PRIMARNI I SEKUNDARNI OSJETI U TERAPIJI

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Rad s osjećajima klijenta prema voljenim osobama

Rad s klijentom i

njegove probleme s ljubavlju

- ovo radi s malim djetetom, dijete koje treba ljubav.

PRIMARNI I SEKUNDARNI OSJETI

U terapijskom radu s klijentima treba se nositi s različitim stupnjevima svijesti, identifikacije i izražavanja njihovih osjećaja. U ovom ćemo se članku usredotočiti samo na sadržaj i kvalitetu onih osjećaja koji karakteriziraju značajke odnosa klijenta s ljudima koji su mu značajni, kao i na značajke terapijskog procesa s takvim osjećajima. Upravo su ti osjećaji u osnovi psiholoških problema klijenata.

Najčešće, u terapiji, klijenti mogu promatrati manifestacije sljedećih vrsta osjećaja u odnosu na osobe koje su im značajne: primarne osjećaje, sekundarne osjećaje i dokazan nedostatak osjećaja.

Primarni osjećaji. To su osjećaji odbačenosti, straha, usamljenosti … Iza njih je vrlo lako vidjeti potrebe, primarni osjećaji, u pravilu, izravno ih izražavaju. Najčešće iza takvih osjećaja stoje sljedeće potrebe: za bezuvjetnu ljubav, prihvaćanje, naklonost … Prezentiranje od strane klijenta na početku terapije primarnih osjećaja prilično je rijetko, ukazuje na njegov dobar kontakt sa samim sobom. Najčešće ovo događa se u stanju životne krize, depresije.

Sekundarni osjećaji. Ovo je ljutnja, ljutnja, bijes, iritacija, ogorčenost … Ti osjećaji nastaju kada je nemoguće prezentirati primarne osjećaje voljenima. To je najčešće posljedica straha (odbijanje) ili srama (odbijanje). Sekundarni osjećaji, poput ljutnje ili ogorčenosti, zasjenjuju primarne osjećaje koji govore o emocionalnim potrebama vezanosti.

Nedostatak osjećaja ili emocionalne anestezije. Klijent u ovom slučaju izjavljuje da nema osjećaje prema bliskim ljudima (ocu, majci), oni su mu stranci, te mu više nisu potrebni. Ovaj fokus terapije rijetko je zahtjev i najčešće se pojavljuje tijekom terapije za druge zahtjeve.

OZLJEDE PRILOGA

Gornja tipologija osjećaja usko je povezana sa fazama razvoja traume, koje je predložio J. Bowlby. J. Bowlby, promatrajući ponašanje djece kao odgovor na odvajanje od majke, identificirao je sljedeće faze u razvoju osjećaja:

Strah i panika - prvi osjećaji koji prekriju dijete pri rastanku s majkom. Dijete plače, vrišti u nadi da će vratiti majku;

Ljutnja i bijes - protest protiv napuštanja, dijete ne prihvaća situaciju i nastavlja aktivno tražiti povratak majke;

Očaj i apatija - dijete se pomiri sa situacijom nemogućnosti povratka majke, pada u depresiju, fizički se otupljuje i emocionalno se smrzava.

Kao rezultat ove vrste traumatične interakcije, dijete razvija ili povećanu "ljepljivost" prema roditeljskoj figuri (ako još nije izgubilo nadu da će joj privući pažnju i ljubav - fiksacija u drugoj fazi prema Bowlbyju), ili prehladu povlačenje (u slučaju da mu se takva nada izgubila - fiksacija u trećoj fazi). Tijekom treće faze nastaju najozbiljniji problemi kod djece. Ako ponašanje vezanosti traženja i održavanja kontakta s likom privrženosti ne uspije, dijete razvija osjećaj ljutnje, prianjanja, depresije i očaja, što kulminira emocionalnim otuđenjem od figure privrženosti.

Štoviše, nije toliko važna fizička prisutnost objekta naklonosti, već i njegova emocionalna uključenost u odnos. Objekt privrženosti može biti fizički prisutan, ali emocionalno odsutan. Trauma vezanosti može nastati ne samo zbog fizičke odsutnosti objekta vezanosti, već i zbog njegove psihološke otuđenosti. Ako se figura privrženosti percipira kao emocionalno nedostupna, tada, kao i u situaciji njezine fizičke odsutnosti, nastupa razdvojenost i tjeskoba. Ovo je vrlo važna točka, na nju ćemo se vratiti kasnije.

U oba slučaja dijete raste u manjku bezuvjetne ljubavi i roditeljskog prihvaćanja, potreba za privrženošću kronično je nezadovoljena zbog frustracije. Sazrijevši, ovo više nije dijete, koje ulazi u partnerstvo za odrasle, nastavlja tragati za dobrom majkom (predmetom naklonosti) u nadi da će se psihološki zasititi bezuvjetnom ljubavlju i prihvaćanjem od svog partnera, stvarajući za to komplementarne brakove. (Pogledajte naš raniji članak na ovoj web stranici "Odnosi dijete-roditelj u komplementarnom braku"). Njegovo Ja je deficitarno (izraz G. Amona), nesposobno za samoprihvaćanje, samopoštovanje, samoodržanje, takva će osoba biti s niskim nestabilnim samopoštovanjem, iznimno ovisna o mišljenjima drugih ljudi, sklona stvaranju suzavisnosti odnosa.

U terapiji se mogu susresti klijenti koji su fiksirani na različitim razinama poremećaja vezanosti. Najteža situacija je daleko ona u kojoj se terapeut suočava s emocionalnom "bezosjećajnošću" klijenta. Možete se susresti s različitim vrstama emocionalne obamrlosti - od potpune anestezije do aleksitimije različitog stupnja. Svi aleksitimičari, u pravilu, su traumatični. Razlog ove neosjetljivosti, kao što je ranije spomenuto, je psihička trauma - trauma odnosa s voljenim osobama ili ozljeda privrženosti.

Kao što znate, ozljede su akutne i kronične. Ozljede privrženosti obično su kronične. Suočen u terapiji s klijentovom neosjetljivošću prema voljenoj osobi i sasvim opravdano pretpostavljajući traumu u vezi, terapeut, najčešće neuspješno, pokušava u svojoj anamnezi tražiti slučajeve koji su to potvrda. Međutim, klijent se često ne može sjetiti živih epizoda odbijanja značajnih osoba. Ako ga zamolite da se sjeti toplih, ugodnih trenutaka veze, ispostavlja se da ni njih nema.

Što onda postoji? I postoji neutralan, do ravnodušnosti, odnos prema klijentu-djetetu, iako u isto vrijeme roditelji često besprijekorno ispunjavaju svoje funkcionalne roditeljske dužnosti. Dijete se ne tretira kao mala osoba sa svojim jedinstvenim emocionalnim iskustvima, već kao funkcija. Oni mogu biti pažljivi prema njegovim fizičkim, materijalnim potrebama, takvo dijete može odrasti u punom materijalnom blagostanju: potkovano, obučeno, nahranjeno itd. Područje duhovnog i mentalnog kontakta s djetetom nedostaje. Ili roditelji mogu biti toliko zaokupljeni svojim životom da potpuno zaborave na njega, prepuštajući ga samome sebi. Takvi su roditelji u pravilu često "uzbuđeni" u svojim roditeljskim funkcijama, sjetite se da su roditelji kad se djetetu nešto dogodi (na primjer, razboli se). Klijent M. se prisjeća da joj se majka "pojavila" u životu kada je bila bolesna - tada je "napustila internet" i počela aktivno izvoditi sve potrebne medicinske zahvate. Ne čudi što je ova klijentica razvila bolan način postojanja - upravo je kroz svoju bolest uspjela nekako "vratiti" majku.

Dijete se u navedenoj situaciji nalazi u stanju kroničnog emocionalnog odbacivanja. Kronično emocionalno odbacivanje je nesposobnost roditeljske figure (objekta privrženosti) da bezuvjetno prihvati svoje dijete. U ovom slučaju, privitak, kako je gore navedeno, može biti fizički prisutan i funkcionalno obavljati svoje dužnosti.

Razlozi nesposobnosti roditelja da bezuvjetno vole i prihvaćaju svoje dijete nisu stvar etike i morala za terapeuta, već su povezani s njihovim psihološkim problemima. Oni (problemi) mogu biti uzrokovani kako njihovom životnom situacijom (na primjer, djetetova majka je u situaciji psihološke krize), tako i povezanima s osobitostima njihove strukture osobnosti (na primjer, roditelji s narcisoidnom ili shizoidnom karakterologijom).

U nekim slučajevima razlozi roditeljske neosjetljivosti mogu nadići njihovu osobnu životnu povijest i prenijeti im se međugeneracijskim vezama. Na primjer, majka jednog od roditelja i sama je bila u stanju psihičke traume te zbog svoje emocionalne anestezije nije mogla biti osjetljiva na svoje dijete i pružiti mu dovoljno prihvaćanja i ljubavi prema njemu. U svakom slučaju, majka ne može emocionalno reagirati i, prema tome, nije u stanju zadovoljiti djetetovu potrebu za naklonošću te je, u najboljem slučaju, fizički i funkcionalno prisutna u njegovom životu. Gore navedenu situaciju moguće je ispraviti prisutnošću emocionalno toplog oca ili druge bliske figure, ali, nažalost, to nije uvijek slučaj u životu.

U odrasloj dobi pokušaj popunjavanja deficita u ljubavi i naklonosti provodi se, u pravilu, ne izravno - preko roditelja, već na supstituiran način - preko partnera. S njima se odigravaju scenariji suzavisnog ponašanja u kojima u prvi plan dolaze sekundarni osjećaji namijenjeni roditeljima.

S roditeljima se takvi klijenti često ponašaju na suprotan način, igrajući scenarij bez osjećaja. I tek nakon ulaska u terapiju i prolaska kroz fazu razgovora o klijentovom suzavisnom odnosu s partnerom, moguće je doći do emocionalno odvojenog, udaljenog stava prema roditeljima.

Klijent N. se sa svojim partnerom ponaša na tipično suzavisan način - kontrolira, vrijeđa se, okrivljuje je zbog nedovoljne pažnje, postaje ljubomorna … U njezinom kontaktu s partnerom očituje se cijeli niz "sekundarnih" osjećaja - iritacija, ogorčenost, ljutnja … Prema klijentu, nikad joj nije bio emocionalno blizak, majka je uvijek bila više zauzeta sobom. Klijentica se odavno pomirila s takvim odnosom prema njoj i više ne očekuje i ne želi ništa od svojih roditelja. Istodobno sav svoj tok neispunjene potrebe za ljubavlju i naklonošću usmjerava na svog partnera.

TERAPEUTSKA REFLEKSIJA

Najčešće klijenti s gore navedenim problemima privrženosti traže suzavisan odnos s partnerom.

Terapijski rad s takvim klijentima je rad s traumom odbijanja. Tijekom terapije klijent razvija proces uranjanja u traumu odbijanja koja je prisutna u ranoj fazi njegovog razvoja, što nazivamo aktualizirana kriza … Ovo je svrhovita, kontrolirana terapijska aktualizacija ranije ne doživljene traume kako bi se ponovno doživjela u terapijskom procesu.

Proces terapije ovdje ima nekoliko uzastopnih faza. Obično počinje raspravom o stvarnoj krizi odnosa s partnerom, što je obično zahtjev klijenta. Ovdje klijent na terapiji aktivno prezentira sekundarne osjećaje (ljutnju, ogorčenost, ljubomoru itd.) U odnosu na svog partnera. Terapeutski zadatak u ovoj fazi je prebacivanje klijenta na područje primarnih osjećaja (strah od odbijanja, odbijanje). To nije lak zadatak jer će klijent imati snažan otpor prema svjesnosti i prihvaćanju primarnih osjećaja-potreba iza sekundarnih osjećaja (u prihvaćanju, bezuvjetnoj ljubavi). Otpor se održava, kako je gore navedeno, intenzivnim osjećajem straha i srama.

Sljedeća faza u terapiji bit će svijest i prihvaćanje činjenice da su primarni osjećaji-potrebe istisnuti iz primarnog objekta i usmjereni na drugi objekt. Ovaj primarni objekt je roditeljska figura s kojom je odnos vezanosti prekinut. Terapeutski zadatak ove faze terapije bit će uzastopni prolazak faza osjetljivosti na objekt s poremećenom vezanošću iz faze odsutnosti osjećaja kroz fazu sekundarnih osjećaja i, konačno, do primarnih osjećaja-potreba. Psihoterapeut razvija emocionalni proces od emocionalne anestezije i sekundarnih emocija koje obavljaju zaštitnu funkciju, do primarnih osjećaja koji govore o potrebi za vezivanjem za intimnost i strahu da ne dobijete ono što želite.

Rad s klijentom i njegovi problemi vezanosti su rad s malim djetetom kojemu je potrebna ljubav. Najprikladniji model terapije ovdje je model majka-dijete, u kojem terapeutu je potrebno mnogo zadržavanja i davanja svom klijentu. Ako zamislimo da smo u trenucima doživljavanja primarnih emocija (strah, bol od gubitka, osjećaj vlastite beskorisnosti i napuštenosti) u kontaktu s djetetovim i ranjivim dijelom klijentovog “ja”, bit će lakše razumjeti i prihvatiti ga. Ovo je djelo "ovdje-i-sada", na bliskoj udaljenosti, koje zahtijeva empatijsko usklađivanje s trenutnim stanjem klijenta.

Rad s emocijama u odvojenom položaju nedjelotvoran je. Empatična uključenost glavni je alat za terapeuta u rješavanju problema koji se razmatraju. Empatija je sposobnost da se zamislite na mjestu druge osobe, da razumijete kako se osjeća, da doživite empatiju i izrazite je u kontaktu.

Empatija, neosuđivanje i bezuvjetno prihvaćanje te podudarnost terapeuta (Rogersova trijada) pomažu u izgradnji sigurnog i povjerljivog terapijskog odnosa-odnosa emocionalne bliskosti koji je klijentu nedostajao u životu. Kao rezultat toga, osoba koja traži terapeuta osjeća se shvaćenom i prihvaćenom. Takav terapijski odnos optimalno je hranjivo, podržavajuće i razvojno okruženje za proces osobnog rasta klijenta. Ovdje su moguće analogije sa sigurnom privrženošću, koja je sigurno utočište koje štiti od životnih stresova, i pouzdana baza s koje se može riskirati i istraživati okolni i unutarnji svijet. Čak i najjači i najodbačeniji osjećaji mogu se doživjeti i asimilirati u intimnosti, koliko god to izgledalo teško i bolno.

U interakciji, ljudi s problemima privrženosti teško su u terapijskom kontaktu. Zbog svoje hipertrofirane osjetljivosti na odbijanje, oni također nisu u mogućnosti zadržati pravi kontakt i često počinju reagirati. U situaciji koju "čitaju" kao odbijanje, razvijaju snažne sekundarne osjećaje - ogorčenost, bijes, ljutnju, bol - i sprječavaju ih da ostanu u kontaktu. Partner za interakciju je sekundarni objekt na koji se projiciraju osjećaji, upućen primarnim objektima koji odbacuju.

Klijent N. prijavio se na terapiju s problemima u odnosima s muškarcima. Tijekom terapije pokazalo se da se ti odnosi u njezinu životu uvijek odvijaju prema sličnom scenariju: nakon uspješne prve faze u vezi, klijentica počinje imati sve više zahtjeva prema odabranici, iritaciju, ljubomoru, predbacivanja, ogorčenost, kontrola. Iza ovih radnji i sekundarnih osjećaja u procesu analize otkriva se snažan strah od napuštanja, odbijanja, beskorisnosti, usamljenosti. Klijent u stvarnoj vezi, ne shvaćajući te osjećaje, pokušava sve više pritisnuti svog suputnika. Ne čudi što njezini muškarci dosljedno "bježe" iz tih odnosa.

To je točka u odnosu koja se može ostvariti u terapiji i razbiti uobičajeni obrazac interakcije, izaći iz uobičajenih stereotipnih patoloških načina kontakta.

Zadatak broj jedan za takve klijente je pokušati ostati u kontaktu, ne dopuštajući da odgovore i razgovaraju s partnerom (koristeći samoizjave) o svojim osjećajima-potrebama. Vrlo je teško i iz razloga što se u ovoj situaciji aktualizira strah od odbijanja. Iako je vodeći osjećaj često ogorčenost, koja "ne dopušta" otvoreno govoriti o svojim osjećajima (bol, strah).

Ova terapija ne mora uvijek biti uspješna. Takva terapija, kao što je gore spomenuto, postavlja velike zahtjeve prema osobnosti terapeuta, prema njegovoj zrelosti, razrađenosti i prema njegovim osobnim resursima. Ako je sam terapeut ranjiv u smislu vezanosti, neće moći raditi s klijentima sa sličnim problemima, budući da ne može ništa učiniti. dati takvom klijentu.

Za nerezidente moguće su konzultacije i nadzor autora članka putem Interneta.

Skype

Prijava: Gennady.maleychuk