RUKOVANJE OZLJEDAMA: TERAPIJSKI PROZOR

Video: RUKOVANJE OZLJEDAMA: TERAPIJSKI PROZOR

Video: RUKOVANJE OZLJEDAMA: TERAPIJSKI PROZOR
Video: OVAN | Vi imate pitanja, a to tiho zabrinjava vasu osobu. 2024, Travanj
RUKOVANJE OZLJEDAMA: TERAPIJSKI PROZOR
RUKOVANJE OZLJEDAMA: TERAPIJSKI PROZOR
Anonim

Terapeutski prozor (ili prozor tolerancije) odnosi se na raspon između nedovoljne i pretjerane aktivacije emocionalnih stanja povezanih s traumom. U okviru terapijskog prozora, klijent je tijekom sesije sposoban misliti, govoriti i proživjeti svoje iskustvo bez gubitka normalnog osjećaja sebe, tj. to je "hipotetičko mjesto" gdje su terapijske intervencije najučinkovitije.

Intervencije provedene unutar terapijskog prozora izazivaju traumatska sjećanja i olakšavaju njihovu obradu, ali ne preopterećuju unutarnje obrambene sustave, što može izazvati neželjene učinke za terapiju. Intervencije koje ne dopiru do terapijskog prozora su one koje izbjegavaju ili sustavno isključuju traumatski materijal. Neuspjeh u dosezanju terapijskog prozora najvjerojatnije je siguran, ali često se gubi vrijeme i resursi s obje strane u situacijama u kojima se mogu primijeniti učinkovitije intervencije. S druge strane, prolaz kroz prozor dolazi kada terapeut izgubi sposobnost procjene klijentovih resursa za reguliranje emocionalnih stanja i ne može spriječiti klijenta da bude preplavljen pretjeranim traumatičnim materijalom.

Intervencije koje se prebrzo primjenjuju često "prelijeću" prozor, ne dopuštaju klijentu prilagodbu i smanjuju osjetljivost na materijal koji je prije bio aktiviran. Ako u terapijskim intervencijama vrlo često "lete preko prozora", klijentu ne preostaje ništa drugo nego pribjeći raznim "manevima izbjegavanja" kako ne bi preopteretio podignuti traumatski materijal.

Ponekad su terapeuti previše zaokupljeni "otporom" i zanemaruju da to može biti odgovarajući obrambeni odgovor kao odgovor na terapijske pogreške. Otpor klijenta može se promatrati kao pokušaj klijenta da se odupre ambicioznim planovima terapijskog utjecaja, žurnog i sveznajućeg terapeuta, koji vidi izražajne radne tehnike učinkovitijima od drugih intervencija. Takav rad može reproducirati super-stimulirajuće okruženje, od posljedica života u kojem se klijent želi riješiti. Terapeuti kojima je potreban klijent da se brže osjeća bolje ili koji trebaju biti "uspješni" mogu prisiliti klijenta da poveća tempo rada kada to nije opravdano, a ne vidjeti "otpor" kao signal za usporavanje. Ako terapeut ne reagira na signal klijenta: “Dosta mi je tebe”, to može dovesti do kraja terapije.

Ne samo terapeutska žurba ili nepažnja terapeuta mogu dovesti do prelijevanja traumatičnog materijala, već zlostavljani preživjeli nisu u potpunosti svjesni kontinuuma-"malo-malo-više-mnogo-previše". Teško im je biti usred prozora, pa samim tim i živjeti normalnim "prosječnim" životom. Terapeutski zadatak, u tom smislu, usmjeren je na to da osoba nauči kontrolirati iskustvo i nauči da je moguće izabrati tempo ulaska u traumatske komplekse (psihoedukacija u tome neće biti suvišna), da stanka tijekom sjednica je njegov pravi i legitiman izbor, a ne samo otpor i izbjegavanje.

Jedan od najvažnijih zadataka u radu s ljudima koji su doživjeli traumatične situacije jest držati ponašanje na sredini prozora tako da intenzitet ne bude prenizak, ali ni prevelik, kako se klijent ne bi utopio u toku traumatskog materijala koji je izbjegao i koji je velik.odnos prema raspoloživim resursima iskustva i suočavanja. Drugim riječima, u terapiji traumatiziranih klijenata uvijek se treba sjetiti da osoba koja je doživjela traumatičnu situaciju mora biti više od traumatskog kompleksa koji treba ukloniti, proraditi, oporavak i asimilacija, inače poplave i uključivanje intenzivne zaštite ne može se izbjeći. Sve što se izvuče mora biti manje od raspoložive snage osobe, inače se traumatski materijal apsorbira i ispostavi se da je to osoba potisnula. Akutne terapijske intervencije, uzimajući u obzir terapijski prozor, omogućuju rad kroz traumatska sjećanja bez ponovne traumatizacije i potrebe za isključivanjem procesa.

Terapija za traumatizirane klijente također zahtijeva podešavanje intenziteta emocionalne aktivacije tijekom terapije. U idealnom slučaju, na početku terapijske sesije, klijent odmjereno ulazi u proces terapije, usred terapijskog sata odvija se relativno intenzivno proučavanje traumatskog materijala, na kraju sesije intenzitet rada s traumatskim materijalom se smanjuje tako da klijent "mirno odlazi u život" bez potrebe za jačanjem obrane. Iscjeljenje možda nije bezbolno, ali mora nužno umanjiti, koliko je god moguće, traumatske učinke same terapije.

Terapeut se mora prilagoditi kako bi uhvatio znakove da je klijent "dovoljan" i da se rad mora premjestiti na druga područja dok se dio rada "probavlja". Preživjeli zlostavljači nisu uvijek u stanju regulirati dubinu i tempo uranjanja u svoja iskustva. Često je okruženje iz kojeg potječu bilo vrlo stimulirajuće i nije pružalo nikakav izbor - probaviti, uzeti pauzu, reći "dosta", usporiti. Terapeut može, osobito na početku terapije, postati "referentna točka", "detektor stresa" u izboru tempa i intenziteta rada s klijentovim traumatskim materijalom.

Preporučeni: