Psihološki Portreti Klijenata S Onkologijom. Značajke Psihoterapije

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Kao što je već spomenuto u prethodnim člancima, ako je moguće izdvojiti psihološki čimbenik koji doprinosi razvoju onkologije, tada se on neće izraziti u specifičnim problemima ili osjećajima, već u općoj podsvjesnoj poruci da život u manifestaciji u kojoj se više nema smisla. Istodobno, većina ljudi definira "značenje" na različite načine, a kako bi "Cezarove stvari otišle Cezaru" označavamo tipične obrasce ponašanja, odnosno psihokorekciju. Svaki istraživački psiholog može izdvojiti 11 i 8 tipova, međutim, takve predstavljamo jer svaki od njih može biti motiviran dodavanjem različitih osobina likova ljudi (ove portrete povezujemo s temperamentom i stasom, tako da je dugo i samouvjereno bio na srce medicinske psihosomatike) …

Dakle, najosnovniji problem koji postaje kamen spoticanja u radu s oboljelima od raka svodi se na nedostatak smisla u životu. Najčešće, kada počnemo analizirati motivacijsku komponentu oporavka, kažemo:

Zašto morate biti zdravi

Odgovori + / - standardni su: staviti djecu na noge, ne mogu ostaviti roditelje, još uvijek postoje nedovršeni nezavršeni radni projekti, živjeti radi unuka, nejasno "Nisam toliko učinio / nisam posjetio / nisam toliko pokušao "itd. Često ih nazivamo "pseudo resursima". Jer kad je riječ o tome što za klijenta znači, na primjer, majčinstvo (možete zamijeniti bilo koju od opcija), nakon apstraktne sreće i ljubavi dolazimo do zaključka da je to naporan rad, stalna napetost, strah, tjeskoba, odbacivanje vlastitog ja sam "u ime" i tako dalje. Paradoks je očit, zašto bi onda to za klijenta trebalo postati smisao oporavka? I opet dolazimo do zaključka da se ljudi drže općeprihvaćenih ljudskih vrijednosti, jer "morate zgrabiti sve što vam se nudi", "ne možete samo sjediti", "ali što je s djecom"? A onda se proces oporavka pretvara u dvostruku borbu, osim što više ne govorimo o svijetloj budućnosti, sada primamo nasilje nad samim sobom, kako bismo se nastavili zlostavljati nakon oporavka … Često sami ljudi, a da toga nisu svjesni, pokušavaju stvoriti podršku i resurs iz izvora svoje boli. Slikovito rečeno, žele živjeti zbog onoga što ih je dovelo do bolesti.

U isto vrijeme, želim vam skrenuti pozornost na činjenicu da su djeca, roditelji ili projekti zaista jako važni, ali u ovom slučaju govorimo o činjenici da je osoba u takvom stanju kada sve te fraze dolaze od njega stereotipno (tako da sve bude kao ljudi), zapravo, ta područja doživljava kao borbu, kao dužnost, samopožrtvovnost, potrebu i dužnost itd. I u cijeloj ovoj priči ponekad je jednostavno nemoguće doći do dna klijentovog "ja", on jednostavno ne postoji. Što vam donosi istinsku radost? Čime je vaš život ispunjen kad nema djece (roditelji, projekti, planovi)? O čemu sanjate (osim o zdravlju i ostajanju na miru)? Koja je vaša svrha, svrha, misija itd. (prema vjeri svakog)? Sjećate li se što je uzbuđenje, vožnja, blaženstvo?

Mnogi pacijenti koji su uspješno završili liječenje i psihoterapiju često navode svoju bolest kao polazište. Napominju da se život podijelio na Prije i poslije, radikalno su revidirali svoje vrijednosti i bolest je postala svojevrsni poticaj za osobni rast, za novi život, nove ideje i ljude, nove interese i snove! Ovo je apsolutno točno.

*****

Često kada analiziramo metaforičku funkciju simptoma, kroz bit bolesti, kroz značajke tijeka itd. dolazimo i do zaključka da poput tumora raka koji besramno raste, savija se i jede sve što mu se nađe na putu, ja osobe oboljele od onkologije metaforički vrišti da jest, postoji … Ima svoje planove, radosti, ciljeve, interese, a ima i pravo da se konačno čuje. Međutim, za razliku od depresivnih klijenata, destruktivni stavovi u ponašanju, generički programi i scenariji koji osobi doslovno nude: "ne strši", "budi poslušan, poslušan", "šuti, pametniji si", "progutaj, otiđi, zaboravi", "slušaj što ti govorim", "uvijek nisi dovoljno dobar … (nisi dovoljno pametan, lijep, uredan, itd.)" itd. Za razliku od prethodnog opisa, ovi ljudi jasno razumiju što žele od života, ali njihovo ja uvijek je na drugom ili trećem mjestu. Dobit će ono što im je potrebno i željeti, ali nešto kasnije, jer prvo morate poštivati svakoga, pa ne daj Bože uvrijediti nikoga, kako ljudi ne bi govorili iza njihovih leđa, svima udovoljiti itd. A neki od njih su u proces liječenja počinje se stavljati na prvo mjesto, dopustiti si barem ono što je potrebno za početak, obnoviti unutarobiteljsku politiku, kao da želi reći: „Dosta, cijeli sam život živio za potrebe drugih ljudi, vrijeme je da živim za sebe. " Međutim, mnogi su toliko duboko uvjereni u svoju bezvrijednost ili beznačajnost (nema analoga bitnosti umanjivosti) da se čak i ono što im je potrebno za liječenje stavlja na drugo mjesto ispred potreba drugih. Možete čak čuti i frazu "zašto mi ovo treba, najvjerojatnije ću ipak umrijeti, a djeci dopustiti da imaju to i to …". I metaforički, tumor se nastavlja širiti "ako vam ne treba, ja ću ga uzeti za sebe."

No, naučiti balansirati između brige o sebi i onima oko sebe vrlo je težak posao, budući da je u psihotipu takve osobe u početku ugrađen obrazac "korisnosti i samopožrtvovnosti". Ako takva osoba odustane od svega i odmah se počne "voljeti", nakon nekog vremena samo će razviti osjećaj krivnje i smisao života postat će još neodređeniji, jer. za što onda živjeti, ako ne radi osmijeha voljenih osoba? Staviti sebe na prvo mjesto je poput igranja tuđeg života, što u biti ništa ne mijenja, već vas samo tjera da se svaki dan slomite. Štoviše, ponekad je problem onkologije povezan upravo s činjenicom da osoba koja se "odaje svima" (uključujući tumore) također krivi sebe za "nedovoljno davanje", "malo", "krivo", "u krivo vrijeme" "," mogao je učiniti više "itd. Zatim naš zadatak nije samo pomoći osobi da pronađe nešto što će udahnuti život njegovoj stvarnosti, što će pomoći da se preispitaju njegovi stavovi i vrijednosti i shvati gdje je stisnuo oprugu, ali i da je on naučila biti korisna da ne nanesem sebi štetu.

******

Drugi mehanizam koji se često susreće je mehanizam izbjegavanja / poricanja. Konvencionalno se takvi pacijenti mogu nazvati ljudima bez emocija, jer često su u suprotnosti sami sa sobom. Oni su slabo orijentirani u svojim osjećajima (ranije smo govorili o aleksitimiji, suvremena istraživanja pokazuju nedovoljnu povezanost aleksitimije i psihosomatike, ali u ovom tipu se ona javlja). Analizirajući ranije simptome, dolazimo do zaključka da je tijelo dugo govorilo pacijentu da s njim nije sve u redu. Ovdje, naravno, razlikujemo klijente koji su nagađali o onkologiji, ali nisu pregledani zbog straha da ne čuju dijagnozu, od klijenata koji su zapravo živjeli kao roboti s zadanim programom i potpunim nerazumijevanjem onoga što im se događa. To su također ljudi koji su obučeni da ne osjećaju (ne plači, ne viči, ne smij se, ne lijepi me - ne grli, ne pokazuj vid itd.), Osobe za koje su se drugi osjećali (normalno juha, nije kisela; normalna voda, nije vruća; prestanite trčati, umorni ste; ovo nije ljubav, on vam ne parira itd.), ljudi koji su dobili okvir što je bijelo, što je crno i stoga im sve što nije bijelo i nije crno izaziva strah i odbijanje. Također moli metaforu da s vremenom postoji toliko poticaja da se čovjek izgubi, umara se shvaćati što je njegovo, što nije njegovo, što mu treba, što nije, što je dobro, što je loše i najvažnije kako to shvatiti, prihvatiti i prisvojiti? I imunološki sustav prestaje prepoznavati stanice raka kao strane. Ako ono što sam uvijek smatrao lošim ima spektar prema dobrom, možda ni ova ćelija nije tako loša.? Budući da ih tijelo proizvodi samo, je li to potrebno?

Prvo osoba živi s roditeljem koji ga je "pitao algoritme", zatim sa supružnikom, ako bude imao sreće, djeca će se s vremenom početi brinuti o njemu. U isto vrijeme, u mom opisu, slika je otvoreno infantilna i bespomoćna, zapravo, u stvarnom životu te destruktivne veze izgledaju apsolutno prirodno ("Toliko volim svoju majku, mi smo kao jedna cjelina" / "kažete sve svojoj ženi, ona će mi kasnije objasniti "/" Prihvaćam samo ono što slijedi protokol "/" Ja sam samo introvertna osoba i ne volim pričati o sebi "itd.). Posebno nas mogu zbuniti bivši vojnici (ili sportaši, ljudi iz režima) koji pokazuju snagu, samopouzdanje, inteligenciju i praktičnost, ali kad odu ili odu u mirovinu, kada sve te vještine ustupe mjesto osjećajima i običnoj ljudskoj interakciji, gube se. “Život završava” u trenutku kada se takva osoba suoči s potrebom da sama donosi emocionalne i osjetilne odluke (isto je tipično za ljude drugih struka kada namjerno napuštaju roditelje, razvode se, sele, itd.). Tada se prvi put, dok ima dovoljno "razrađenih algoritama" za lagodan život, osoba osjeća samopouzdanjem. Međutim, što više živi u svijetu koji se brzo mijenja, sve se više susreće s raznim vrstama poteškoća, shvaćajući da nema univerzalne algoritme, ne zna što učiniti, kako, kada itd. Unutarnja tjeskoba i beznađe postaju takvi mnogo toga što bi na prvi pogled apsolutno beznačajan događaj mogao postati poticaj za razvoj onkologije, koja će zapravo biti posljednja kap koja je preplavila čašu strpljenja (ova priča rasteže se godinama, pa je teško pronaći pravu vezu daleko).

Češće se ovaj psihotip nalazi kod muškaraca, a teži je psihoterapijski rad. Jasno će slijediti sve upute, prihvatiti liječenje pa čak i "uživati u životu" i "voljeti se" po nalogu svoje rodbine i liječnika., međutim, s jedne strane, otvaranje prema drugoj osobi bit će ometeno njezinom izolacijom, s druge strane, oskudno osjetilno iskustvo, oskudno iskustvo prepoznavanja njihovih emocija. Ponekad za takve ljude "smrtonosna bolest" postaje vrlo senzualni izazov kada si, već odrasli i neovisni, odjednom dopuštaju da zastanu i osjete svijet oko sebe - kako zrak miriše, kako sunce grije, kako želite vidjeti prijatelj itd. postaje tako intenzivno iskustvo da se zatvaraju, stoga je poželjno proizvesti "terapeutski osjećaj" u odmjerenoj dozi i sa sposobnošću primanja povratne informacije.

*****

Pričati o infantilizam i egocentrizam važno je razlikovati one pacijente koji su slabo orijentirani u svojim osjećajima, od pacijenata koji su navikli biti u središtu svačije pozornosti. Ova struktura osobnosti vrlo je poznata onkolozima, jer ti ljudi privlače maksimalnu pozornost drugih. Sigurni su da bi im svi trebali doći darovati krv, dodijeliti novac za liječenje u inozemstvu, reagirati na svaki udah itd. Iskreno im nije jasno zašto se svi ne okreću oko svoje bolesti kad su toliko opasno nesretni. Sve dok je u blizini osoba koja podržava njihovo uvjerenje u svoju isključivost, sve dok se životne okolnosti razvijaju na takav način da ne osjećaju potrebu i ne moraju ulagati nikakve napore da dobiju nešto elementarno, nema potrebe brinuti se za svoje zdravlje. No, što se više suočavaju s potrebom "psihološkog odrastanja", to više dobivaju osjećaj da je svijet poludio. Malo dijete skriva se iza vanjskog oblika ostvarene osobe (to može biti i financijska korist i značajan intelektualni, znanstveni potencijal). I nešto se u njegovom životu dogodilo pa je morao postati punoljetan, ali nije spreman, ne želi, ne može, stvarno se boji. Tada bolest postaje ona granica koja će tjerati osobu da prihvati stvarnost svijeta onakvog kakav jest (drugačiji i uz užitke težak). Važno je to zapamtiti prerastao ego (metafora - kao obrasla neoplazma) govori upravo o činjenici da je ta osoba u početku nema problema sa ljubavlju prema sebi i samopoštovanjem (metafora - iako je bilo malo stanica raka, imunološki sustav se s njima lako nosio), problem se javlja kada osoba prestaje vidjeti vrijednost oko sebe u bilo čemu osim u svom ja (metafora - toliko je stanica da tijelo ne uspijeva - normalno je da raste, zauzimajući sav prostor). Ali isto tako, kao i u drugim slučajevima prave psihosomatike, ne možemo usmjeriti pacijenta da napusti svoje I, „prizna svoj infantilizam“itd. U ovom slučaju radije se radi o učenju poštivanja drugog ja, primjerene procjene svog ja, ne umanjujući njegov stvarni značaj (budući da su često ljudi s vrlo snažnim potencijalom).

*****

Drugi izražen psihotip oboljelih od raka je psihotip " postigao"kada u potrazi za životom zaboravi živjeti. A kad situacija u potrazi promijeni perspektivu ili je cilj postignut, osoba otkrije da osim tog cilja sebe ne poznaje nigdje drugdje, ne vidi, ne vidi To je ponekad povezano s odlaskom u mirovinu, otkazom, zatvaranjem projekta, razvodom ili s nekom vrstom tjelesne ozljede. Istodobno se može govoriti o potpunom lancu, kada je osoba živjela prema planu: naučiti - pronaći dobar posao - oženiti se - izgraditi kuću - kupiti stan djeci - ….. i što onda? Živjeti iz zadovoljstva je poput? Gdje trčati u 6 ujutro? S kim pregovarati, gdje probiti itd.? Što učiniti s unucima? Zašto putovati kad imate internet? Sve onome što sam cijeli život trčao postignutim - evo ga kraja … Dakle, problem može biti i na kraju dijela ciklusa, kada je osoba uložila mnogo napora u jedno područje, a ono je ili završilo (zatvaranje projekta) ili nije dalo očekivani rezultat (nestao je na poslu sve njegov život, a kao rezultat toga, nema obitelji, nema posla ili cijeli sam život radio radi napredovanja, a kad sam unaprijeđen shvatio sam da ni zdravlje, ni interes, ni godine "ne odgovaraju poziciji na kojoj se nalazi").

Takvim je ljudima važno učiti proširiti opseg svojih postignuća i uključite vrijeme. Ako naiđu na neku vrstu ograničavajućeg stava, zaobiđite to. Ponekad život je izazov pronaći smisao i svrhu u stanju lišenosti (na primjer, u slučaju invaliditeta) ili odgoditi posao i posao i pobrinuti se da postoje obitelj, prijatelji i druga područja koja su također važna za razvoj.

Općenito, kao što sam napisao u drugim člancima, ista bolest može imati nekoliko psihosomatskih funkcija. Vrsta tumora, lokalizacija, tijek bolesti i druge značajke svi su detalji određenog reda. U svom radu ne možemo razlikovati jasnu vezu između organa, emocionalnih iskustava itd., Čak i samo zato što može postojati nekoliko funkcija i one se mogu ispreplesti. Za neke je uključeni organ povezan s obiteljskom poviješću ili scenarijem, za nekoga sa specifičnim traumatskim iskustvom, uključujući djetinjstvo, za nekoga situacijski, slučajno, na temelju iznenadnog sukoba ili stresa (pročitajte prethodni članak). Međutim, pitanje zašto često nije toliko važno kao pitanje zašto. I prije svega, to je povezano s gubitkom veze s vlastitim ja, kojemu mi kao psihoterapeuti nastojimo vratiti. Teško je govoriti o tome koliko je to istina. Ne sudimo po razumu, već prema rezultatu, kada vidimo da neki klijenti ozdravljuju prije od drugih s istom točnom dijagnozom, opsegom intervencija i liječenja. Na ovaj ili onaj način suočeni smo s činjenicom da osoba s onkološkom bolešću blokira njegov život - bilo činjenicom da razočaranje ne može pronaći smisao u tome, bilo činjenicom da ne može početi živjeti vlastiti život, ili činjenicom da sam sebe ne razumije, ne vidi njegovu primjenu ili, naprotiv, prestaje vidjeti bilo što oko sebe osim svog ja.

Psihoterapeut, dok radi s takvim tipovima, mora se malo potruditi utvrditi gdje su "stavovi" osobe istiniti, a gdje ih društvo odgaja ili nameće, jer nam to postavlja različite terapijske zadatke.

U radu s pravom psihosomatikom uvijek se moramo sjetiti terapijske ravnoteže, jer često kvaliteta koja se razvija u čovjeku nepotrebno nije greška, već njegovo pretjerano očitovanje njegove biti (ono što mu je priroda svojstvena). U skladu s tim, pokušavajući "eliminirati" destruktivnu kvalitetu, samo ćemo probiti osobu kroz koljeno. Sve što trebamo je jednostavno odrediti stupanj prihvatljivosti određenih stavova i modela ponašanja kako bismo naučili osobu da ne bude pretjerana u svom očitovanju ili potiskivanju, da se razumije kroz prizmu svojih prirodnih karakteristika, da ih prihvati i koristi kao resurs. Tada se psihoterapija ne pretvara u "operaciju s riječju", gdje je potrebno ukloniti destruktivno ponašanje, već u svojevrsnu harmonizaciju kada je ponašanje potrebno. spremiti, ali prilagoditi na takav način da koristi klijentu … Naučivši to jednom učiniti, klijent stječe maksimalnu neovisnost od terapeuta, ali to vrijedi upravo za rad s hipo ili hipertrofiranim kvalitetama koje su nam svojstvene po prirodi (građa, temperament).

Postavljamo malo drugačiji zadatak kada se destruktivni obrazac ponašanja kosi s našim ustavom i, uglavnom, jednostavno nauči ili nametne. To se često događa u obiteljima kada roditelji i djeca pripadaju različitim ustavnim tipovima (dijete može izgledati kao roditelji, ili možda bake / djedovi, ujaci / tete). Tada se ispostavlja da mu je od djetinjstva nametnut model ponašanja koji nije bio karakterističan za njegov temperament i sposobnosti, a cijeli život se lomio kako bi ispunio očekivanja "odgojitelja". U ovom slučaju, sama bolest može biti upravo "buđenje pravog Ja". Zatim idemo s druge strane, prvo utvrđujemo koji su stavovi i vrijednosti istiniti, a koji nametnuti, a zatim jedan obrazac ponašanja zamjenjujemo drugim. A onda psihoterapeutski rad doista kirurški S jedne strane ublažava situaciju odvajanja pacijentovog sebstva od ja značajne voljene osobe, na drugoj strani pomaže na putu "ugraviranja" vašeg istinskog ja, podrška na putu upoznavanja novih iskustava.

*****

Ponekad u našem poslu ima ljudi koji kažu „kako je, cijeli život sam se dobro hranio, bavio se dobrotvornim radom, vodio zdrav način života, pohađao razne treninge i tečajeve, razvijao se i razmišljao pozitivno, zašto mi se to događa, moj me život potpuno usrećio i zadovoljio, a sada sam lišen svega ovoga. " Ni ovdje nema univerzalnog odgovora. Neki se pacijenti u psihoterapiji otvaraju i jasno daju do znanja da je "dobar život" bježanje od unutarnje praznine; drugi odaju počast modi; drugi pak toliko uživaju u "pozitivizmu" da se oni dijelovi osobnosti koji su odgovorni za tugu, strah, ljutnju itd. jednostavno potiskuju, "ubijaju", zanemaruju itd.; drugi pak, duboko u duši, osjećaju da su već naučili sve što je trebalo znati u svojoj inkarnaciji i "koliko samopoboljšanje može biti veće nego što postoji sada?"; petine aktivno prodiru u svoju bolest, kako bi je proživjele kao iskustvo, prevladavajući koje mogu pomoći drugim ljudima, poput, na primjer, Louise Hay itd. Sve je individualno. Jedino što želim napomenuti je važnost analize situacije, jer bez obzira na to koliko mu je život prije bio dobar ili loš, to ga je dovelo do referentne točke u kojoj se sada nalazi. I u budućnosti se ne možemo vratiti svom uobičajenom životu, jer " nemoguće je nastaviti raditi istu stvar i čekati drugačiji rezultat (c) ". Stoga nije uvijek ono što smatramo pozitivnim naš resurs i obrnuto.

Inače, nakon mog prvog članka o onkologiji, mnogi su negativno govorili o Louise Hay, navodno je njezina teorija zastarjela. Zapravo, Louise je, kao osoba koja je prošla onkologiju, prilično točno formulirala bit onoga što bolesnoj osobi nedostaje. Cijela njezina filozofija bila je usmjerena na ljubav prema sebi, na spoznavanje sebe, na otkrivanje svojih potencijala i na pronalaženje svog mjesta u sustavu svemira itd. Da, čak i ako prekršaj nema veze s onkologijom, međutim, zbog mnogih godine rada s oboljelima od raka, možemo jasno definirati rizičnu skupinu za povratak, to su ljudi koji su se borili, liječili, ali nikada nisu mogli vratiti život, pronaći sebe, početi živjeti drugačije, promijeniti globalne destruktivne stavove koji sprečavaju nas od toga da uživamo u životu, uživamo u njemu i koristimo svoj osobni potencijal za dobrobit sebe i svojih bližnjih.

Početak članka-…