Uloga Psihologa U Sustavu Rehabilitacije Kemijski Ovisnih I Glavni Hitni Problemi Koji Se Pojavljuju Tijekom Njegova Rada

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

1) Problem određivanja područja djelovanja psihologa. Problem motivacije. Problem nadzora.

1. U rehabilitacijskom centru "Megapolis-Medekspress" proces terapije za kemijski ovisne osobe provodi se pomoću programa "12 koraka", koji je profesor VV Voronovich definirao kao sintezu Filozofije anonimnih narkotika i dostignuća suvremenog svijeta psihoterapija. Ovisnost o drogama smatramo smrtonosnom, progresivnom i neizlječivom bolešću. Ima 4 aspekta: biološki, mentalni, društveni i duhovni. Ovaj pristup podudara se s pristupom proučavanju čovjeka, koji definira lenjingradsku psihološku školu, naime njezinog osnivača B. G. BG Ananiev tvrdio je potrebu za integriranim pristupom proučavanju čovjeka, razmatrajući ga također u 4 aspekta: pojedinac, subjekt aktivnosti, osobnost, individualnost. Također je naglasio kontinuitet, međusobni utjecaj i međuovisnost ovih aspekata.

Povijesno, programi liječenja u 12 koraka bili su usko povezani s oporavkom od teškog pijenja i alkoholizma. Ta je veza sasvim logična. Od početka programa 12 koraka (1935), više od 1.000.000 ljudi oporavilo se sudjelovanjem u Anonimnim alkoholičarima (AA). Osim toga, istraživanja potvrđuju da istovremeno, u bilo kojem proizvoljnom trenutku, više od 100.000 muškaraca i žena diljem svijeta sudjeluje u programu AA (AA World Service Inc., 1986.).

Međutim, niti filozofija 12 koraka niti njeni postupci nisu posebno povezani s alkoholom. A. A. je razvio mnoge slične programe oporavka koji su učinkoviti za druge ovisnosti i emocionalne probleme. Očigledno, postoji dovoljno razloga vjerovati da ovisnost ima najmanje dva aspekta.

• Jedan od njih povezan je s biološkim procesima koji nastaju kao reakcija na kroničnu opijenost, a može se označiti i kao samo zlostavljanje.

• Drugi, uglavnom psihološki aspekt, izražen je posebnim značajkama svojstvenim svakom ovisničkom ponašanju. Na psihološko-socijalno-duhovnu komponentu ovisnosti kompleks utjecaja je orijentiran, izgrađen i označen kao program oporavka u 12 koraka.

Proceduralno, gotovo svaka se situacija može riješiti pozitivno, koristeći odgovarajuću lekciju ili lekcije iz više od 65 godina iskustva u usavršavanju i poboljšanju filozofije 12 koraka. Zapravo, ovi koraci omogućuju postupni, evolucijski pristup oporavku od kemijske ovisnosti. Koraci su organizirani određenim redoslijedom: od najvažnijih, glavnih, osnovnih, prema daljnjim promjenama kroz koje osoba, motivirana za oporavak, prolazi i integrira se u proces svog života. Zapravo, program 12 koraka, koji je isprva bio terapijski program, postaje program rehabilitacije, a kasnije duhovni temelj života. Iskustva drugih ljudi koji se opiru svojoj ovisnosti nude određenu perspektivu osobi koja traži oporavak. To pomaže ovisnicima da se riješe neželjenih mogućnosti psihološke zaštite, sagledaju svoju ovisnost (kao i druge psihološke probleme) u svjetlu stvarnosti i shvate štetu koju ta bolest nanosi sebi i ljudima do kojih im je stalo.

Ovaj pristup također zahtijeva od ovisnika da priznaju postojanje Više sile i spremnost da vjeruju u nju, vođeni barem činjenicom da je takav način djelovanja dokazao svoju korisnost u postizanju zdravog načina života (Galanter). Vrlo je važno zapamtiti da, unatoč čestom spominjanju Boga ili više sile, 12 koraka nije vjerski program. Ovo je duhovni program. Razlika je u tome što za razliku od bilo kojeg religijskog sustava koji se odnosi na koncept božanstva, u programu od 12 koraka Bog sudjeluje implicitno - "kako ga mi razumijemo". Program pretpostavlja da svaki sudionik može, ako želi, pronaći podršku u Bogu. Kakva će to točno slika biti, u koji se konkretno može utjeloviti, čisto je osobna stvar. Štoviše, čak se i pojam "Boga" može zamijeniti konceptom "Više sile", tj. "Moć je moćnija od naše." Dakle, govorimo o određenim psihološkim parametrima osobnosti, određenim gnostičkim strukturama, poput one koju psihologija naziva super-egom, čija prisutnost u ljudskoj prirodi ne izaziva sumnje čak ni među upornim materijalistima.

Ta su razmatranja bitna, budući da među našim pacijentima ima mnogo onih koji su prilično neprijateljski raspoloženi ili, u svakom slučaju, negativno povezani s pokušajima da ih se uključi u vjersku praksu. Važno je moći objasniti da program 12 koraka nema za cilj učiniti ovisnog pacijenta pristašom bilo koje religije, crkve ili vjeroispovijesti. Iako nema primjedbi na takvu odluku, ako je donese pacijent, Program također ne sadrži. Ovo je stvar čisto osobnog izbora. Program samo ukazuje na iskustvo mnogih sudionika i naglašava da su mnogi, okrenuvši se vjeri, dobili priliku značajno poboljšati svoj život i osloboditi se ovisnosti o kemikalijama.

2. Danas se susrećemo s stalnim sukobima između različitih terapijskih pristupa i škola, kako u psihoterapiji, tako i u kemijskoj terapiji. ovisnost općenito. Ponekad je to zbog ambicija njihovih predstavnika, ponekad pokušaja dokazivanja potrebe za dobivanjem financijske potpore od države ili jednog ili drugog sponzora. Po našem mišljenju, takvi fenomeni ne samo da ne pomažu uzroku, već i diskreditiraju psihoterapiju i duhovne prakse, koje su u Rusiji već dovoljno diskreditirane. I to unatoč činjenici da je potreba za psihoterapeutskom pomoći, kao i za duhovnom osnovom, podrškom danas velika. Izlaz iz ove situacije, po našem mišljenju, je želja da se usredotočimo na zajednički zadatak za sve pristupe - sabranost i oporavak naših pacijenata, a ne na razlike u pristupima ili pokušaje da se dokaže da je ovo ili ono panaceja.

Program 12 koraka sastavni je dio oporavka većine ovisnika

Iskustvo pokazuje da terapija i rehabilitacija traju jako dugo, mjereno godinama. Istodobno, tijekom prvih 5-6 godina, rizik od recidiva ostaje iznimno visok, a zapravo je slom (recidiv) u ovoj bolesti više pravilo nego samo dosadna komplikacija procesa oporavka. Dakle, kako bi se osigurala trajna apstinencija i relativno uspješno funkcioniranje

ovisnog subjekta, potrebno je organizirati dugotrajnu potpornu terapiju. Zahvaljujući sudjelovanju u grupama za samopomoć, provodi se sasvim adekvatno, učinkovito, i što je najvažnije, pristupačno s ekonomskog stajališta, budući da je posjet takvim grupama besplatan (jedini uvjet za članstvo u NA je želja da se prestane s drogom koristiti).

Mnogi poremećaji osobnosti pacijenata mogu se ukloniti ili nadoknaditi samo tijekom dugotrajnog psihoterapijskog rada. Ovaj model savjetovanja ne može tvrditi takav rezultat, iako je sasvim moguće da se ta slabost može nadoknaditi dugotrajnim sudjelovanjem pacijenta u skupini (ima) za samopomoć. Zahvaljujući dugogodišnjoj podršci grupe i vlastitim naporima da ovlada praksom 12 koraka, pacijent može postići iste rezultate kao i s produljenim psihoanalitičkim radom.

I posljednja okolnost, posebno važna za one koji prakticiraju u zemljama bivšeg SSSR -a. Razumljivo, pokret grupe za samopomoć razvio se tek nedavno. Prve grupe AA pojavile su se u Rusiji 1987., a u Ukrajini 1989. godine. Otprilike u isto vrijeme pojavili su se u Latviji, Litvi, Bjelorusiji. Pokret AA počeo se razvijati prilično aktivno, ali je i danas broj grupa za samopomoć u zemljama ZND-a neusporediv s zemljama Amerike ili Zapadne Europe. Nažalost, nemaju svi, čak ni veliki gradovi, barem jednu skupinu za samopomoć, poput AA ili NA.

Predloženi model psihološkog savjetovanja u velikoj mjeri gubi na učinkovitosti ako nije podržan terapijom podrške protiv relapsa. Stoga, obraćajući se konzultantima, psiholozima, psihoterapeutima zainteresiranima za razvoj terapijskih i rehabilitacijskih programa za kemijski ovisnike, želimo naglasiti: postoji, prema našem mišljenju, puno smisla biti aktivan i nastojati organizirati takvu grupu u svom Grad. To ponekad zahtijeva znatne napore, no kasnije se isplate, jer je moguće stvoriti integralni terapijski ciklus, zahvaljujući kojem pacijenti ostaju dulje vrijeme u programu liječenja i, sukladno tome, učinkovitost terapijskog rada značajno se povećava.

3. Glavni hitni problemi koji se javljaju u procesu rada psihologa u sustavu rehabilitacije kemijski ovisnih osoba:

1) Glavni pravci područja djelovanja psihologa.

- individualni rad na motivaciji u početnoj fazi oporavka

- raditi na ujedinjenju skupine pacijenata

- rad s roditeljima

- psihodijagnostika stanja, osobina ličnosti pacijenta.

A ta su područja mnogo važnija od duboke analize osobnosti u 1. godini trijeznosti, u koju je ponekad jednostavno opasno baviti se u ovom razdoblju oporavka kemijski ovisnih ljudi. Istodobno, važno je naglasiti da svakoj psihodiagnostici treba prethoditi pažljiva motivacija, čiji je temelj za uspjeh razumijevanje samog stručnjaka, zašto provodi ovo ili ono istraživanje, a ne zanemariti preliminarnu uspostavu osobnog kontakta sa subjektom. Svi testovi, metode trebali bi prvenstveno imati za cilj omogućiti polazniku programa identifikaciju sa znakovima koji odgovaraju pojmu bolesti, omogućiti samopregled, stvoriti adekvatno, a ne nisko samopoštovanje, i samo u ovom slučaju možemo govoriti o njihovoj dovoljnoj valjanosti i pouzdanosti, a time i učinkovitosti u smislu oporavka.

I na kraju, želio bih se sjetiti svih stručnjaka koji rade na ovom polju da naša vrijednost nije određena time koliko smo i koga uspjeli istražiti, osuđeni na grijeh, prisiliti nas da zauzmemo naše gledište, već koliko smo uspjeli usvojiti drugačiji pogled na svijet i na život, koliko smo mogli prihvatiti drugog takvog kakav jest, bilo da je predstavnik druge psihološke škole, filozofije, religije ili samo ovisnik o drogama.

Bibliografija

· Anonimni alkoholičari.

· Anonimni narkotici. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Kalifornija, SAD 2001.

· Ananiev BG O problemima suvremene ljudske znanosti. M., Nauka, 1977., 380 str.

· Ananiev BG Čovjek kao subjekt znanja. L., Lenjingradsko državno sveučilište, 1968., 336 str.

· Burns R. Razvoj samopoimanja i obrazovanje. M., 1986., 420 stranica.

· Razgovori o alkoholu. O. Josip Martin.

· Razvojna i odgojna psihologija / Ur. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Elementi praktične psihologije. L., Izdavačka kuća Lenjingradskog državnog sveučilišta, 1988., 560 -te.

· Dan za danom, svakodnevna meditacija.

· Kozyulya V. G. Primjena medicinskog i psihološkog testa SMOL za proučavanje adolescenata. Serija: Broj 8, M.: Folium, 1994., 48 str

· Terapijski model društvenog učenja za samopomoć. Praktičan vodič. Daytop International. 2002. godine

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Patoharakterološki dijagnostički upitnik za adolescente. Serija 10, M.: Folium, 1994., 64 str

· Metode psihodijagnostike u sportu: udžbenik za studente ped. in-tov na posebnim ponudama. Br. 2114 „Phys.obrazovanje”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskva: Obrazovanje, 1984., 191 str., Ill.

· Muškarci su s Marsa, žene s Venere. John Grey.

· Mapa zadataka (Centar za probleme ovisnosti o kemikalijama) Sankt Peterburg Rusija 2003.

· Pease A. Govor tijela. Kako čitati tuđe misli po njihovim gestama. M., "IQ", 1995., 258 str.

· Projektivne grafičke tehnike. SPb, 1992., 80 str.

· Rudestam K.. Praktične vježbe u grupnoj terapiji. S-Pb, 1992.

· Koraci vodič. Moskva Rusija 2001.

Rybalko E. F. Dob i diferencijalna psihologija. L., Lenjingradsko državno sveučilište, 1990., 256 stranica.

· Samo danas. Samo za danas (dnevna meditacija za oporavak ovisnika) World Services Office, Inc. SAD 1996.

Ashley, Inc. Radna bilježnica programa za sprečavanje recidiva. 1998.

Dani obiteljskog wellnessa. "Kroz smrt do života". Ashley oca Martina. 1999. godine.

Kako čitati osobu poput knjige. Hawtorn knjige, Jnk. Izdavači. New Yorku. © 1971.

· Moj osobni dnevnik. Autorska prava 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Smanjenje rizika (Samoplaniranje za sprječavanje recidiva)