Kad "psihosomatski Stolovi" Donose Više štete Nego Koristi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Nakon što sam napisao ovu bilješku, dao sam je kolegama na "pre-moderaciju". Naravno, brojne izjave izazvale su burne rasprave koje se ne mogu otkriti u jednom članku. Zatim sam je ostavio po strani i odlučio je ponovno pročitati kad mi misli splasnu. Ali klijenti i ljudi koji mi pišu da se „samo posavjetujem“nisu im dali da „legnu“. Neki su žalili da je "psihosomatika" čista profanacija, drugi su tražili da ukažu na psihološki uzrok svojih tegoba, a da čak nemaju ni dijagnozu, drugi su nastavili sami "dijagnosticirati", umjesto da se pridržavaju planiranog plana) itd. Zato što je moje mišljenje o razmjeri problema su upravo potvrđeni, a nakon što sam odvagao neke argumente svojih kolega, dodao sam prave primjere iz prakse. Nadam se da će čitatelji čuti ne samo kontekst "Baba Yaga protiv", već će vidjeti i pozitivni dio koji ističem u "popularnoj psihosomatici".

Ne tako davno, divili smo se knjigama Louise Hay, citirali i pregledavali njezine tablice u najmanje 3 primjerka (za sebe, prijatelje i obitelj), a danas svaki drugi klijent nazove i kaže “Bole me noge (itd.), Ovo je točno zašto blokiram svoju promociju, ali hoćete li mi pomoći? ". Pomoći ćemo vam kad shvatimo kako i zašto vas zavaravaju zaokretne tablice i opisi "popularne psihosomatike". Nakon svega zapravo, psihoterapija psihosomatskih bolesti sasvim je opipljiva i dovoljno brza, ako je uzrok bolesti ispravno utvrđen i pacijent ima volje i sredstava da ga ispravi. No često je vrlo teško ustanoviti pravi uzrok, a tablice o "psihosomatici" prva su prepreka u tome.

Međutim, prije nego što pišem o ovome, ipak ću reći nekoliko riječi u obranu autora koje mnogi poštuju. L. Burbo, M. Zhikarentsev, L. Hay, V. Sinelnikov i moderniji popularizatori dali su značajan doprinos razvoju psihosomatske kulture među svima nama, i to:

1. Prije svega, to su vrlo moderni pioniri koji su uspjeli skrenuti pozornost običnih ljudi, a ne stručnjaka, na činjenicu da čovjek je cjelovita i jedinstvena tvorevina. Da je psihičko stanje usko povezano s tjelesnim, a kad netko pati, to će zasigurno utjecati na drugoga.… To je istina. Zahvaljujući njihovim jednostavnim tablicama, dijagramima i opisima, sve više ljudi može saznati da postoji nešto poput psihosomatskih bolesti općenito, da mnogi od njih imaju svoj razlog, da se to može i treba pronaći, a ponekad i ispraviti. To je važno.

2. Svatko tko je pročitao druga djela ovih autora, razumije da nisu ograničeni na "tablice i dijagrame". Svaki od njih nudi određeni teozofski model svjetonazora, otkriva „zakone svemira“i daje alternativne smjernice za pronalaženje svog mjesta u sustavu svemira. Općenito, ti modeli promiču razvoj pozitivnih osobnih kvaliteta i svih vrsta ljudskih vrlina … I ovo je također važno.

3. Osim navedenog, razne knjige o "popularnoj psihosomatici" dati vrlo produktivne opće psihološke vježbe za konstruktivnu introspekciju, povećanje samopoštovanja i samopouzdanja, rad sa svojim osjećajima i emocijama. Iz ovih knjiga možemo naučiti riješiti se strahova, oprostiti, otpustiti i, što je najvažnije, prihvatiti sebe i druge takvima kakvi jesmo, što je također neprocjenjivo.

U našoj praksi postojalo je i razdoblje kada smo njihova djela koristili kao abecedu. Međutim, s vremenom se pokazalo da abeceda i književno djelo nisu isto.

Prvi su razbili mit da su naše emocije, na primjer, ogorčenost ili ljutnja, glavni uzrok naših bolesti, osobito onkologije. Radeći u nekoliko projekata sa somatskim bolesnim i zdravim ljudima, postalo nam je očito da su neki od ljutih ljudi, agresivni, ogorčeni, zavidni itd. bili dobrog zdravlja. Dok su neki od pacijenata oboljelih od raka zadivljeni svojom susretljivošću, otvorenošću, pozitivnošću itd.

Ne tako davno preminuo je klijent moje kolegice (onkologija). Dobro se sjećam ovog slučaja, jer je pacijent nazvao fiksni telefon, a ja sam se javila na telefon. Doznavši da njezin psihoterapeut nije tu, rekla je: “Nastya, ti si i psiholog, reci mi u čemu griješim? Stalno radim s ogorčenjem, opraštanjem, nemam gdje smisliti ljude i situacije da bih se mogao uvrijediti i koje treba oprostiti, ali rak se stalno vraća. Treći put, nakon potpunog oporavka, odnekud se uzimaju metastaze i sve je novo …"

Mislim da svatko tko je zaista imao puno iskustva u liječenju oboljelih od raka zna da ogorčenost nije uvijek osnovni uzrok ove bolesti. Doista, u osnovi je ogorčenost, poput drugih emocija, pravedna hormonski koktel, koje svatko od nas očituje na različite načine, ovisno o fiziološkim i psihološkim karakteristikama, nemoguće ga je očetkati ili riješiti, pogađa organe, ali prisutna je i kod bolesnih i kod zdravih ljudi. Stalno … Neki to skrivaju, drugi izbacuju, ali oboje se razbole, samo različite bolesti. Naravno, sve se može prikriti, jer ako je osoba agresivna - to je vidljivo i to se osuđuje, ako se osoba osjeća krivom - to nije zastrašujuće, iako je u stvari krivnja ista agresija, samo usmjerena prema unutra (

Ako je tuberkuloza uzrokovana Kochovim bacilom, onda uvijek uzrokuje tuberkulozu, zar ne? O kakvoj potpunoj krivnji i ljutnji govorimo kada se djeci dijagnosticira rak? Mislim da je teorija o povezanosti emocija sa specifičnim smrtonosnim bolestima doista dokazana, mi bismo ih se odavno riješili. Međutim, nažalost, to se ne događa.

Drugo razočaranje u "tehnike" koje su razrađene došlo je kada smo pozvani da radimo u znanstvenoj studiji o učinkovitosti zajedničkog psiho-medicinskog modela. Tijekom rada utvrđeno je da pacijenti s istom dijagnozom, istom količinom kirurške intervencije i praktički istim tijekom liječenja imaju potpuno različite sudbine i psihološke probleme. Postotak onih pacijenata koji bi doista mogli potpasti pod opis različitih autora tzv. "Psihosomatika" je bila premala da bi se ti materijali koristili kao usmjereni. Čak se ni svaka priča nije mogla "povući za uši". U onim slučajevima, u kojima je povijest psiholoških iskustava bila više ili manje slična opisu, postavljalo se pitanje "što dalje?" Ovi opisi nisu ništa govorili o suprugu alkoholičaru, o nedostatku izgleda za otplatu dugova, o bolesnoj djeci i o tome što učiniti kada se izgubi smisao života. Nije bilo lako napustiti ovu literaturu i početi raditi na novoj, s prilagođenim standardiziranim metodama. Međutim, rezultat je ispunio i očekivanja.

Vratili smo se shvaćanju da, iako svaka bolest ima svoju psihološku stranu, ipak je svaka osoba i dalje individua, za razliku od bilo koga drugog. Stoga se uzrok i međuovisnost psiholoških problema s bolešću moraju tražiti u svakom konkretnom slučaju na različite načine. Navest ću dva najnovija već riješena primjera iz prakse.

1. Jedna klijentica koja je bila na pregledu u inozemstvu i koristi pola godine antidepresive jer su strani liječnici potvrdili psihosomatsku osnovu njezinog sindroma iritabilnog crijeva, riješila se boli ne zato što je naučila prihvaćati i imati koristi od okoline (kao što bih ja dijagnosticirali prije nje prema tablicama psihosomatike). I zato što se u procesu proučavanja obiteljske povijesti otkrilo da ona nesvjesno "koristi" upravo one bolesti koje su slične onima koje je njezin tata imao u mladosti. Tako je privukla njegovu pozornost, dobila podršku, odobrenje, ohrabrenje itd. Čim je pronašla konstruktivne načine komuniciranja s ocem, bolovi su nestali sami od sebe, poprimivši drugu simptomatologiju.

2. Još je jedan klijent poludio od napada panike na pozadini hipertenzivne krize. Kad se prestala prilagođavati modelu "pritiska na sebe" i samo je počela govoriti "što i kako", pokazalo se da je njezina obitelj obično umrla od srčanog udara ili od raka. Ali od srčanog udara dolazi iznenada, a od raka je dugo i bolno. A njezini su napadi počeli ubrzo nakon što su kod susjeda otkrili rak. I sama se sjetila kako je tada u srcu mislila da je "bolji srčani udar od raka". Da smo krenuli putem pritiska na sebe, tada bismo najvjerojatnije već dugo obilježavali vrijeme, sređivali njezin odnos sa suprugom, djecom, izopačenost na poslu itd. No, mi smo slijedili put njezina odnosa prema onkologiji itd., A isprva je zaboravila na napade panike, a onda joj se tlak vratio u normalu.

Je li bilo moguće zategnuti ove slučajeve prema opisu u tablici? Lako. Bi li ovaj opis dao pravi odgovor bez uzimanja u obzir obiteljske povijesti? Sumnjam. Bi li u tim knjigama pronašli rješenje o tome što treba učiniti? Ne.

Ono što je posebno zanimljivo, mislim da je malo onih koji sada čitaju ove retke obratilo pažnju na činjenicu da zaista NIJE BILO BOLESTI. Kako se mogu tumačiti kroz prizmu "iskustva, kazne, signala itd." Ako je sve to samo posljedica "samohipnoze" (kada su rezultati pregleda i analiza normalni, i samoosjećanje gore nego ikad)?

Uostalom, razgovarajmo zajedno.

Kad čitamo da problemi fizičkog plana s lijeve strane ukazuju na naše poteškoće u odnosima s mamom, a s desne s tatom, razmišljamo o činjenici da svaka osoba ima neke poteškoće i neriješene sukobe povezane i s mamom i s tatom ? Uvijek i za svakoga … Ili, naprotiv, da je odnos s tvojom majkom uvijek bio divan, bi li to značilo da nas nikada i ni pod kojim okolnostima ništa s lijeve strane neće povrijediti?

Navedite mi barem jednu osobu koja ponekad ne sumnja u svoje snage i vještine; koji se ne uzrujava kad smisleni planovi ne izađu na vidjelo; koji nije iritiran ili ljut na ljude koji su neugodni; koji nisu zabrinuti za svoj "projekt"; koji ne doživljava poteškoće s teškoćama, nedostatkom itd. Svaki dan … Svaki dan doživljavamo mnogo različitih stresova. Svi doživljavamo određene negativne emocije, ali nismo svi bolesni, općenito i u određenom psihosomatskom smislu).

Vidite, dobivamo to kao na recepciji "beskrupulozne gatare". Svi imamo jetru = svi smo ljuti = u tumačenju bolesti možemo reći da smo ljuti i odmah se sjetimo slučaja kada smo bili stvarno ljuti. I što više vjerujemo u tu povezanost, brže ćemo sljedeći put iz prirodnih razloga pronaći odgovarajuću situaciju. Svi imamo svoje uloge (majka, supruga, zaposlenik itd.) = Svi imamo problematična iskustva povezana s tim ulogama = zamijenimo željenu bolest i zapamtimo ta iskustva. Uvijek će se sve pronaći, jer svaka majka brine kako se nosi s ovom ulogom, svaka žena ima nekih poteškoća u odnosima sa svojim mužem itd. Nema misticizma.

Kad čitamo da problemi s ušima - od nespremnosti za slušanje, s očima - od nespremnosti za vid, ruke - za rad, stopala - za kretanje itd., Koliko često mislimo da bilo koja bolest ima svoju etiologiju, svoj osnovni uzrok. Smanjen imunitet? Sindrom kroničnog umora ili samo pogrešan način života (prehrana, san i odmor itd.)? Epidemija, trovanje, zračenje? Sve to može biti primarno u bilo kojoj bolesti. I u ovom slučaju, "nespremnost za slušanje" može se prekvalificirati u "odugovlačenje", a to nije ista stvar.

I koliko često, kad nam se čini da nas srce boli, zapravo problem ispadne u kralježnici i obrnuto? Crijeva ili maternica? Bubrezi ili slabine? No, događa se i da su simptomi sasvim razumljivi i prepoznati, zapravo samo odjeci drugih bolesti. Ovako liječimo otežano disanje, te probleme s krvlju, bolove u trbuhu i probleme u leđima, srce ne daje odmora, a razlog su u bubrezima … Tko nam postavlja dijagnozu kad čitamo "sažete tablice o psihosomatici "? Jedan isti simptom može ukazivati na različite bolesti, i obrnuto, specifičnim bolestima, čiji opis tražimo, češće su prethodili određeni poremećaji, od kojih je bilo moguće i potrebno početi tražiti uzrok? Sve u svemu, može biti potpuno drugačije nego u konačnoj verziji.

Jedan od posljednjih zahtjeva bio je: "Vrtoglavica mi je, što radim krivo?" Rekao sam da različite bolesti mogu biti uzrok, pa čak i tumor na mozgu, pa se isplati prvo pažljivo pregledati. Na što sam dobio odgovor: „Ne, znam da je vrtoglavica posljedica činjenice da se ne mogu sabrati. Mislio sam da ćete mi pomoći u tome, šteta što više volite lijekove i ne čitajte bolest kao poruku od duše. ". Dečki, prestanite, postavljajući tako pitanje neće nas dovesti do ničeg dobrog. Čak je i mitropolit suroški Anthony u svojoj propovijedi o bolesti rekao da se "tjelesno razboljeti" ne treba oslanjati na molitvu i Boga, nego otići liječniku.

Pa, ako je liječnik postavio dijagnozu, a mi smo u tablici otkrili njezin "psihološki značaj", što je sljedeće? Samo prestani razmišljati kako si mislio i učini kako si mislio? Ne bojte se, ne brinite, ne krivite, pustite, prihvatite i što? Pa su ga samo uzeli, pustili, prihvatili i oporavili? I što je najvažnije, jeste li našli odgovarajuću situaciju?

Često čujem od psihologa da ove tablice daju smjer. Što ako je smjer pogrešan? Približavajući situaciju klijenta opisu, prestajemo čuti sve što je doista važno, ali se ne uklapa u opis) To je normalno, mozak tako funkcionira. Samo da biste uklonili što više klasičnih pogrešaka percepcije, ne morate se pitati početne stavove. Trebate puno, dugo slušati, promatrati, razmotriti sve moguće smjerove, a ne prilagođavati se "zadanom". Doista, čak i među zapaženim autorima često možete pronaći različite uzroke i opise iste bolesti.

I još više, kako možemo govoriti o samo-dijagnostici od strane ljudi pomoću "tablica i grafikona", ako je prva stvar koju će naš mozak učiniti u suočavanju s traumatskim iskustvima da nas zavede i odvede što dalje od stvarnog uzroci i problemi? Obrambeni mehanizmi psihe djelomično postoje kako bi se spriječile takve retraumatizacije! A ponekad, čak i pri prikupljanju anamneze, tek nakon rada s klijentom, slučajno se otkriju vrlo važni elementi: „što mislite, zašto na pitanje o operacijama niste rekli o tome - o, dobro, to je pobačaj operacija, a još više? nema veze s pitanjem!"

Da, naravno, psiha i fiziologija dva su neodvojiva pojma. Oni su međusobno ovisni i komplementarni. U isto vrijeme, svaka je osoba jedinstvena pa vam sažeta tablica vjerojatno neće pomoći da pronađete svoj pravi uzrok bolesti, a riskirate i da ćete dugo lupati po grmu, kada bi odgovor mogao biti vrlo blizu, samo u drugom smjeru … Vaša obiteljska povijest bit će ovdje mnogo informativnija., sekundarne prednosti, komunikativno značenje simptoma, osobne priče i iskustva. Doista, sam pojam psihosomatike mnogo je širi i višestrukiji od jednostavne klasifikacije uzroka i metoda. Ako se dogodi da vaš problem odgovara opisu, odlično, riješite to s psihologom koji će uzeti u obzir vaše osobno iskustvo i vašu osobnu povijest.

Međutim, kada kažem klijentima da ne slijepo slušaju ove stolove, mnogi odahnu i kažu da su mislili da s njima nešto nije u redu. Uostalom, čitali su, čini se da je sve logično, ali jednostavno ne mogu pronaći situaciju i problem iz života tako da odgovara opisu. Čak i ako postoji nešto, predloženo rješenje ni na koji način ne zadovoljava i nije jasno što i kako dalje s tim. I pomogli su svoj rodbini, ali to jednostavno ne mogu;)

Čitatelj može biti uzrujan i razočaran što je sve tako beznadno. Ne žuri se)

Nije sve beznadno. Gotovo svaki psiho-psihoterapijski smjer ima svoju teoriju razvoja psihosomatskih tegoba, pravila prema kojima trebaju raditi i ideje o rezultatu koji se može postići uz pomoć psihoterapije. Psihoanaliza, geštalt, psihosinteza, bihevioralna i kognitivna, pozitivna i logoterapija - svi imaju svoj plan i viziju za identifikaciju ovih uzroka. No nitko od njih neće vam NAPRIJED reći, o simptomima ili dijagnozi, o vašoj bolesti. Štoviše, u psihoterapiji ne postoji takva praksa za rad s psihosomatskim bolestima bez prethodne medicinske dijagnoze i liječenja. Obratite pažnju na ovo.

Vjerujte, nisam protiv ezoterije, metafizike itd., Kako bi se to moglo učiniti na prvi pogled. Međutim, želim vas podsjetiti da:

- kada osoba traži i radi samo na psihološkom problemu u bolestima;

- kada osoba vjeruje u ozdravljenje psihosomatikom;

- kada osoba vjeruje da je moguće otkriti uzrok jednostavno dijagnozom ili simptomom;

- kada osoba odbije liječnički pregled i liječenje;

-kada se osoba bavi samodijagnostikom i samopoboljšanjem uz pomoć tablica o psihosomatici;

kad se sve to dogodi, nema govora o nekoj pravoj "psihosomatici". Budući da takve tablice i opisi imaju vrlo malo veze s onim što se u medicini i psihologiji, kao znanosti, doista naziva psihosomatika.