Anoreksija Nervoza: Dijagnoza, Liječenje I Oporavak

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Otprilike 1-2% mladih žena ima anoreksiju nervozu, ozbiljnu mentalnu bolest koja se može liječiti i koja je tri puta češća kod žena nego kod muškaraca. Koji su glavni simptomi, uzroci i liječenje ovog složenog mentalnog poremećaja koji se može liječiti?

Alison je bila 17-godišnja učenica. Uvijek je bila stidljiva i nemirna, ali se isticala u učenju. U roku od tri mjeseca njezini su roditelji primijetili da rijetko jede kod kuće i da stalno gubi na težini. Pitali su je o tome, ali rekla je da je jela u školi ili na putu kući sa svojim prijateljima. Nekoliko tjedana kasnije, Alisonina majka neočekivano je pronašla svoju kćer u kupaonici dok se pokušavala natjerati na povraćanje.

Alison je briznula u plač i priznala da je namjerno gladovala jer se bojala udebljati te je vjerovala da trenutno izgleda debela. Rekla je i da su neki njezini prijatelji učinili isto i ponudili joj tablete za koje su rekli da će je učiniti mršavom. Djevojka se previše bojala da bi ih prihvatila jer je prošli tjedan već dva puta pala u nesvijest. Međutim, nastavila je izazivati povraćanje do četiri puta dnevno.

Alison je pristala posjetiti svog obiteljskog liječnika, koji je otkrio da joj je mjesečnica nedavno prestala zbog brzog gubitka težine, te da je Alison vjerojatno imala anoreksiju nervozu.

Otprilike 1-2% mladih žena ima anoreksiju nervozu, ozbiljnu mentalnu bolest koja se može liječiti i koja je tri puta češća kod žena nego kod muškaraca.

Anoreksiju karakterizira namjerno smanjenje tjelesne težine kada je tjelesna težina 15% ili više manja od normalne, ili je indeks tjelesne mase (BMI) 17,5 ili manji (za osobe starije od 16 godina). BMI osobe izračunava se pomoću tjelesne težine (u kilogramima) i visine (u metrima). BMI je težina podijeljena s kvadratom visine (tj. Kg / m2). Osoba težine 70 kg i visine 1,8 m ima BMI 21,6.

BMI između 18,5 i 24,9 je normalan, pri čemu niže vrijednosti ukazuju na pothranjenost, a veće vrijednosti govore o prekomjernoj težini ili pretilosti (30 ili više). Ove smjernice nisu čvrsto utemeljene i pri tumačenju ih je potrebno uzeti u obzir mnogo čimbenika, ali je BMI od 17,5 ili niži obično jedan od ključnih znakova anoreksije.

Osim toga, gubitak tjelesne težine kod anoreksije nervoze obično je sam od sebe, uglavnom radi izbjegavanja debljanja. Povraćanje ili takozvano povraćanje također može biti uključeno. čišćenje tijela, pretjerano vježbanje, lijekovi za suzbijanje apetita i smanjenje tjelesne težine. Psihološki postoji izobličenje vidljive slike tijela i strah od pretilosti.

Tjelesno anoreksija uzrokuje raširenu hormonsku neravnotežu, što dovodi do abnormalnog izostanka menstruacije u žena (amenoreja) i gubitka spolnog interesa i potencije u muškaraca. Kod mladih ljudi pubertet može kasniti. Ostale značajke uključuju suhu kožu, tanku kosu, slab puls, intoleranciju na hladnoću i fizičke učinke ponovljenog povraćanja (poput oštećenih zuba).

Uzroci anoreksije nije u potpunosti uspostavljena, ali obitelj može odigrati veliku ulogu u tome. Ljudi s anoreksijom imaju nisko samopoštovanje, anksiozne tipove osobnosti, znakove OKP-a, a ponekad su doživjeli i zlostavljanje u djetinjstvu. Medijski pritisak također stvara nerealna očekivanja za izgled, značajno doprinoseći problemu.

Anoreksija se može liječiti … Iznad svega, važno je da obiteljski liječnik utvrdi i pregleda tjelesne zdravstvene potrebe osobe. Kraljevski koledž psihijatara u Velikoj Britaniji sastavio je koristan popis Do i Dont za anoreksiju iz psihološke perspektive.

Popis "Potrebni" uključuje:

• Pridržavajte se redovnog rasporeda obroka.
• Napravite male korake prema zdravoj prehrani (na primjer, ako ne možete doručkovati, samo sjednite nekoliko minuta za vrijeme doručka, popijte čašu vode i pokušajte napraviti barem mala poboljšanja dan za danom ili tjedan za tjednom).
• Vodite dnevnik hrane, svojih misli i osjećaja.
• Budite iskreni u pogledu onoga što jedete ili ne jedete.
• Budite dobri prema sebi.
• Otkrijte koja vam je težina razumna.
• Čitanje tuđih priča.
• Pridruživanje grupama za samopomoć.
• Izbjegavajte web stranice i društvene medije. mreže koje promiču vrlo nisku tjelesnu težinu.

Popis "Nije dopušteno" uključuje:

• Važite se češće nego jednom tjedno.
• Provedite vrijeme gledajući svoje tijelo u ogledalu.
• Izolirajte svoju obitelj i prijatelje.

Psihijatrijsko liječenjekad je potrebno, obično se usredotočuje na psihološku terapiju, u nekim slučajevima u kombinaciji s lijekovima i uz podršku obitelji, voljenih i društva.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)je psihološka terapija koja se najčešće koristi za poremećaje prehrane. Uključuje stjecanje znanja o samom poremećaju; razumijevanje kako predvidjeti simptome i kada se pogoršaju; vođenje dnevnika obroka, prejedanja, čišćenja, povraćanja i bilo kojih drugih okidača; razvijanje zdravih prehrambenih navika; promjena stava prema vašem ponašanju, osjećajima i simptomima; a rješavanje svakodnevnih problema i zadataka pozitivnije je.

Drugi oblici terapije, poput uključivanja obitelji, također mogu pomoći. Većina ljudi s anoreksijom liječi se ambulantno, ali može biti potrebna hospitalizacija ako ambulantno liječenje nije učinkovito; mentalno ili fizičko zdravlje naglo se pogoršava; BMI pada ispod 13,5; ili postoji značajan rizik od samoozljeđivanja. Ako postoje znakovi depresije ili OKP -a, mogu se koristiti antidepresivi.

Kao rezultat psihoterapije, 40-50% ljudi s anoreksijom nervozom potpuno se oporavi; do 35% pokazuje značajno poboljšanje; a oko 20% razvije kroničnu, varijabilnu bolest. Pet posto umire od komplikacija anoreksije.

Liječenje anoreksije nervoze može biti teško zbog kasne dijagnoze, ambivalentnosti pacijenata prema promjenama i problema s pristupom specijaliziranim uslugama. Rana dijagnoza i pravovremena intervencija, s druge strane, mogu uvelike pomoći u liječenju ovog složenog, ali izlječivog poremećaja.

Doktor psihologije, kognitivno-bihevioralni psihoterapeut L. P. Ponomarenko-prijevod članka: