Priča O Poznanstvu Z. Freuda S Gospođom Histerijom I Prvim Psihoanalitičkim Plodovima Tandema (1. Dio)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Priča o poznanstvu Z. Freuda s gospođom Histerijom i prvim psihoanalitičkim plodovima tandema

„Psihoanaliza se rađa u proučavanju histerije, a ako

želimo razumjeti njegove značajke i razvoj, mi, prema njegovim vlastitim teorijskim postavkama, moraju se odnositi na ove rodove."

V. A. Mazin

Histerija se s pravom smatra lansirnom platformom, polazišnom točkom za evoluciju psihoanalitičkih ideja, a u nastavku mnogih studija o ovoj temi, u nizu znanstvenih članaka o histeriji u psihoanalizi, planiram razmisliti o ovom fenomenu čovjeka duša, koja još uvijek sadrži mnogo tajanstvenog i nedokučivog.

Freud je učio od svojih histeričnih pacijenata. Htio je znati i stoga ih je pažljivo slušao. Tako je, kao što znate, Freud brusio ideju psihoterapije, koja se krajem 19. stoljeća odlikovala značajnom novošću.

Dakle, ovaj članak govori o onome što s jedne strane više ne postoji, a s druge o onome čega ima previše.

U naše je vrijeme histerija kao dijagnoza izgubila prijašnji značaj, postala je mnogo manje raširena nego u davna povijesna vremena ili u doba života i djela Z. Freuda. Možemo reći da se pretvorila u bolest duhova, budući da je čak eliminirana iz Međunarodnih klasifikacija mentalnih bolesti (najnovije izdanje DSM - IV - R, ICD -10).

Svrha je ovog članka pronaći odgovor na pitanje o važnosti psihoanalize danas za temeljna djela o nestajanju histerije, njihovom značaju za formiranje psihoanalize kao teorije, kao metode psihoterapije i kao istraživačke metode.

Za histeriju, čije se postojanje može pratiti do antičkih vremena, kaže se da je u stanju izumiranja. Čini se da je histerija već prošla vrhunac svog društveno-povijesno određenog razvoja, koji je pao u doba Charcota i od čega je Freud mogao imati koristi. Neki današnji kolege smatraju da je histerija više relikt, no je li to istina?

Pokušajmo utvrditi značaj otkrića u području psihoanalize u radu s histerijom, istaknuti glavna i analizirati probleme relevantnosti i postojanja histerije danas.

Tijekom istraživanja teme, pored klasičnih osnovnih psihoanalitičkih djela Z. Freuda, O. Fenichela, N. McWilliamsa, Kleina M., tekstova drugih autora i suvremenika poput V. Rudneva, V. Ya. Semkea, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari i drugi.

Zahvaljujući proučavanju histerije pojavila se psihoanaliza, u isto vrijeme gdje je danas nestala? Znači li to da je sama psihoanaliza, kao osnovni temelj, danas uzdrmana? Koje se promjene danas mogu promatrati u čitanju histerije? Kakav bi trebao biti klinički opis i razumijevanje histeričnog skladišta?

Naravno, sada se histerija značajno promijenila, ali je li nestala s psihoanalitičkog polja? Otkrića koja su napravljena u proučavanju histerije djeluju do danas i ne nalaze značajna opovrgavanja.

Danas pokušavaju povezati histeriju u njezinom transformiranom obliku s opsesivnim neurozama, narcističkim manifestacijama, psihosomatikom, referiraju se na preedipske rane odnose s majkom, pregenitalne fiksacije (oralne, analno-sadističke), granične poremećaje, pa čak i psihoze.

Ostajući tlo za rasprave i kontroverze, gospođa histerija nepobitno nastavlja postojati i u doba Freuda i do danas.

Dijagnoza "histerija"

Od vremena Starog Egipta (prvi opis nalazi se u medicinskom papirusu Kahun 1950. pr. Kr.) Mnoge se ženske bolesti smatraju bolestima maternice, iako se još uvijek ne spominju poremećaji u ponašanju ili emocionalni poremećaji (osim što spominje „ liječenje žene koja voli biti u krevetu … "Dijagnosticiran grč maternice").

Dijagnoza "histerija" (od starogrčkog. Ὑστέρα (hystera) - "maternica") prvi put se javlja u staroj Grčkoj, a opisao ga je Hipokrat. Njegov suvremenik Platon opisuje "bijes" u koji upada ženska maternica, nesposobna da zatrudni. Na temelju ovih ideja o prirodi histerije, pretpostavke o mogućnosti histerije kod muškaraca dugo nisu bile dopuštene. Dijagnoza "histerija" bila je iznimno popularna u medicini krajem 19. i početkom 20. stoljeća. Na temelju histerije J. M. Charcot i S. Freud došli su do brojnih važnih otkrića u liječenju mentalnih poremećaja. Danas je ova dijagnoza zastarjela i službeno se ne koristi ni u MKB-10, prema kojemu se ovaj "izraz nije poželjan koristiti s obzirom na njegovu dvosmislenost", niti u DSM-IV. Dijagnoza "histerija" (300.11 histerična neuroza) podijelila se u brojne specifičnije dijagnoze, kao što su:

F44. Disocijativni poremećaji

F45.0 Poremećaj somatizacije

F45.1 nediferencirani somatoformni poremećaj

F45.3 Somatoformna autonomna disfunkcija

F45.4 Kronični somatoformni poremećaj boli

F45.23 Prilagodljiva reakcija s prevladavanjem poremećaja drugih emocija

Sastajalište: kod Charcota

Preskačući rasprave o četiri tisućljetne povijesti pojmova histerije, počevši od Kahunskog papirusa (1900. godine prije Krista), koji opisuje maternicu kao mjesto lokalizacije bolesti, do Međunarodnog psihoanalitičkog kongresa 1973. godine, koji je postavio Na dnevni red postavlja se pitanje kako je ovaj problem u doba Charcota predložio da se približim danima Freudova poznanstva s histerijom. [25]

Krajem 19. stoljeća standardne metode liječenja za ono što se tada nazivalo "živčanim bolestima" bile su masaža, "elektroterapija" i, što je postalo parabola o voyazyceu, liječenje na vodama. Razočaran djelotvornošću tada općeprihvaćenih metoda liječenja, zanemarujući poprečne poglede svojih kolega, mladi liječnik Sigmund Freud 1886. otišao u Pariz na studij nove metode liječenja - hipnoze.

Šestomjesečni tečaj u bolnici Salpetriere u Parizu s poznatim francuskim psihijatrom Jeanom Charcotom imao je veliki utjecaj na Freuda. Charcotovo je glavno otkriće bilo da su u hipnotičkom stanju u pacijenata koji pate od histerije simptomi nestali, kao i da se histerični simptomi hipnozom mogu izazvati kod zdravih ljudi.

Iako je Charcot 1895. dao Freudu značajan poticaj za početak proučavanja histerije i seksualnosti, susret s Breuerom ipak je bio odlučujući za Freuda, jer je doveo do prvih znanstvenih rasprava još prije objavljivanja Eseja o histeriji.

Histerija kao Freudova muza. Prvi zajednički radovi

"Ako je stvaranje psihoanalize zasluga, to nije moja zasluga. Nisam sudjelovao u prvim nastojanjima. Kad je drugi bečki liječnik, dr. Joseph Breuer prvi put primijenio ovu metodu na histeričnu djevojku (1880.-1882.), Bio sam student i položio svoje posljednje ispite. Upravo ćemo se pozabaviti ovom poviješću slučaja i njenim liječenjem. Detaljno ćete je pronaći u "Studien über Hysterie", koju je Breuer kasnije sa mnom objavio. " Z. Freud.

Poznato je da je Freud slušajući histeriju otkrio potpuno novi način međuljudskih odnosa. Psihoanaliza je nastala susretom s histerijom, pa gdje je nestala tadašnja histerija? Anna Oh, Emmy von N. - pripadaju li životi ovih nevjerojatnih žena drugom svijetu?

U određenoj mjeri, knjiga "Studije histerije" (1895) može se smatrati prvim psihoanalitičkim djelom. Prije toga, dizajner psihoanalize, dr. Sigmund Freud, napisao je djela o histologiji i fiziologiji, neuropatologiji i psihopatologiji, afaziji i kokainu."Istraživanje histerije" - analiza etiologije, tijeka i terapije mentalnih poremećaja. Istodobno, Istrage o histeriji vrtoglavi su prikaz rođenja psihoanalize. Ne namjerno izvješće koje je opisao Sigmund Freud, već izvješće kojega smo postali svjesni mnogo desetljeća kasnije, tumačimo ga unatrag. Pažljivi čitatelj neće izbjeći pojedinosti o rodovima psihoanalize.

Razvoj Freudove teorije histerije obuhvaća razdoblje između 1893. i 1917. i može se promatrati u fazama.

"Istraživanje histerije" ("Eseji o histeriji"), "O etiologiji histerije" (1893. - 1896.) - rezultat zajedničkog rada Breuera i Freuda. Međutim, stvarna frojdovska teorija histerije počinje se pojavljivati tek razmatranjem obrambenih neuropsihoza (1894. - 1986., pismo Wilhelmu Fliessu). Postoji zajednička definicija histerije, fobija i opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Zajedno su formirali polje koje je trebalo postati polje za primjenu psihoanalize. U tom se razdoblju iznosi traumatska teorija. Uloga traume posljedica je njezinih posljedica: cijepanja posebno formirane mentalne jezgre. U tom kontekstu moramo se prisjetiti dvofazne strukture traume (djetinjstvo i pubertet), a druga faza je faza u kojoj se događaj pamti, svjesnost se javlja nakon posljedice. "Histeričar pati od sjećanja", a značaj ovih sjećanja određen je činjenicom da se sukobi iz prošlosti ispunjavaju u tijelu promijenjenom pubertetom. Iz "preseksualnog" traumatskog razdoblja, pojedinac se preselio u sferu seksualnog. U konačnici, obrambene neuropsihoze s kliničkog stajališta potvrđuju prisutnost nesvjesne organizacije u sukobu sa samim sobom. Uloga histeričnog simptoma je u tome što pretvorba slabi nesvjesnu ideju. Naglasak je na prisilnom povlačenju i prijenosu mentalnog sukoba, koji se sada rješava na drugoj razini. Ipak, zadovoljenje želja postiže se i u tjelesnoj sferi budući da se obraćenje odnosi na simboličku somatizaciju. Somatska receptivnost je sredstvo kojim se zadovoljava želja. Usput treba ovdje napomenuti da je fobija mentalna manifestacija neuroze straha, odnosno rezultat djelovanja mehanizma koji se suprotstavlja pretvorbi, budući da se strah, koji se (u somatskom obliku) manifestira u neurozi strah, naime u razmjeni između svjesnog i nesvjesnog, transformiran je i povezan od strane mentalnog predstavnika, a to se događa s različitih gledišta: ekonomskog, dinamičkog i aktualno-funkcionalnog.

"Fragment analize jednog slučaja histerije." (Dorin slučaj) 1901 Ovdje se karakterizira odnos između sanjanja i histerije. Uz obraćenje, čija je definicija već dana, Freud opisuje ulogu transformacije afekta, u kojoj antipatija zauzima mjesto želje i amnezije, što čini histeriku toliko neshvatljivom. No, prije svega, u tom su razdoblju opisane važne činjenice:

1. prijenos;
2. značenje histeričnih simptoma, kao rezultat pretvorbe, histerični simptom stvara nedostatak kroz koji se metaforički izražava;
3. razmišljanje je sputano oblicima mašte, maštarijama, u kojima se očituju različite identifikacije, ovdje govorimo o čistom obliku maštarija koje su se očitovale, pa prema tome i o tendenciji da se ne sjećamo, već da glumimo;
4. edipov kompleks, koji s obzirom na ulogu identifikacije karakterizira biseksualnost i njezine posljedice, histerija je sfera prevlasti erosa, transfera, edipovskih osjećaja ljubavi u njihovom biseksualnom obliku;

Nakon objavljivanja Dorinog slučaja pojavili su se brojni radovi čija je svrha bila istražiti razloge Freudova neuspjeha, kao i stvarnu vrijednost njegove teorije. Neki ovaj neuspjeh objašnjavaju nedovoljnom analizom homoseksualnosti, odnosno točkom koju je kasnije i sam Freud prepoznao, postoje i druge verzije i kontroverze na tu temu ne jenjavaju.

"Fantazije i histerični napadi" (1908-1909)

U godinama 1908-1909, Freud je proizveo dva najvažnija i, bez sumnje, dovršena djela o histeriji. Članak "Histerične fantazije i njihov odnos prema biseksualnosti" (1908.) uspostavlja vezu između snova, lucidnih i nesvjesnih fantazija, masturbacije i histeričnih simptoma. Pojam nepodnošljivog prikaza traume koja leži u osnovi simptoma nadopunjena je pojmom zgusnuća više fantazija. Kao rezultat "asocijativnog povratka" simptom postaje njihov ersatz.

Djelo "Opći pogled na histerični napad" (1909.) dovršava prethodna zapažanja. S obzirom na histerične napade, sada se isključivo radi o projiciranim i aktiviranim fantazijama, u kojima se radnja (u dramskom smislu) igra poput pantomime. No na taj način - kao u snu - na putu od fantazije do simptoma dolazi do raznih izobličenja. I baš kao u snovima, analiza baca svjetlo na njihove uzroke i značaj. Analiza, međutim, dokazuje: prevladavanje mehanizama kondenzacije, međudjelovanje različitih vrsta identifikacija, prisutnost suprotnih spolnih osjeta i homoseksualnost u procesu onoga što se događa. Etiologija i funkcija fantazija su da nadomjeste potisnuto dječje spolno zadovoljenje. U stvarnosti postoji alternacija: potiskivanje / neuspjeh slijedi potiskivanje / povratak potisnutih.

U djelima o metapsihologiji (1915.-1916.) Freud se posljednji put okreće temi histerije konverzije. Freudovu pozornost privlači sudbina afektivnih impulsa čije se potiskivanje mora objasniti “belle indifference”. Predstavnik pogona napušta svijest, uzimajući oblik obraćenja. To je rezultat zadebljanja, što dovodi do stvaranja ersatza. Zahvaljujući njemu, afektivnost se neutralizira. Istina, takvo je postignuće prolazne prirode, pa je pojedinac prisiljen stvarati nove simptome.

"Inhibicija, simptom i strah" (1926) - u ovom djelu praktički nema govora o histeriji - ovdje se detaljno analizira fobija i, prije svega, Freud obraća pozornost na problem inhibicije. I premda ovo djelo nije izričito povezano s histerijom, u mjeri u kojoj je inhibicija za Freuda posljedica pretjerane erotizacije neseksualne ili deseksualizirane funkcije, možda se može pretpostaviti da inhibicija prethodi obraćenju. Štoviše, mnogi autori već u postfrojdovskom razdoblju smatraju inhibiciju (osobito kad se radi o spolnosti) jednim od modaliteta barem nekih oblika histerije. Kad dođe do inhibicije, oštećuje I.

Vidjeli smo da se Freud gotovo isključivo bavio genitalnim problemima histerije. Nasuprot tome, malo se pažnje posvećivalo takozvanim pregenitalnim fiksacijama. Analitet i oralnost spominju se samo u vezi s njihovom aktualnom regresijskom funkcijom. Na isti način, ego samo u maloj mjeri postaje predmet pomnog ispitivanja. Istu konverzijsku histeriju Freud smatra uspjehom, jer je u ovom slučaju - za razliku od fobije ili opsesije (vidi članak P. Kuttera) - ekonomija nezadovoljstva gotovo sveobuhvatna.

Freud je u svom djelu O ženskoj spolnosti (1931) otkrio praporodne korijene histerije. Prevladavanje ženske histerije i rasprostranjenost oralnih fiksacija mogu se, možda, objasniti posebnostima djevojčinog odnosa prema svom primarnom objektu (majčinim dojkama), zbog čega dolazi do libidinalnih, seksualnih, agresivnih i narcističkih fiksacija, čija je važnost još se više povećava zbog zrcalnog odnosa djevojčice i majke … Nasuprot tome, majčino katetiranje dječaka ima različite implikacije. Osim toga, uloga koju kultura ima u oblikovanju ženske spolnosti, a time i u histerogenezi, obogatila je kontroverzno pitanje.

Bibliografija:

1. Arrou-Revidi, J. Histerija / Giselle Arrou-Revidi; po. s fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 str.
2. Benvenuto S. Dora bježi // Psihoanaliza. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Međunarodni institut dubinske psihologije,- str. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Lopov. Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih pojmova, 1995
4. Paul Verhaege. "Psihoterapija, psihoanaliza i histerija." Prijevod: Oksana Obodinskaya 17.09.2015
5. Gannushkin P. B. Klinika za psihopatije, njihova statika, dinamika, sustavnost. N. Novgorod, 1998
6. Green A. Histerija.
7. Green Andre "Histerija i granična stanja: hijazam. Nove perspektive".
8. Jones E. Život i djela Sigmcknda Freuda
9. Joyce McDougal "Eros tisuće lica". S engleskog preveo E. I. Zamfir, uredio M. M. Reshetnikov. SPb. Zajedničko izdanje Istočnoeuropskog instituta za psihoanalizu i B&K 1999. - 278 str.
10. 10. Zabylina N. A. Histerija: definicije histeričnih poremećaja.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psihološka enciklopedija. SPb.: Peter, 2006.- 1096 str.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kutija i njezina tajna // Lekcije iz francuske psihoanalize: Deset godina francusko-ruskih kliničkih kolokvija o psihoanalizi. M.: "Kogito-Centar", 2007., str. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. O histeriji.
14. 14. Lacan J. (1964) Četiri osnovna pojma psihoanalize (seminari. Knjiga XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Histerični diskurs" Dostojevskog // Ruska književnost i medicina: tijelo, recepti, društvena praksa: sub. članci. - M.: Nova izdavačka kuća, 2006., str. 148-168 (prikaz, ostalo)
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Rječnik psihoanalize.- M: Viša škola, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psihoanalitička revolucija - Nižin: LLC "Vidavnitstvo" Aspekt - Poligraf " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Psihoanalitička dijagnostika: Razumijevanje strukture osobnosti u kliničkom procesu. - M.: Razred, 2007.- 400 str.
19. 19. McDougall J. Kazalište duše. Iluzija i istina na psihoanalitičkoj sceni. SPb.: Nakladna kuća VEIP, 2002 (zbornik)
20. 20. Olshansky DA "Klinika histerije".
21. 21. Olshansky DA Simptom društvenosti u Freudovoj klinici: Dorin slučaj // Journal of Credo New. Ne. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Preživjeti da zaboravi"
23. 23. Pavlova O. N. Histerična semiotika žene u klinici suvremene psihoanalize.
24. 24. Vicente Palomera. "Etika histerije i psihoanalize". Članak s broja 3 “Lacanian Ink”, čiji je tekst pripremljen na temelju materijala prezentacije na CFAR -u u Londonu 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologija histerične prirode.
26. 26. Rudnev V. Filozofija jezika i semiotika ludila. Odabrana djela. - M.: Nakladnička kuća „teritorij budućnosti, 2007. - 328 str.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantnost i magija u opsesivno -kompulzivnim poremećajima // Moskovski psihoterapeutski časopis (teorijsko - analitičko izdanje). M.: MGPPU, Fakultet psihološkog savjetovanja, br. 2 (49), travanj - lipanj 2006., str. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Histerična stanja / V. Ya. Semke. - M.: Medicina, 1988.- 224 str.
29. 29. Sternd Harold Povijest uporabe kauča: razvoj psihoanalitičke teorije i prakse
30. 30. Uzer M. Genetski aspekt // Bergeret J. Psihoanalitička patopsihologija: teorija i klinika. Serija "Klasični sveučilišni udžbenik". Broj 7. M.: Moskovsko državno sveučilište. M. V. Lomonosov, 2001., str. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psihoanalitička teorija neuroza. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004., - 848 str.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Istraživanje histerije (1895). - Sankt Peterburg: VEIP, 2005 (zbornik).
33. 33. Freud Z. Fragment analize jednog slučaja histerije. Dorin slučaj (1905.). / Histerija i strah. - M.: STD, 2006. (monografija).
34. 34. Freud Z. O psihoanalizi. Pet predavanja.
35. 35. Freud Z. O mentalnom mehanizmu histeričnih simptoma (1893) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. O etiologiji histerije (1896) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Opće odredbe o histeričnoj sposobnosti (1909.) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Histerija: prije i bez psihoanalize, moderna povijest histerije. Enciklopedija dubinske psihologije / Sigmund Freud. Život, posao, naslijeđe / histerija
39. 39. Horney K. Revalorizacija ljubavi. Istraživanje danas rasprostranjenog tipa žena // Sabrana djela. U 3v. Svezak 1. Ženska psihologija; Neurotična ličnost našeg vremena. Moskva: Izdavačka kuća Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Kompleks Cassandra: suvremeni pogled na histeriju. M.: Nezavisna tvrtka "Klass, 2006., str. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Osobine moderne histerične žene
42. 42. Shapiro David. Neurotički stilovi.- M.: Institut za opća humanitarna istraživanja. / Histerični stil
43. 43. Jaspers K. Opća psihopatologija. M.: Praksa, 1997 (monografija).