Što Znači "sekundarna Korist" Od Bolesti I Kako Je Se Riješiti?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Svaki put kada govorimo o značenju psihosomatskih simptoma, na ovaj ili onaj način dotičemo se teme "sekundarne koristi" bolesti. Međutim, ne samo pojam izaziva otpor klijenata, već i uobičajena pitanja "Zašto vam je potrebna vaša bolest" ili "Zašto se odlučujete za ovaj simptom" itd. Klijentima već duže vrijeme ne postavljam takva pitanja, jer su s jedne strane neinformativna, jer da je osoba znala "zašto" ima bolest, ne bi došla do psihoterapeuta u potrazi za uzrocima svoje psihosomatike. Istodobno, samo razumijevanje da se osoba može koristiti nekom bolešću u neku svrhu, a kamoli u korist, kod različitih ljudi izaziva niz osjećaja od otvorenog ogorčenja do psihološke zaštite i otpora. Pogledajmo izravno neka od ovih pitanja:

"To je, prema vama, namjerno sam uzeo i sebi stvorio srčani udar, zar ne?"

Vrlo često, kada su u pitanju sekundarne beneficije, klijent to shvaća na drugi način osim prijekorom da je on sam uzrok svog stanja. Istodobno, nitko od nas ne voli kad nas za nešto izravno ili neizravno optužuju. Ovo se čita iza pitanja "Zašto ili kako birate svoju bolest". Niti zašto i na bilo koji način - zapravo, više nego adekvatan odgovor, jer je priroda nastanka primarne psihosomatike (kada psihološki čimbenici postaju odlučujući za nastanak bolesti) uvijek nesvjesna. Ponekad je patologija općenito povezana s našom genetikom, na koju nikako ne možemo utjecati snagom volje ili potvrdama.

U isto vrijeme pod korist implicira da je sama činjenica sublimacije psihološkog u tjelesno svojevrsni obrambeni mehanizam. Doživljavajući snažan intrapersonalni sukob, mozak bira između dva zla - zaglaviti u sukobu i podijeliti osobnost poput shizofrenika, ili se pretvarati da se ništa nije dogodilo te potisnuti, sakriti i potisnuti sve frustrirajuće osjećaje. No, upravo sve potisnuto, potisnuto i zanemareno remeti kemiju mozga, iscrpljuje tjelesne resurse i dovodi do razvoja somatske patologije. Istodobno, još je isplativije potisnuti, ako bi mozak upitao vlasnika da bi odabrao shizofreniju ili gastritis, radije bi odabrao ovo drugo (iako se događa i prvo).

Moja punica ima stopostotnu korist, ali to ne želi vidjeti

Međutim, prednosti se razlikuju. U konceptu "sekundarne koristi" dijelimo paranozna (primarna) kao u gore opisanom primjeru, tj. kada je priroda potiskivanja nesvjesna i epinozijski (sekundarni) - kada ga, u pozadini već postojeće bolesti ili simptoma, pacijent počne svjesno koristiti, do pogoršanja (pretjerivanje težine simptoma) ili simulacije. U isto vrijeme, opet, osoba s epinozijskom koristi nije uvijek zlonamjerni manipulator. Ponekad se takve obiteljske priče zaista razviju u suzavisne odnose, ponekad samo iskoristimo priliku, pronalazeći barem nešto pozitivnog u onome što se dogodilo (slomili nogu - dobili plaćeni godišnji odmor, koji nismo uzimali nekoliko godina). Kad je sekundarna korist jasna, pojedinac može donijeti odluku da zadrži svoj simptom i da se stalno razboli, ili da se pusti i ozdravi.

Istodobno, najčešći uzrok "dugotrajnog neuspjeha u oporavku" je mješoviti oblik beneficija. Kada se u početku patologija razvila u pozadini potisnutog sukoba, ali položaj u kojem se osoba razboljela postaje mu ugodan. U ovom slučaju psihoterapija započinje analizom površnih koristi, ali glavni cilj je pronaći primarni sukob.

A što mislite da bi bilo dobro da godinama puzite po zidu i bacate tisuće ljudi na nedjelotvoran tretman?

Osoba je u stanju mješovite sekundarne naknade najranjivija. S jedne strane, on zaista nije izabrao svoju bolest i nije želio da se to dogodi. S druge strane, njegova navika život s bolešću sprječava njegov povratak u zdravo stanje. Kako mnogi ljudi pogrešno tumače pojam "zone udobnosti" kao svođenje na nešto pozitivno, tako je u ovom slučaju pogrešno tumačiti sekundarnu korist kao užitak ili nešto dobro. U ovom slučaju govorimo i o činjenici da osoba "zadržava" simptomatologiju ne zato što joj se sviđa, već zato što joj je poznata i predvidljiva, kontrolira situaciju.

Tvoja terapija je još jedan razvod, mislio sam da ćeš mi barem pomoći, ali nisi ništa bolji od onih drugih

I u tom trenutku, kada se činilo da smo shvatili da nije svaka osoba koja koristi sekundarnu pogodnost manipulator, suočeni smo sa slučajem kada manipulator stvara izgled mješovitog oblika. Nakon što je jednom iskusio simptome određene bolesti, naučio i zapamtio njezine pojedinosti, počinje ih prikazivati u obliku psihosomatskih poremećaja (kada pregled ne otkrije patologiju). Istinski poremećaj od zamišljenog razlikuje se po tome što se u drugom slučaju osoba samo pretvara da prihvaća liječenje - slijedi preporuke, ne dovodeći ništa do kraja. On ide od psihologa do psihologa i čim specijalist dođe do činjenice da klijent ima simptome epinozičke koristi, prekida terapiju. Nažalost. Budući da se "poigrao" s pacijentom, on sam počinje vjerovati u svoju bolest, a s vremenom se ona razvija u pravu patologiju, ali ne somatsku, već psihološku, jer. gore je napisano, ako ne sublimiramo sukob kroz tijelo, biramo put cijepanja psihe (pokušavajući se održati adekvatnim, nesvjesno se odvaja od "neizlječive" simptomatologije). Pošteno je reći da ljudi ne postaju manipulatori ne iz dosadnog života, već iz iskrivljenih obrazovnih metoda. I samo spoznaja ovoga i odluka da poradite na svom odnosu s vanjskim svijetom, a ne simptom, dovodi osobu do oporavka.

Što će se sada dogoditi, ako je podsvijest odlučila da mi je to od koristi, sada cijeli život patim od toga?

Sve dok korist ostaje paranoična - primarna i neprepoznata, osoba možda neće ni shvatiti da njegova bolest ima neku vrstu psiholoških čimbenika. On liječi tijelo, a u međuvremenu se životne okolnosti mogu promijeniti na takav način da se nedavni intrapersonalni sukob sam riješi, pod utjecajem vanjskih čimbenika. Kad prijeđemo na uviđanje dobrobiti bolesti, u stupac možemo zapisati sve te neugodne simptome i problematična ponašanja koja su s njima povezana, a nasuprot svakom od njih napisati kakve nam koristi donose. Nakon toga kupci ne vide uvijek ništa posebno u svom opisu, ali čim dodamo treći stupac - cijenu koju plaćamo za takvo ponašanje, često se počnu pitati je li to doista korisno, korisno i bezopasno. Ako su dobrobiti koje su nam navedene doista toliko važne, tada jednostavno možete dodati 4. stupac i u njega napisati kako možete konstruktivno postići te "prednosti", bez pribjegavanja simptomima ili problematičnom ponašanju. Za najaktivnije neće biti suvišan 5. stupac u kojem za svaku radnju možete zacrtati plan, alate i datume provedbe.

Istodobno, ako nam se čini da su troškovi našeg poremećaja minimalni, a korist mnogo veća, važno je pratiti u kojem smjeru ga tjeramo - prema somatskoj patologiji ili mentalnoj. Međutim, u svakom slučaju, izbor je naš;)