Psihosomatika I Sindrom Iritabilnog Crijeva (IBS)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Na postsovjetskom prostoru sindrom iritabilnog crijeva i dalje je dijagnoza isključenosti. To znači da se pacijent koji se žali na specifične simptome poremećaja gastrointestinalnog trakta pregleda na sve moguće načine, provjeravajući sve vrste dijagnoza, a bez potvrde bilo koje od njih, utvrđuje se IBS. Međutim, glavni problem je što pacijent osjeća apsolutno stvarnu bol, a činjenica da liječnici nisu pronašli ništa ne ublažava njegovo stanje, već samo povećava tjeskobu i, posljedično, negativne simptome.

Psihosomatika dijagnoze. Što se događa i kako?

Za početak je vrijedno napomenuti da, kao i u svim drugim psihosomatskim slučajevima, faktor stresa nalazi izlaz za svaku osobu u različitim organima i sustavima. Ovisi o nasljednosti, o ustavnim karakteristikama, o čimbenicima okoline i mentalnoj organizaciji osobe, uključujući, pa čak i o odgoju, o formiranju stavova o vlastitom tijelu i psihološkim traumama. Uzmemo li, primjerice, situaciju snažnog ispitnog uzbuđenja, jedan će učenik doživjeti vrtoglavicu, tahikardiju itd., Drugi, naprotiv, grčeve u trbuhu, treći prekomjerno znojenje, nagon za mokrenjem itd. Sve je to zbog činjenice da svaka osoba različito reagira na istu stresnu situaciju.

Štoviše, važna je i takozvana točka fiksacije simptoma. U jednom opsežnom istraživanju ratnih veterana koji su patili od posttraumatskog stresnog poremećaja, sindrom iritabilnog crijeva očitovao se samo kod onih vojnika koji su imali neku vrstu gastrointestinalnog poremećaja. Znamo da u neurozi psiha uvijek koristi pristupačnije načine za sublimiranje intrapersonalnog sukoba. U ovom slučaju, kada postoji iskustvo s doživljavanjem gastrointestinalnih simptoma, mozak se ne mora usredotočiti na druge manje poznate simptome i slijedi put najmanjeg otpora. To se događa s gotovo svim neurozama organa, bilo da se radi o kardioneurozi, neurozi mjehura, hiperventilaciji itd.

Začarani krug

Nemojmo sada reći da ako liječnici nisu potvrdili pravu bolest, to mogu biti različiti oblici tjeskobe ili depresivni poremećaji. Zadržimo se na činjenici da postoji "dijagnoza" IBS -a i da će sada sve slijediti klasični neurotični začarani krug.

1. Imamo predispoziciju: prirodno slabi organi gastrointestinalnog trakta; ili psihološko traumatsko sjećanje povezano s tim organima; ili metaforička sublimacija sukoba (osobne asocijacije, psihotrauma); ili problematični stavovi o našem tijelu, stečeni u procesu obrazovanja / formiranja itd.

2. Dalje u našem životu postoji neka vrsta složenog sukoba, stresa ili neke asocijacije nastaju iz sjećanja koja nas brinu. To postaje okidač, katalizator koji pokreće alarmantne simptome autonomnog sustava (dio živčanog sustava koji reagira na adrenalin i autonomno inervira organe, bez obzira na naše želje).

3. Vegetacija reagira na stres, a osoba se fiksira na simptome povezane s gastrointestinalnim traktom.

4. Što je više tjeskobe zbog vašeg stanja = više autonomni sustav reagira grčevima u crijevima i nelagodom = simptom je jači i opet više tjeskobe. Krug je potpun. Anksioznost izaziva simptom, simptom potiče tjeskobu.

Sindrom iritabilnog crijeva, a ne hipohondrija

Uvidjevši neurotičku komponentu u problemu, liječnici mogu reagirati na različite načine. Neki objašnjavaju problem, pomažu u upravljanju stresom i propisuju simptomatsko olakšanje. A ako je problem "svjež", a u našem životu sve ide na bolje (sukob je riješen), to može biti dovoljno. Drugi se odriču pacijenta, tvrdeći da je sve to "u njegovoj glavi" ili "čini mu se", nagovještavajući hipohondriju. Tada je vjerojatnije da će pacijent doista bez uspjeha početi odlaziti liječnicima, a problem će se samo pogoršati.

Međutim, u radu s takvim klijentima možemo utvrditi da je osoba s hipohondrijom sigurna da boluje od neke ozbiljne bolesti, ide od jednog specijalista do drugog i opetovano prolazi neugodne preglede. S IBS -om, klijent može biti svjestan da je to takva dijagnoza, pomiriti se sa svojim simptomima, ali što učiniti sljedeće, jer je stvarno loš?

Psihološki problemi i komorbidni poremećaji

Ovdje je važno zapamtiti da, iako se naši simptomi očituju u pravoj boli i nelagodi, njihov uzrok je i dalje psihološki. Štoviše, što više patimo, to više utječe na našu psihu i kvalitetu života.

Tako je, na primjer, zbog delikatnosti teme vezane za crijevna pitanja, većina ljudi lišena mogućnosti otvoreno razgovarati o svojim problemima s najbližima. Teško objašnjavaju promjene u svom ponašanju, što dovodi do nesporazuma, ogorčenosti i nevezanosti. Postupno se počinju povlačiti u sebe, a s problemom jedan na jedan mogu ih dovesti u stanje očajanja, beznađa. Naravno, ljudi imaju smanjenje samopoštovanja, samopouzdanja, a osobito kada komorbidni (povezani s glavnim problemom) poremećaji, njihova kvaliteta života počinje teći nuli.

Zbog povećane tjeskobe zbog svog stanja, ljudi s IBS -om često postaju izolirani od društva. Budući da je u prijevozu, bilo u trgovini, na mjestu učenja ili rada, nakon što su doživjeli grč, bol itd., Počinju paničariti, povezani s činjenicom da će ih napad proljeva pregaziti brže nego što mogu pronaći zahod, ili u svakom trenutku može početi nenamjerna emisija plinova, koji se sramote ovdje i sada. Odbijaju putovati, pa čak i odlaze na mjesta prepuna ljudi, daleko od kuće, iz straha da se neće moći nositi sa svojim tijelom. Kako bi smanjili napade panike ili upravljali fobijama, osobe s IBS -om stvaraju razne rituale za smanjenje anksioznosti. Razmišljaju o rutama uzimajući u obzir lokaciju WC -a, izbjegavaju prijevoz i mjesta na kojima nema načina da hitno dođu do WC -a, uzmu nerazuman skup lijekova, postanu destruktivno izbirljivi u hrani i čak mogu otići do iscrpljujućeg gladovanja. Posebno se mnogo rituala pojavljuje u komunikaciji s dragim osobama i u sferi intimnosti. Istovremeno, osjetljivost pitanja ne dopušta im da s nekim razgovaraju o svojim iskustvima. Strah, sram, beznađe, ljutnja na sebe i svoje tijelo … pa, neprimjetno, IBS apsorbira osobu i postaje središnje iskustvo cijeloga njezina života, a sva mentalna i fizička energija odlazi u borbu s njom.

Kako se riješiti sindroma iritabilnog crijeva

Kao što je već rečeno, u blagim slučajevima liječenje koje je propisao gastroenterolog može biti dovoljno za uklanjanje simptoma i povratak u normalan život.

Ako ne govorimo o situacijskoj psihosomatici, već o problemu povezanom sa samim simptomima ovdje i sada, te s psihološkom traumom, netočnim stavovima iz djetinjstva, stalnim stresom itd. - ne možete bez psihologa -psihoterapeuta.

Metode rada mogu biti različite i ovisiti o povijesti određene osobe.

Jednostavno govoreći, dobivanje podrške i povratnih informacija dobar je početak. No, nadalje, važno je da netko radi sa samopoštovanjem i samopouzdanjem, da razumije svoje potrebe i ovlada konstruktivnim vještinama prevođenja onoga što želi. Odredite svoju otpornost na stres i pronađite konstruktivne načine za suočavanje sa stresom i emocijama. Netko bi trebao riješiti pitanja odnosa s drugima, svladati komunikacijske vještine, istražiti njihove psihološke granice. Za neke su vrijednije specifične tehnike kognitivno-bihevioralne terapije koje će pomoći u suočavanju sa tjeskobom i simptomima, u promjeni nekih destruktivnih stavova. Ponekad je iznimno važno analizirati prošlost, djetinjstvo, osobne asocijacije i mogućnost prolaska kroz psihološke traume. U slučajevima nasljednosti i ustavne predispozicije također je važno razumjeti simptom, sebe u njemu i metode suočavanja. I češće je potrebna kombinacija svega navedenog.

Ako ova povijest IBS -a traje godinama, preraste fobije i opsesije, psiholog će preporučiti da se obratite psihijatru. Propisani lijekovi pomoći će u ublažavanju simptoma i učiniti rad sa psihologom-psihoterapeutom učinkovitijim i produktivnijim.

Budi zdrav)