Psihosomatske Obitelji. Kad Bolest Koristi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Kad se neočekivano razbolimo, to nam donosi neugodnosti: dugo očekivano planirano putovanje na odmor se pokvari, godišnjicu slavite s čašom mineralne vode u rukama itd. Međutim, ako se svaki od navedenih primjera dublje razmotri, u kontekstu psihosomatike, postaje jasno da nisam htjela ići na put s dugo neželjenim mužem; Jubilej, za koji sam se jako marljivo pripremala 3 mjeseca, već je nepodnošljiv i zato se sinusitis "odjednom pojavio", pa sam morao piti antibiotike itd.

O psihosomatici je napisano mnogo knjiga i članaka, u svom članku želim se dotaknuti teme psihosomatskih obitelji, ali na početku postoji još malo teorije.

Psihosomatika (psihosomatske bolesti) je smjer u medicini i psihologiji koji proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu i tijek niza somatskih (tjelesnih) bolesti (bronhijalna astma, hipertenzija, peptički ulkus itd.). Naše tijelo reagira na vanjske događaje koji nam se događaju ponekad otvorenije nego što sami sebi možemo priznati. U životu se prisiljavamo na ono što doista ne želimo, na komunikaciju s ljudima koji su nam neugodni i nastavljamo misliti da je sve u redu. "Samo" me je mučila bronhijalna astma, tlak se povećava, nos ne diše, bole me leđa, ali inače je sve manje -više normalno.

Postoje nekoliko teorijaobjašnjavajući podrijetlo psihosomatskih bolesti (u daljnjem tekstu - PZ). Prema jednom od njih, PZ - posljedica su stresa uzrokovanog dugotrajnom i nepremostivom traumom. Druga teorija pojavu PZ -a povezuje s unutarnjim sukobom između motiva pojedinca istog intenziteta, ali različito usmjerenih. Prema trećoj teoriji, nerješivi sukob motiva (kao i nepopravljivi stres) u konačnici dovodi do odgovora na predaju, odbijanja istraživačkog ponašanja, što stvara najopćenitiji preduvjet za razvoj PZ -a. To se očituje u obliku otvorene ili maskirane depresije.

Paralelno, htio bih razmotriti psihosomatski poremećaji - disfunkcija unutarnjih organa i sustava, čiji je nastanak i razvoj najviše povezan s neuropsihičkim čimbenicima, doživljajem akutne ili kronične psihološke traume, specifičnim značajkama emocionalnog odgovora pojedinca. Promjene u psihosomatskoj regulaciji temelj su pojave psihosomatskih bolesti ili psihosomatoze. Općenito, mehanizam nastanka može se prikazati na sljedeći način: psihološki faktor stresa uzrokuje afektivnu napetost, koja aktivira neuroendokrini i autonomni živčani sustav s naknadnim promjenama u krvožilnom sustavu i unutarnjim organima. U početku su te promjene funkcionalne, reverzibilne, ali s produljenim i čestim ponavljanjem mogu postati organske i nepovratne.

Kao što je Sokrat rekao,

ako netko traži zdravlje, prvo ga pitajte je li spreman rastaviti se sa svim uzrocima svoje bolesti. Tek tada mu možete pomoći

Ljudi gutaju kilograme tableta, ali ne postaju zdraviji. Jedna se bolest može glatko pretvoriti u drugu, treću, a zatim se prva pogoršava sve dok se ne pronađe i ukloni pravi uzrok ovih bolesti.

Mnoge bolesti imaju skrivene uzroke koji se ne mogu razumjeti na prvi pogled. Istina je da često ljudi kategorički ne žele saznati uzrok svoje bolesti budući da od bolesti primaju koristi koje su mnogo ugodnije od žalosti svijesti o bolesti. Ta se korist izražava brigom za bolesnu osobu, sudjelovanjem u njezinom životu, pažnjom, pijetetnim odnosom prema njoj - on je bolestan, organizacijom njegovog slobodnog vremena i nekritičnim, bez sukoba odnosom i prema bolesnoj osobi i prema svim članovima obitelji. Obično u kući u kojoj živi takav pacijent (odrasla osoba ili dijete) vlada posebna atmosfera. I takve se obitelji nazivaju - psihosomatske (prema klasifikaciji obiteljske strukture Minukhina, Fishmana).

Psiholozi razlikuju nekoliko karakteristika psihosomatske obitelji: pretjerano uključivanje roditelja u djetetove životne probleme; preosjetljivost svakog člana obitelji na tuđu nevolju; slaba sposobnost mijenjanja pravila interakcije u promjenjivim okolnostima; sklonost izbjegavanju izražavanja neslaganja i otvorene rasprave o sukobima (u skladu s tim povećava se rizik od unutarnjih sukoba); bolesno dijete ili odrasla osoba igra ulogu stabilizatora u latentnom bračnom sukobu.

Na primjer, razmislite o odnosu u obitelji u kojoj dijete boluje od bronhijalne astme (pravi slučaj). U takvoj obitelji djetetu se posvećuje dugotrajna super pažnja, za njega, uglavnom od strane majke, rješavaju se svi problemi, navodno mu je život "posvećen". Odnos među roditeljima zategnut je dugi niz godina, ne prezentiraju se akumulirane roditeljske tvrdnje jedni prema drugima, oni žive i pokušavaju, tobože za dijete - tata zarađuje, mama vozi po bolnicama, vodi u krugove itd. Takva obiteljska interakcija tjera dijete da boluje od bronhijalne astme. Ne može slobodno disati, ne može sam donositi odluke, ne može izraziti svoje želje i svoje kritičko mišljenje. Njegova bolest daje svakome priliku da održava obitelj bez sukoba i da ne rješava nagomilane međuljudske sukobe.

Psihosomatske obitelji nisu samo obitelji s bolesnim djetetom, može se razboljeti i odrasla osoba.

Želim to pokazati primjerom jedne obitelji. Evo primjera nedavnog telefonskog razgovora. Objavljujem ga uz pristanak klijenta.

Telefonski poziv. U slušalici čujem ugodan veseo glas žene od 30-35 godina, u pozadini vrisak i usklik djece, klijent povremeno prekida kako bi ih smirio:

- Dobar dan, želim dovesti svoju majku da vas vidi.

- Koji je razlog?

- Mama je depresivna.

- Koliko to već traje? Uzima li mama neke lijekove? Jeste li posjetili liječnike?

- Prije 2 godine moja je majka imala moždani udar, a nakon toga se počela osjećati loše. Odveo sam je psihijatru i on joj je prepisao antidepresive. Redovito ih uzima. Mama je bila na čelu velikog poduzeća, otišla je u mirovinu prije nekoliko godina i počele su bolesti.

- Mislite li da vaša majka ima želju primiti psihološku pomoć i promijeniti nešto u svom životu, ili je zadovoljna svime u trenutnoj situaciji?

Zavlada duga šutnja.

“Znate, vjerojatno neće htjeti ništa promijeniti”, odgovara klijent nakon duže stanke i nastavlja vrlo uzbuđeno, “ali ima depresiju! Stalno se žali na svoje zdravlje! Stalno nešto boli! Postala je poput malog djeteta.

U sobi se može čuti kako djeca glasno vrište, žena je rastresena da ih smiri. Mogu čuti iritaciju i umor u njezinu glasu i tonu.

- Reci mi je li ti sada ponuđeno da postaneš malo dijete koje neće imati briga i nevolja, koje će se brinuti, zabavljati, igrati i obraćati pažnju na njega. Biste li odbili?

- Ne (zamišljeno). Složila bih se. To bi mi se jako svidjelo.

- Mislite li da će vaša majka pristati promijeniti nešto ako je poput malog djeteta?

- Ne … Ne želi biti sigurna.

- Kad se majka ponaša kao malo dijete, depresivna je, stalno se žali na svoje zdravlje, što vam se događa u ovom trenutku?

- Umoran sam. Imam malu djecu. Ali isto tako moram se stalno brinuti za nju. Zabavite je, komunicirajte s njom, idite k njoj. Ona živi na velikoj udaljenosti od nas. Jako mi je teško.

- Kome je onda potrebna psihološka pomoć?

- ja…

Ova me žena još uvijek zvala u vezi moje majke, ali još nije došla na konzultacije i, koliko sam razumio, neće doći. Vrlo je teško promijeniti nešto u obiteljskom sustavu kada su mehanizmi funkcioniranja već uspostavljeni i razrađeni dugi niz godina. Zašto? Jer, kako kaže obiteljski psihoterapeut S. Minukhin, „ kada je predmet pritužbe psihosomatski problem u članu obitelji, obiteljska se struktura pretjerano njeguje. Čini se da takva obitelj najbolje funkcionira kad je netko bolestan. Značajke takvih obitelji uključuju pretjeranu želju da se međusobno štite, pretjeranu koncentraciju članova obitelji jednih na druge, nemogućnost rješavanja sukoba i ogroman uloženi trud u očuvanje mira ili izbjegavanje sukoba i iznimnu krutost strukture.».

Nije teško shvatiti da majci žene koja me nazvala doista treba depresiju s prikolicom psihosomatskih bolesti. Treba joj pružiti brigu i pažnju koju ona, umirovljena čelnica poduzeća, sada toliko treba. Stoga bismo TREBALI BITI BOLESNI kako bismo češće viđali kćer s mnogo djece, koja ima zasebnu obitelj, kako bismo osjetili potrebu i brigu, kako se ne bismo susreli s usamljenošću i mislima o starosti i smrti.

Psihoterapija bi mogla pomoći spoznati prave uzroke bolesti i promijeniti odnos prema njima, otvoriti put - kako živjeti dalje, bez straha i bez skrivanja iza bolesti. Tek sada nema želje da se radikalno promijeni nešto u majci, u njezinoj kćeri, u roditeljima bolesnog djeteta. Uostalom, sve o čemu se sanjalo dobiveno je u psihosomatskim obiteljima, iako po cijenu vlastitog zdravlja ili zdravlja djeteta.

Književnost:

1. Malkina-Pykh I. G. "Obiteljska terapija", Moskva 2006
2. "Psihološki rječnik" ur. A. V. Petrovsky i M. G. Yaroshevsky, 1990. godine