PROCES TIJELA U LIJEČENJU OZLJEDA

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Ljekovita trauma zahtijeva izravan kontakt sa živim, osjećajnim i poznavajućim organizmom

P. Levin

Karoserija je važan i sastavni dio terapije za ljude koji su doživjeli traumatičnu situaciju. Usredotočenost na tjelesni proces posebno je važna za žrtve seksualnog i fizičkog zlostavljanja, čije su traume i bol bili pretežno fizički. To ne znači da se tjelesni život može zanemariti u odnosu na ljude čija je trauma pretežno emocionalna; tijelo se prije svega prilagođava svakoj situaciji.

U ovom postu osvrnut ću se na Igorovu priču koju sam već spomenuo u svom članku Posljednja nada - pretvarati se da je mrtav. Igorove prve pritužbe su pretjerana sramežljivost, nemogućnost komunikacije, poteškoće u interakciji sa suprotnim spolom, mentalna praznina i nepovezanost u radnim situacijama, zaborav, nesposobnost da se zauzme za sebe.

Igor je, kao i sav njegov tjelesni izraz, izražavao odvojenost, odvojenost, izoliranost. Zatvoren, u stanju hipoekscitacije, Igor je izbjegavao kontakt očima i često se činilo da je potpuno odsutan (kasnije je Igor rekao da je bilo trenutaka tijekom terapije kada me uopće nije vidio; izbjegavanje kontakta očiju sa strane žrtve u lice opasnog predatora promatra se u cijelom životinjskom carstvu, na početku terapije bio sam jedan od predatora). To su tipični markeri koji vas tjeraju na razmišljanje o doživljaju nasilja neke osobe. Proučavanje Igorove životne povijesti potvrdilo je moje pretpostavke. Kao dijete i adolescent, mog klijenta svakodnevno je brutalno maltretirao njegov stariji polubrat (od adolescencije je nekoliko njegovih prijatelja sudjelovalo u nasilnim igrama njegovog brata). Žrtva redovitog maltretiranja (detalji maltretiranja su izostavljeni iz etičkih razloga) naučila se suzbiti, zadržati dah, odvajajući se od svog zlostavljanog tijela. Situacija u kojoj je mali Igor bio blokiran od svih mogućih pokušaja bijega i borbe zahtijevala je okretanje najstarijoj strategiji preživljavanja - imobilizaciji. Igor nije shvatio da su njegove trenutne poteškoće i stanje rezultat uporabe imobilizirajuće obrambene reakcije, koja se iz reakcije pretvorila u način života i odgovor na sve nastale zadatke.

Na početku terapije tjelesni život nije bio nešto s čime se Igor želio nositi, čak je i minimalna pažnja prema tijelu dovela Igora do veće isključenosti i blokirala mu rad. Iskušenje brzog izlječenja u takvim slučajevima treba odgoditi, umjesto toga potrebna je osjetljiva ravnoteža i promišljen pristup, odgovarajući prije svega na pitanje kakav će rad s tijelom biti učinkovit u ovom trenutku. Karoserija zahtijeva stvaranje novih reaktivnih uzoraka i trebala bi započeti sporim ronjenjem, niti ekstremnim niti previše plitkim. Odabir vježbi zahtijeva da one budu pomalo neobične za klijenta, ali izvedive i da i dalje izazivaju interes.

U početnoj fazi terapije tjelesno orijentirane metode uključivale su:

- vođenje dnevnika svijesti o tijelu, u koji je Igor bilježio tjelesne osjećaje tijekom dana (svijest o temperaturi, razini napetosti / opuštenosti, kretnji, vestibularnom osjećaju; fizička bol; vid, sluh, miris, osjet okusa itd.); tjelesna iskustva (skeniranje tijela u potrazi za emocijama ljutnje, srama, straha, patnje, krivnje, seksualnosti, radosti; koncentracija na asocijativne procese povezane s tjelesnim skeniranjem - shema boja odabrane konture tijela);

- rad s taktilnim i osjetima okusa (neki od Igorovih zadaća su trljanje mišića, dodirivanje mekih i baršunastih površina, kontakt s kockom leda, crtanje prstima, kontrastni tuš, čije je usvajanje kasnije dopunjeno vježbom koju je predložio P. Levin, njegov opis dolje predstavljen; testiranje hrane i pića na smirivanje, mobilizaciju, "uključivanje");

- metaforički rad s tijelom (vježbe "raskomadano", "mandala moga tijela", "karta mog tijela" i druge srodne tehnike);

- rad s disanjem (disanje je lako dostupan i brz način regulacije, kako tijekom, tako i između sesija, pitanje "Kako dišete?" izravno je povezano s pitanjem "Kako živite?" opuštajući noge da ih oživite, izražajno djelo - udaranje nogama, udaranje, udaranje, izmicanje, vikanje);

- igre s prozodijom (zujanje, pjevušenje, pjevanje);

- rad s granicama u partnerstvu (opcije vježbi "prestanite", neke od njih opisane su u nastavku).

Pozovimo duh natrag u tijelo (vježba P. Levin). Svaki dan se tuširajte lagano, pulsirajući 10-minutni tuš. Uz hladnu ili mlaku vodu, stavite tijelo pod pulsirajuće mlaznice. Koncentrirajte svoju svijest na dio tijela gdje je koncentrirana ritmička stimulacija. Dok se okrećete oko svoje osi, poticajte se na prelazak s jednog dijela tijela na drugi. Pritisnite stražnji dio ruku, dlanova, zapešća, lica, ramena, pazuha itd. Uz glavu tuša, dok to radite: "Ovo je moja glava, vrat, ruka, noga itd." Varijante vježbi Stop. Terapeut se udaljava od klijenta na maksimalnu udaljenost, nakon čega počinje vrlo sporo, malim koracima, prilazeći mu. Od klijenta se traži da bude pažljiv prema svojim osjećajima i iskustvima. Zadatak klijenta je osjetiti trenutak kada terapeut uđe u zonu u koju ne želi biti dopušten, te zaustaviti terapeuta. Način zaustavljanja odlučuje klijent. Terapeut prati njegove osjećaje - ako je pokušaj klijenta da ga zaustavi neuvjerljiv, nastavlja se kretati. Nadalje, raspravlja se o tome koliko je udaljena „zaštićena“granica od onih granica koje klijent osjeća kao svoje - drugim riječima, koliko je „prekršitelj granice“uspio otići od trenutka kada se klijent prvi put osjetio ovo kršenje. Klijent tada mora isprobati nove, učinkovite načine zaštite svojih granica. S Igorom smo vježbali ovu vježbu prilično često i svaki put smo bilježili nove mogućnosti za razumijevanje onoga što se dogodilo Igoru i koje bi moguće strategije mogao upotrijebiti da zaštiti svoje granice, općenito, ovo je jedna od najomiljenijih vježbi mog klijenta, svaka nova eksperiment koji je živio na različite načine i proširio raspon mogućih strategija, kao i oslabio njegov zamrznuti obrazac obrambenog odgovora. Sljedeća opcija iz niza vježbi "Stop", koja se također mnogo puta koristila u Igorovoj terapiji, je da terapeut obavijesti klijenta o zahvatu. Zatim stavi dlan na vrh klijentove ruke, primjenjujući određeni pritisak. Klijent kaže "Stani" nakon 2-5 sekundi, naporom volje, ne čekajući impuls da to učini. Ova vježba omogućuje klijentu iskustvo "dubokog tijela" u pravu da kaže "Stop". Valja napomenuti da sam na otprilike 6-7 mjeseci terapije imala divnog pomagača, a Igor prijatelja, u obliku ljupkog psa, s kojim ste se mogli igrati, morali ste se brinuti i, kao ispostavilo se, od koga možete naučiti potpuno disati. Pas kojeg je Igor uzeo iz skloništa imao je otprilike 6 mjeseci do godinu dana, a očito je i njezin pasji život bio pun drame prije upoznavanja novog vlasnika. Osim toga, u istom razdoblju Igor je počeo posjećivati bazen, poznato je da su tijekom plivanja uključeni gotovo svi mišići tijela. Ove dvije okolnosti vidim kao iznimno važne prekretnice na putu ozdravljenja svoje klijentice.

Do kraja prve godine terapije Igor je uspio doći u potpuniji kontakt sa svojim tijelom, dugo oživjeti mrtva područja na svojoj karti tijela, eksperimentirati s pokretima i zadržati prilično optimističan stav prema terapijskom radu. Igor je zadržao pozicije koje je zauzeo zahvaljujući stalnom radu, samorazvoju, pronalazeći za sebe nove mogućnosti samoregulacije i "teleskopa".

Pred početak druge godine terapije počeli smo eksperimentirati s energičnijim i opasnijim metodama rada s tijelom, ako ih počnemo prakticirati na početku terapije. Rad s Igorovim tijelom i ljudima slične povijesti pomaže u obnavljanju refleksa koji su izgubljeni, razdvojeni ili napušteni zbog traume. Prirodni refleksi borbe i bijega su potisnuti kod takvih ljudi, budući da se osoba nije mogla niti boriti niti pobjeći (do ove faze rada klijent mora u potpunosti ovladati metodama utemeljenja). Obnova refleksa borbe i bijega pažljivom karoserijom i psihoterapijom pružit će preživjelom tjelesno sidro obnovljenog instinktivnog odgovora. Kako bi se oslobodio refleks leta i povratila sposobnost „bijega“, vrlo je važno u rad uključiti pravi pokret trčanja.

Klijent fizički "trči" po prostirci, zamišljajući kako se u prostoru i vremenu kreće od traumatične situacije na sigurno mjesto do onih koji su ga sposobni zaštititi. U uredu terapeuta klijent se osjeća sigurno i od njega se traži da legne na prostirku. Terapeut od klijenta traži da ostane u stvarnoj situaciji u kojoj može proći kroz traumu uz podršku terapeuta, istovremeno zamišljajući da se vratio u traumatičnu situaciju. Kad klijent uđe u zamišljenu stvarnost, aktivira se tjelesno sjećanje na držanje tijela i stresove povezane s traumatskim događajem. Čim postoje znakovi nadolazeće reakcije imobilizacije, od klijenta se traži da "trči" po prostirci kako bi ublažio "smrzavanje" mišića. Od klijenta se traži da zamisli kako bježi iz traumatične situacije na sigurno mjesto za sebe. Dok ovladava praksom bijega iz opasne situacije, klijent se obučava u strategiju borbe. Kad klijent postigne središnje iskustvo traumatske situacije, od njega se traži da se prisili na borbu kako bi izašao iz stanja nepokretnosti koje se događa na vrhuncu traumatskog događaja. U završnoj fazi terapije, Igor je prvo uz moju pomoć, a zatim i samostalno, vježbao metodu fokusiranja prema Y. Jendlin.

Do kraja našeg rada došlo je do integracije, na kojoj smo toliko dugo radili, mišići su dobili normalnu, "zdravu" amplitudu odgovora bez blijeđenja i odbijanja borbe za život. Zadaci koje život postavlja pred Igora također dobivaju odgovarajući, "zdrav" raspon odgovora. Rast i samorazvoj nikada nisu potpuni, ali danas nisu usredotočeni na nasilje. Inače, mnoge vježbe koje je Igor izvodio, prilično brzo od vježbi usmjerenih na ozdravljenje, prešle su u kategoriju vježbi usmjerenih na užitak. To uključuje, na primjer, vježbu koju je predložio P. Levin, a koja je gore opisana. Igorovu osobnost, reakcije i život više ne određuju njegova prošla traumatična iskustva.

Zahvalan sam Igoru na prilici da se osvrnem na njegovu terapijsku priču, "onoliko koliko smatram prikladnim".