Zamjeničko Dijete

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

S. je postavio zahtjev za formiranje granica u odnosima sa svojim roditeljima, koji žele kontrolirati život mlade obitelji (slučaj se priča uz pristanak klijenta).

S. je mladić, 27 godina, oženjen, definira se kao biseksualac. Ima stariju sestru. U razgovorima se pokazalo da je S. kao mali dječak često od majke čuo riječi žaljenja što nije djevojčica, da doista želi vidjeti svog sina mekanog, poslušnog, neagresivnog, brižnog, tako da ne bi se tukao sa sestrom, već se prijateljski igrao.

Kad je S. postao stariji, vidio je u nekoj medicinskoj dokumentaciji (možda je to bila ambulantna kartica) da je rođen iz treće trudnoće, da između njegove sestre i njega još uvijek postoji dijete. U povjerljivom razgovoru sa svojom sestrom saznao je da se pred njim trebala roditi djevojčica, koju su jako čekali, već je prozvana imenom. Umrla je u 39. tjednu, gotovo prije poroda. I godinu dana nakon gubitka, u istom mjesecu, rođen je S."

Na sreću ili nažalost, ovo je bio jedini put u mom radu u kojem je osoba vidjela jasnu vezu između tog gubitka i njegovih poteškoća u odrasloj dobi. Međutim, usuđujem se sugerirati da je život zamjenske djece pun skrivene boli življenja tuđeg života. Možda osoba možda i ne pretpostavlja da živi tuđim životom, objašnjavajući, na primjer, odabir svojih roditelja nezanimljivog profesionalnog puta za sebe.

Gubitak željenog djeteta tijekom trudnoće tragedija je u životu žene.

U prethodnom smo članku napomenuli da, našavši se sama sa svojom tugom, doživljavajući obezvrijeđujući stav većine, doživljavajući veliku želju da rodi dijete, žena često pokušava izbrisati strašan događaj iz sjećanja, nastoji zaboraviti i biti ometen, započeti “novi život”, podijeliti ga u razdoblje “prije i poslije”. Takav stav prema situaciji dovodi do negativnih promjena u psihološkim, psihofizičkim, emocionalnim stanjima. A to može utjecati na cijeli život djeteta rođenog ubrzo nakon gubitka.

Razgovarat ćemo o tome kako si žena može pomoći s tugom i zašto je vrijedno odgoditi planiranje nove trudnoće.

Radna tuga i PTSP

Kao rezultat gubitka djeteta počinje „djelo tuge“čija je svrha preživjeti događaj, steći neovisnost od njega, učiniti ga dijelom našeg iskustva i prilagoditi se novoj stvarnosti. Ako je žena oplakivala svoj gubitak koliko joj je potrebno, došlo je do prepoznavanja i prihvaćanja gubitka, duševna bol je splasnula, pojavio se adekvatan stav prema događaju, tada je vjerojatnost bilo kakvih komplikacija psihološkog ili somatskog stanja minimalna.

Međutim, postoji mogućnost da se "rad tuge" neće odvijati u potpunosti zbog specifičnog stava prema reproduktivnom gubitku u društvu, uključujući i dio voljenih osoba koji ne znaju podržati u takvoj situaciji. Neispisane i progutane suze zaglavit će se s bolnim knedlom u grlu, bolom iza prsne kosti, kada žena pokuša "živjeti od novog lista i sve zaboraviti kao ružan san".

Događaj koji se dogodi tijekom gubitka djeteta u psihologiji se naziva psihološka trauma. Cijeli niz iskustava povezanih s traumatskim događajem naziva se posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Ako je iz nekog razloga blokiran "rad tuge", osobito u slučaju ponovljenog gubitka djeteta, tada je vjerojatnost razvoja PTSP -a vrlo velika. Stupanj njegovih manifestacija ovisi o osobitostima živčanog sustava, karakterološkim i osobnim karakteristikama same žene, situaciji u obitelji, raspoloženju i stavovima drugih.

I "žalosni rad" i manifestacije PTSP -a imaju slične manifestacije:

- opsesivne misli o događaju, snažni osjećaji krivnje, srama, nepravde, ogorčenosti, razočaranja, ljutnje, zavisti, nemoći;

- smanjeno raspoloženje, retardacija pokreta i mentalnih radnji, smanjenje pamćenja i pažnje, poremećaj sna, izbjegavanje situacija povezanih s gubitkom.

Međutim, postupno, dok tugujete, psiho-emocionalno stanje postupno se izravnava, dok u slučaju PTSP-a sva ta stanja dobivaju kronični oblik s uzastopnim poboljšanjima i pogoršanjem stanja.

Kod PTSP -a dolazi do izražaja da uz aktivno poricanje i izbjegavanje sjećanja na gubitak, ljudi koji znaju za situaciju, razgovore ili mjesta na koja bi se mogli podsjetiti, postoji opsesivna reprodukcija u svijesti o događajima tih dana, osobito ako se pojavi nešto, što se nekako može povezati s gubitkom. Na primjer, miris bolnice, neka vrsta medicinske opreme, tipičan vremenski fenomen tog dana, neka vrsta glazbe, susret s trudnicama, bebom, njegov plač i tako dalje - takozvani okidač koji odmah pokreće sjećanja.

Manifestacija PTSP -a može uključivati i hipertrofirani osjećaj krivnje, straha, ponekad dostižući razinu užasa, do gubitka lica tijekom trudnoće, smanjenja imuniteta, pojave ili pogoršanja nekih somatskih bolesti, poremećaja spavanja, noćnih mora. Postoji pretpostavka da je pojava prijetnje prestankom sljedeće trudnoće, pod uvjetom da nema objektivnih razloga za reproduktivni sustav, posljedica fenomena PTSP -a.

Kao rezultat toga, ako se gubitak djeteta za ženu pokazao kao osobno značajna tragedija, tada nedopuštanje sebi da adekvatno odgovori na ovu situaciju, da pokrene „djelo tuge“, može rezultirati razvojem post- traumatski stresni poremećaj čije posljedice mogu biti nepredvidive.

Četiri zadatka žive tuge

Prvi zadatak djela tuge - ovo je priznanje činjenice gubitka. Koliko god bilo teško, morate se suočiti s istinom: ovo dugo očekivano dijete, sin ili kći, umrlo je, ovo je zauvijek, da je ovaj gubitak nezamjenjiv. Sada moraš cijeli život živjeti s tim iskustvom gubitka.

Ovdje postoje tri glavne komplicirane reakcije koje mogu blokirati rad tuge od samog početka - to je poricanje ove činjenice, poricanje značaja i poricanje nepovratnosti gubitka.

Nijekanje činjenica - ako sve objektivne studije - analize, ultrazvuk, pregled, slušanje - sve ukazuje na to da je dijete umrlo, ili je čak obavljena operacija, ali ipak postoji nada da je živo, da je loše izgledalo, da postoji liječnička greška. Ili da tijekom operacije nije primijećen, ako je to kratko vrijeme, i ostavljen u maternici, da je nekim čudom preživio, ili da su postojali blizanci, a jedan od njih je preživio, što može biti popraćeno potragom za odgovarajući osjećaji tijekom trudnoće, toksikoza.

Poricanje značaja To je najčešći tip komplicirane tuge zbog reproduktivnog gubitka i najčešći je uzrok simptoma PTSP -a. Pokušaj da se uvjerite da "još nema osobe", "ovo je ugrušak stanica, embrij, embrij, fetus", s raširenim sličnim stavom drugih - oboje u medicinskoj ustanovi više i mlađe osoblje, te sa strane rodbine i prijatelja.

Nijekanje nepovratnosti gubitka izražen prije na transcendentalnoj razini. Osoba koja u svom svjetonazoru ima religijski pluralizam ili je pod utjecajem "čarobnog razmišljanja" pod utjecajem teškog stresa, želi pronaći utjehu u pomisli da dječja duša ostaje blizu i da će se "ponovno roditi" ili "vratiti"”Tijekom sljedeće trudnoće. Vjerujući kršćanin zna da tijekom začeća nastaje jedinstvena osoba, osoba koja nema samo tijelo, već i dušu i duh. Duša nije izvorno stvorena; ne može se kretati od tijela do tijela. A u vrijeme fizičke smrti, osoba stječe vječni život, pojavljuje se pred Gospodinom na svom sudu. Sveti Teofan Pustinjak dao je sljedeći odgovor o sudbini djece koja su umrla nekrštena: „Sva su djeca anđeli Božji. Nekrštenima, kao i svima onima koji su izvan vjere, mora se dati milost Božja. Oni nisu pastorci ili pastorke Božje. Stoga On zna što i kako uspostaviti u odnosu na njih. Božji putovi su bezdan. Takva pitanja treba riješiti ako nam je dužnost brinuti se o svima i priložiti ih. Kako nam je to nemoguće, onda se pobrinimo za njih Onome koji se brine za sve."

Drugi zadatak tuge Je li iskustvo svih složenih osjećaja koji prate gubitak. Smrt djeteta treba oplakivati onoliko koliko je potrebno za majku. Posebno mjesto u ovom trenutku zauzima interni rad s osjećajem krivnje, jer se u situaciji gubitka djeteta tijekom trudnoće može činiti da je žena kriva za sve, da "nije spasila", kao da pitanja života i smrti su u njezinoj moći.

Važan korak je razjašnjavanje situacije i odvajanje stvarne i spoznate krivnje. U većini slučajeva nitko nije kriv za smrt djeteta, jer smrt nastupa zbog bolesti nespojive sa životom.

Drugi važan korak je razjašnjenje i dodjela odgovornosti za događaj. Vrlo je teško nositi čitav teret odgovornosti za gubitak na svojim plećima. Preminulo dijete ima oca, ima i druge rodbine, tu je medicinsko osoblje, liječnik koji je vodio trudnoću, a u čijoj su nadležnosti bile određene odluke. Kako bi se smanjila ozbiljnost majčinog osjećaja krivnje, potrebno je podijeliti odgovornost sa svima onima koji su uključeni u te tužne događaje.

Važno je dobiti podršku u procesu doživljavanja osjećaja koji prate gubitak. Ako u blizini nema razumljivih ljudi, možete se obratiti virtualnim grupama za podršku na društvenim mrežama. Tugujući roditelji okupljaju se tamo, dijele svoje priče, pomažu jedni drugima, razumiju se. Često ove skupine imaju psihologe koji su spremni pružiti stručnu podršku ako je potrebno. Ovo može biti od velike pomoći.

U ovoj fazi komplicirane reakcije mogu biti poricanje tužnih osjećaja, njihovo obezvređivanje i ignoriranje. Blokirani ili neizraženi osjećaji mogu ući u psihosomatske bolesti ili poremećaje u ponašanju, ovisno o virtualnoj stvarnosti.

Čak i u bolnici, žena može čuti od medicinskog osoblja da “ne bi trebala plakati, prestati plakati, trebala bi se sabrati, a ne postati mlitava”, “zašto plačeš, imaš dijete”, “bio je Još uvijek je mrtav, znaš, bilo je potrebno ". Rođaci i prijatelji također nisu uvijek spremni naići na snažne osjećaje, blokirajući uvjete za podršku odmah ili nakon kratkog vremena nakon gubitka: "prestani se ubijati, nasmiješi se, hajde, dovedeš se u red, život ne tu završiti."

Treći zadatak tuge - ovo je pomirenje s novom državom, novom organizacijom prostora i okoliša.

Događa se da žena sazna za trudnoću u trenutku gubitka. No češće se događa da prođe neko vrijeme prije gubitka, kada roditelji imaju vremena obradovati se vijestima, početi se pripremati za rođenje djeteta, kupiti miraz, pripremiti sobu. Možda postoje neki ugovori vezani za očekivanje rođenja. Sve će to trebati ponoviti.

Ne radi se o tome da se riješite svih stvari koje vas podsjećaju na mrtvu bebu. No držati ih na vidiku u nadi da bi im ipak mogli dobro doći je kao stalno otvaranje rane. Još se morate pripremiti za novu trudnoću, tome dodajte devet mjeseci. Ispostavilo se da je pred nama još puno vremena - u međuvremenu se stvari mogu odložiti na pohranu ili dati prijateljima na privremeno korištenje, uz povrat. Ako je vrtić već bio spreman za dijete i nakon dugo vremena nakon gubitka, ova se soba ni na koji način ne koristi, to bi se moglo pokazati kao alarmantan signal za razvoj patološke tuge, odbacivanje situacije, formiranje precijenjene ideje o djetetu, gdje bi mogla biti potrebna pomoć psihijatra.

Četvrti zadatak tuge - ovo je vrijeme kada dijete zauzima svoje mjesto u srcu roditelja i u cijelom obiteljskom sustavu.

Provedba ovog procesa može se jasno vidjeti na slici obiteljskog stabla. Ako prikažete muža i ženu, slike njihove djece od njih će odstupiti crticama. I preminulo dijete mora zauzeti svoje mjesto u tim shemama. Ako je on bio prvi, onda će sljedeće dijete već biti drugo. Ako je on bio treći ili peti, tada će sljedeće dijete već biti četvrto ili šesto. To, naravno, ne znači da na pitanje stranaca o broju djece treba izraziti svu rođenu i nerođenu djecu, već je to sjećanje važno za samu obitelj, za povijest klana. To znači da je dijete bilo, posvojila ga je njegova obitelj, ali je živjelo samo nekoliko tjedana, da ima smisao i vrijednost u životu svojih roditelja, da ga se sjećaju i mole.

I na kraju posljednjeg zadatka tuge moguće je daljnje planiranje trudnoće. … Tako dolazimo do odgovora na pitanje, zašto to ne biste učinili ranije?

Planiranje nove trudnoće

Ginekolozi kažu da je potrebno planirati novu trudnoću najranije 6 mjeseci nakon gubitka. Dobri ginekolozi kažu da trebate pričekati oko godinu dana - ovoliko je vremena potrebno tijelu da se oporavi na biokemijskoj i hormonskoj razini. Tijekom ove godine možete pokušati saznati uzrok smrti djeteta, napraviti potrebno istraživanje, možda neku vrstu liječenja, kako se odmoriti.

Čak i ako je tijelo spremno za podnošenje unutar 3-6 mjeseci nakon gubitka, tada se tuga blokirana u određenoj fazi može očitovati u psihološkim problemima sa začećem, u psihološkim razlozima prijetnje prekidom i u razvoju stava prema dijete kao zamjena za umrlog.

I tu motivacija za rađanje djece dolazi do izražaja. U obitelji u kojoj supružnici ne "žele djecu", već se jednostavno vole, prihvaćajući svako dijete kao produžetak svoje ljubavi, doživljavajući svako dijete kao jedinstvenu osobnost, jedinu i neponovljivu, stav prema gubitku djeteta može se razlikovati od situacije u kojoj je vodeći motiv bila želja da se “ima / ima dijete”, kao što je “biološki sat”, “svi rađaju, a ja moram ići”, “da mom malom bratu nije bilo dosadno”, „Za čašu vode u starosti“, tako da „je bila velika obitelj i bilo je zabavno“, „Tako da se imam za koga brinuti“, „pronaći smisao“, „ojačati brak“i tako dalje. Čak i u fazi planiranja trudnoće, ženi je važno odgovoriti na njezina pitanja: „Zašto želim biti majka? Jesam li spremna biti mama? što mi majčinstvo daje?"

Svaki drugi motiv, osim rođenja djece kao nastavka ljubavi njihovih roditelja, može se pretvoriti u ozbiljno razočaranje u životu, jer dijete mora živjeti svoj život, a ne ispuniti očekivanja svojih roditelja.

U osnovi postoje dvije motivacije za rađanje djece koje dovode do tugovanja bez žalosti i PTSP -a.

"Rodi po svaku cijenu, samo da se porodi" - kad se svi interesi, sva sredstva obitelji, svi resursi okreću oko provedbe ovoga. Želja za rođenjem djeteta postaje precijenjena ideja, kako bih sebi i svima dokazala da "mogu". U psihologiji se to naziva "pomak motiva prema cilju".

Kao primjer (povijest i detalji su promijenjeni): „nakon prvog gubitka u kratkom vremenskom razdoblju, nekoliko godina neuspješnih pokušaja začeća, bračni par prijavljuje se na uslugu IVF -a. Prije uspješnog rođenja djeteta postoje 3 gubitka - jedan u prvom tromjesečju, dva u drugom. Nakon rođenja djeteta pokazalo se da se njegovi roditelji, obuzeti strastvenom željom za njegovim rođenjem, više ne zanimaju jedni za druge kao supružnici. Sada dijete odgaja samo majka."

"Rodi što je prije moguće kako bi nadomjestila izgubljeno" - kada je rad tugovanja blokiran ili amortiziran čak i u fazi prihvaćanja činjenice gubitka, tada, shodno tome, nema prihvaćanja da je dijete bilo i umrlo, da je zauzelo njegovo mjesto u obiteljskom sustavu, ne, oni su to učinili ne pozdravi se s njim. Točnije, on zauzima njegovo mjesto, ali to mjesto se u glavama roditelja s jedne strane poriče, a s druge, postoji neka idealizacija nerođenog djeteta, da je „vjerojatno bilo jako pametno, talentirano i lijepo. " Velike nade polažu se na dijete koje se rodilo nakon gubitka - od njega se jako očekivalo, bit će jako pokrovitelj, "imat će sve najbolje", ali će istodobno morati snositi cijeli teret usporedbe s onim koji je došao prije njega.

Zamislite samo kako je ne biti svoj, živjeti vlastiti život, nego se činiti kao netko drugi, pokušavajući opravdati očekivanja, ali ipak biti drugačiji. Pogotovo ako postoji uvjerenje da mu se "vratila duša".

Ova situacija opisana je u priči na početku članka - godinu dana nakon gubitka kćeri u obitelji se rodio sin od kojeg se očekivalo da će zamijeniti izgubljenu kćer.

Rezimirati:

1. Gubitak djeteta tragedija je u životu žene koju treba prihvatiti, oplakati, doživjeti, preraditi, oprostiti se i stvoriti joj mjesto u obiteljskom sustavu, kao jedinstven, značajan, važan član obitelji koji je živio tako malo.

2. Rad žalosti nije određen vremenskim okvirom, već ostvarenjem zadaća žalosti. Blokiranje tuge u nekom trenutku može dovesti do razvoja ozbiljnog stanja koje se naziva posttraumatski stresni poremećaj.

3. Razvoj PTSP -a ometa psihološki oporavak, značajno utječući na kvalitetu života žene i njezine obitelji.

4. Razvoj PTSP -a utječe na pojavu destruktivne motivacije za rođenje djece nakon gubitka, što za posljedicu ima ozbiljne intrapersonalne sukobe u djeteta, koji mogu značajno utjecati na kvalitetu njegova života ne samo u djetinjstvu, već i u budućnosti.

5. Stoga je za ženu vrlo važno da se brine o sebi, da pronađe izvor podrške koji će pomoći u radu na tuzi - možda je to rodbina, prijateljica, grupa za podršku na društvenoj mreži ili stručna osoba psihološka pomoć.