stabilnija i zrelija nego u vrijeme traume. Stoga mu je potrebna samo opća terapija: podrška, prihvaćanje, povratne informacije i psihoterapijsko upravljanje proživljavanjem traume iz prošlosti.

Sekundarna psihosomatika

Ovo stanje nastaje na temelju stvarne bolesti. S poviješću srčane patologije, osoba može nesvjesno izazvati vegetativne krize i napade panike s jedne strane, a s tim radi psihoterapeut. Budući da postoji iskustvo i u simptomatologiji i u liječenju, pa čak i u mogućnosti hospitalizacije, možemo se susresti sa simptomima opsesivnih misli i radnji (OKP je strah i ritualne radnje za sprječavanje bolesti, s jedne strane, osmišljene za smanjenje anksioznosti, s druge strane manija), kardiofobiju, panične poremećaje itd. S druge strane, kao što je ranije spomenuto, u slučaju prave srčane patologije usredotočujemo se na poučavanje osobe većoj otpornosti na stres, tehnikama psihološkog rasterećenja i opuštanja, poboljšanju kvalitete života, mijenjanje stavova i ponašanja radi učinkovitije interakcije s drugim ljudima i konstruktivne percepcije života s bolešću itd. Istodobno, odsutnost takve studije često dovodi do pogoršanja osnovne bolesti i razvoja depresivnog stanja na pozadini srčane patologije. Krugovi se zatvaraju.

Srčana psihosomatika kao epinozijska sekundarna korist ili neka druga jezična manipulacija;)

Bez sumnje govoreći o psihosomatici srčanih bolova, ne može se zanemariti takav fenomen kao što je svjesna ili nesvjesna "manipulacija". Kao što smo ranije rekli, uvijek je prilično lako izazvati srčane simptome kod osobe, jer je to blisko povezano s vegetacijom (našim emocijama).

To se može manifestirati u obliku situacijske psihosomatike, kada, u pozadini nadolazećeg ili trenutnog događaja, osoba doživi psihogenu bol u srcu. Lako je identificirati vezu i funkciju takvog stanja pomoću dnevnika za promatranje simptoma slabo srce i dobiti ono što želite.

Ako je učinak sekundarne koristi očit, možete pokušati raditi s tehnikama introspekcijeNaravno, psiholog će pomoći razumjeti To, međutim, u praksi, često suočeni s činjenicom manipulacije, klijenti prerano završavaju terapiju.

Istodobno, vrijedi zapamtiti da nije svaka sekundarna korist manipulacija, a ponekad i psihosomatski simptom štiti osobu od bolnih emocionalnih iskustava. Prekomjerno opterećenje i razne vrste neodgovarajućeg "mora"; izdaja, izdaja i druga razočaranja i gubici, koji su toliko snažni da osoba "odbija vjerovati" i pokušava ih "ignorirati" do posljednjeg; generički skripti, programi, stavovi i još mnogo toga mogu utjecati na srce kada je ono ustavno slab organ. Više o funkcijama simptoma napisao sam ovdje

Tranzicija psihosomatskog poremećaja u bolest

U posljednje vrijeme često sam nailazio na rasprave vodi li neuroza organa do razvoja pravih somatskih bolesti. Češće protivnici kao argument navode fragment predavanja poznatog psihijatra da u klinici za neuroze pacijenti koji pate od neuroza jednog ili drugog organa nemaju odgovarajuće bolesti.

Međutim, praksa pokazuje da to nije uvijek tako. Pretpostavljam da je zabuna posljedica činjenice da neki stručnjaci psihosomatiku razumiju jednako kao poremećaje i bolesti. Dok se osoba s psihosomatozom češće liječi ne u klinici za neuroze, već kod liječnika somatske prakse, budući da je organ već stvarno bolestan i zahtijeva liječničku korekciju. I apel takvih pacijenata za pomoć psiholozima prije popularizacije ezoterijskog slogana "sve bolesti su iz mozga" bio je iznimno rijedak. Istodobno, neće biti suvišno podsjetiti da su u početku eksperimenti na razvoju psihosomatskih bolesti izgrađeni upravo prema ovom scenariju. Kad su životinje stavljene u uvjete koji ograničavaju sposobnost rješavanja stresa i umjetno stvorene konfliktne situacije, to je, kao rezultat toga, s vremenom dovelo do razvoja patologije organa i omogućilo da se niz bolesti smatra psihosomatozom (mi smo govoreći i o kardiovaskularnim bolestima i o gastrointestinalnim bolestima). crijevni trakt itd.).

Češće se to događa kada je psihosomatski poremećaj (neuroza organa) povezan s stalnom hormonskom neravnotežom, psihološki problem nije riješen, već se samo maskira i zanemaruje. S vremenom liječnici doista promatraju razvoj hipertenzije i koronarne bolesti srca od kardioneuroze. Ponekad je to posljedica istinske psihosomatike, odnosno činjenice da je srce genetski (nasljedno) slab organ. Međutim, iskustvo u psihosomatici pokazuje da duboka psihoterapija može utjecati na povijest "nasljedstva", a pravovremenom razradom psihosomatskog simptoma (generički scenariji, programi, stavovi itd.) Nasljedne bolesti se uopće ne manifestiraju, ili poduzeti značajno kašnjenje (budući da nitko nije savršen i možete prekinuti u bilo kojoj referentnoj točki).

Zdravlje i radost u srcu;)