Hiperaktivno Dijete. 1. Dio

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Zastrašujuće "imamo hiperaktivno dijete" ili dijagnoza ADHD -a prilično često zvuči među modernim majkama. U internetskim resursima možete pronaći mnogo informacija za samodijagnostiku vašeg djeteta. Pogledajmo što je to? Zašto je zastrašujuće i što prijeti? Što učiniti u vezi s tim i što stručnjaci mogu učiniti po tom pitanju?

ADHD je kratica za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Također možete pronaći takve nazive kao što su sindrom motorne dezinhibicije, sindrom hiperaktivnosti, hiperkinetički sindrom ili čak hiperdinamički sindrom. Svi su ti nazivi prilično složeni i jednako dvosmisleni.

Radi praktičnosti, razmislimo o portretu djeteta s ovim sindromom. Možda se uopće ne radi o vašem djetetu.

Portret djeteta

Takvo se dijete naziva "vrtoglavo", "nemirno", "vječni pokretni stroj", "živahno". Takvo dijete, stojeći na nogama, odmah je potrčalo i od tada mu se žuri svuda i uvijek. Vrlo je aktivan, osobito su mu ruke neposlušne: dodiruju sve, hvataju, lome, vuku, bacaju. O nogama takvog djeteta možemo reći da se nikad ne umore. Cijeli dan jure negdje, sustižu nekoga, skaču, preskaču. Takvo dijete cijelo vrijeme pokušava vidjeti više, često okreće glavu i u pokretu je. Takvo se dijete teško koncentrirati i rijetko shvaća bit, često zadovoljavajući samo trenutnu znatiželju. Koordinacija pokreta u takvom je djetetu poremećena, nespretno je, pri trčanju i hodanju ispušta predmete, lomi igračke, udara i često pada. Čini se da takvo dijete uopće nema instinkt samoodržanja. Pokriven je ogrebotinama i modricama, nažalost, ne izvodi zaključke i to se ponavlja uvijek iznova. Nemir, odsutnost, nepažnja, negativizam karakteristične su značajke njegovog ponašanja. Takvo dijete odlikuje impulzivnost s čestim promjenama raspoloženja: ili neobuzdana radost, ili beskrajni hirovi. Često se ponaša agresivno. Obično je on najbučniji, u središtu borbe, gdje su maženje i podvale. Teško mu je naučiti nove vještine, ne razumije loše mnoge zadatke i teško ga je naučiti. Samopoštovanje se često podcjenjuje. Ne zna se opustiti i smiriti. Tišina dolazi samo tijekom njegova sna. Rijetko spavaju danju, samo noću, a zatim nemirno. Na javnim mjestima takvo se dijete može odmah vidjeti. Vrišti, lupa nogama, valja se po podu, dodiruje sve, pokušava se svugdje popeti, zgrabiti nešto, ne reagira na roditelje. Roditeljima nije nimalo lako od samog rođenja djeteta. Moraju se sami nositi sa svojim stidom i krivnjom prema svom djetetu. U pravilu, samo kad poteškoće prijeđu sve granice, mogu zatražiti pomoć.

Uzroci

Postoji nekoliko načina za klasifikaciju uzroka ADHD -a u djeteta. Predlažem da razmotrimo jedan od koncepata uzročnosti:

• Neurofiziološki - kršenje stvaranja funkcionalnih odnosa između unutarnjih struktura mozga. Naime, strukture srednje linije i različita područja korteksa. Impulsi koji se stvaraju u različitim dijelovima mozga međusobno ne komuniciraju dobro, što dovodi do dezinhibicije, umora djeteta.
• Biokemijski - dokazan je utjecaj takvih medijatora i hormona kao što su adrenalin, norepinefrin, dopamin. Ove tvari nazivaju se kateholamini, a njihov metabolizam u tijelu je kateholamin. Ova je funkcija najvjerojatnije još uvijek slabo formirana u mladom organizmu. Biokemijski uzrok potvrđuje učinkovitost liječenja nekim psihostimulansima koji utječu na ovaj metabolizam.
• Neuropsihološki - nerazvijenost i / ili odstupanje u razvoju viših mentalnih funkcija odgovornih za motoričku kontrolu, samoregulaciju, unutarnji govor, pažnju i radnu memoriju.
• Genetski - 10-15% djece ima nasljednu predispoziciju za ovu bolest. Napretkom molekularne genetike otkrivene su abnormalnosti u nekoliko gena koje su povezane sa simptomima ADHD -a.

Osim, razlozi za hiperaktivnost djeteta mogu se razmatrati sa sljedeće dvije pozicije:

• Biološki - organska oštećenja mozga tijekom trudnoće, porođajna trauma
• Socijalno-psihološki - mikroklima u obitelji, alkoholizam roditelja, uvjeti života, pogrešan odgojni smjer

Dijagnostika

Sindrom hiperaktivnosti prvenstveno se temelji na funkcionalnoj nezrelosti ili smetnjama u radu određenog sustava mozga - retikularne formacije. Ona osigurava koordinaciju učenja i pamćenja, obradu dolaznih informacija i zadržavanje pažnje.

Za točniju dijagnozu ovaj je sindrom naveden u DSM-IV dijagnostičkom priručniku za mentalne poremećaje. Stoga možemo pogledati kriterije na temelju kojih liječnik može postaviti ovu dijagnozu.

Često je teško dijagnosticirati ovaj sindrom. Dijagnoza se provodi u dva smjera: poremećaji pažnje i hiperaktivnost / impulzivnost.

Za postavljanje takve dijagnoze potrebno je prisustvo 6 od 9 kriterija i za oslabljenu pozornost i za hiperaktivnost.

Ako jedan od simptoma prevladava u dijagnozi, naznačen je. Na primjer: "poremećaj nedostatka pažnje s prevladavanjem hiperaktivnosti i impulzivnosti." Postoji i "kombinirani oblik ADHD -a".

Od vrlo važnih dijagnostički kriteriji za simptome:

• simptomi poremećaja moraju se pojaviti prije 8.
• promatrati najmanje 6 mjeseci u 2 područja djetetove aktivnosti (u školi i kod kuće);
• ne bi se trebali manifestirati u pozadini općeg razvojnog poremećaja, shizofrenije, bilo kakvih neuropsihijatrijskih poremećaja;
• treba uzrokovati značajnu psihološku nelagodu i neprilagođenost.

Posljednji kriterij iznimno je važan. Ovo nije samo aktivno, nemirno dijete, koje iscrpljuje roditelje, to je, prije svega, bolest koja dovodi do teške psihičke nelagode za dijete i njegove najmilije. Ovaj poremećaj nije isprekidan, i to ne samo kod kuće ili na ulici na web mjestu, ni na putu kući iz trgovine ili u posjeti vašoj voljenoj tetki. Takvom se djetetu jako teško prilagoditi, prilagoditi društvenom životu, potrebna mu je pomoć i stručnjaka i rodbine.

Za dijagnostiku, liječnik psihijatar, medicinski psiholog, klinički psiholog koriste brojne psihološke tehnike, kao i neuropsihološke tehnike, promatranje i dijalog. Važnu ulogu u razvoju ove simptomatologije imaju roditelji i blisko okruženje djeteta. Specijalist takvog pacijenta promatra dinamički.

Nije moguće dijagnosticirati ADHD u jednoj konzultaciji

Zbog činjenice da djeca s ADHD -om imaju motoričku inhibiciju koja se očituje u svim vrstama kretnji tijela i očiju, preporučuje se obvezni neurološki pregled, po potrebi čak i dodatne metode: EEG, CT itd.

Teško je dijagnosticirati sindrom hiperaktivnosti kod djeteta. Takve manifestacije vrlo su slične ryazu drugih stanja i bolesti. Prije svega, važno je razlikovati ADHD i normalnu visoku tjelesnu aktivnost svojstvenu velikoj djeci. Ovi simptomi mogu biti osobine vašeg djeteta. Ne zaboravite da su funkcije pažnje i samokontrole u djece u procesu prirodnog razvoja i da jednostavno mogu biti nezrele.

Postoje i drugi slučajevi posebnog ponašanja djeteta

• To može biti reakcija na krizu u obitelji, razvod roditelja, loš odnos prema djetetu, pedagoško zanemarivanje, ponekad i pretjeranu zaštitu.
• Razlog može biti i kršenje prilagodbe školi, sukob djeteta i učitelja, djeteta i roditelja, djeteta i prijatelja.

Ne možemo stajati po strani, jer se ti simptomi mogu manifestirati i kod ozbiljnijih bolesti, poput depresivnih stanja, poremećaja spavanja, manično-depresivnog sindroma, jezičnih i komunikacijskih poremećaja, poremećaja koordinacije, kroničnih tikova itd.