2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46
Zašto napadi panike ne vode do ludila
Dr. Sc. Ermakov A. A
Najčešći strahovi koji se javljaju tijekom napada panike su strah od smrti, strah od gubitka samokontrole i strah od ludila. Pacijenti su često sigurni da se u njihovom tijelu ili psihi događa neka vrsta katastrofe: infarkt miokarda, moždani udar, shizofrenija. Zapravo, sadržaj misli tijekom napada panike strogo je subjektivan i poštuje zakone emocionalne logike, tj. sklonost katastrofizaciji. To, usput, objašnjava činjenicu da između napada panike pacijent razumno razumljivo razumije da nitko nije umro ili poludio od napada panike, da je napad panike privid treninga za tijelo, ali tijekom napada anksioznosti te obrambene izjave odlaze kamo-onda ispare.
Pa zašto napadi panike ne polude? Da biste to razumjeli, prvo morate objasniti što su to napadi panike. Klinički se napad panike (PA) očituje sljedećim simptomima (najmanje 4):
1. Tahikardija.
2. Znojenje.
3. Drhtanje ili drhtanje tijela.
4. Osjećaj nedostatka zraka.
5. Gušenje.
6. Bol ili nelagoda iza prsne kosti.
7. Mučnina ili nelagoda u trbuhu.
8. Vrtoglavica, nestabilnost ili slabost.
9. Derealizacija (osjećaj nestvarnosti svijeta oko sebe i onoga što se događa) ili depersonalizacija (osjećaj otuđenosti vlastitog tijela ili različitosti vlastitih osjeta).
10. Groznica ili zimica.
11. Parestezija (trnci, utrnulost ili "puzanje").
12. Strah od smrti.
13. Strah od gubitka kontrole ili poludjenja.
Napadi se mogu ponavljati, nepredvidivi i nisu ograničeni na bilo koju specifičnu situaciju (za razliku od, na primjer: od socijalne fobije - napadi u društvenim situacijama ili agorafobije - napadi u situacijama u kojima je teško dobiti pomoć ili izaći iz njih). Napad panike rijetko može trajati duže od 30 minuta. Prosječno trajanje je 5-10 minuta. Izbjegavanje svake situacije u kojoj se prvi put dogodio napad panike formira se drugi put, na primjer: ostajanje na miru, mjesta prepuna ljudi, ponavljanje napada panike - takozvana tjeskoba zbog predviđanja napada.
Važno je napomenuti da se panični poremećaj javlja u okolnostima koje nisu povezane s objektivnom prijetnjom, tj. PA je uzrokovan intrapsihičkim (intrasubjektivnim) nesvjesnim sukobom. Iz kojih se veza sastoji ovaj sukob?
Napad panike klasična je manifestacija anksiozne neuroze. Osobnost osobe predisponirane za panični poremećaj karakterizira integrirani, ali kruti (okoštali, nefleksibilni stavovi i pravila) superego, čiji je instrument generalizirani osjećaj krivnje. Kao rezultat toga, kao odgovor na neprihvatljive potrebe za ovisnošću i ljubavlju, kao i na pojavu ljutnje i neprijateljstva prema drugima, uključuje se nesvjesna tjeskoba, koja se pretvara u somato -vegetativni simptom - napad panike.
Dakle, PA nije signal predstojeće smrti ili ludila, već je rezultat samokažnjavanja za neprihvatljiv (nemoralan-sa stajališta dječje moralnosti samokažnjavajućeg kontrolora super-ega) impuls. Na slici je prikazan mehanizam stvaranja PA:
Otto Kernberg (1975.) identificirao je 3 strukturne organizacije ličnosti: neurotičnu, graničnu i psihotičnu. Napadi panike su prerogativ neurotične prirode, u kojoj nije moguć razvoj psihoze, na primjer: shizofrenije ili paranoje.
Koja je razlika između neurotične i psihotične osobnosti?
Neurotičnu organizaciju osobnosti karakterizira "zavareno" ja - jasna granica između sebe i ideja o drugima (između vlastitih misli i osjećaja te maštanja o drugima). Holistički identitet, u kojemu se suprotstavljene slike o sebi i drugima integriraju u cjelovitu sliku. To ne dopušta gubitak veze sa stvarnošću, čak ni sa značajnim stresom. Osim toga, na straži granica Jastva - snažan Ego s produktivnom, zrelijom psihološkom obranom: racionalizacija, potiskivanje, reaktivno obrazovanje, izolacija, uništavanje, intelektualizacija. Sposobnost testiranja stvarnosti - sposobnost razlikovanja ja od ne ja, očuvani su intrapsihički i okolišni čimbenici.
Dakle, zašto je psihotična osobnost osjetljiva na razvoj shizofrenije?
1. Psihotičku organizaciju osobnosti (u kojoj je moguć razvoj psihoze i poštuje koncept stresne dijateze, tj. Povećane "ranjivosti" na stres) karakterizira dvosmislena, ali ipak nasljedna predispozicija.
2. Psihotičnu osobnost karakterizira slabost Ega, koji se ne može nositi s tjeskobom, ne kontrolira impulse i ima samo primitivnu psihološku obranu, nije sposoban za sublimaciju.
3. S psihotičnom organizacijom osobnosti, testiranje stvarnosti pati. Može se definirati kao sposobnost razlikovanja ja od ne-ja, razlikovanja intrapsihičkog od vanjskog izvora percepcije i stimulacije, kao i sposobnost procjene vlastitih utjecaja, ponašanja i misli u smislu društvenih normi obična osoba. U kliničkim istraživanjima sljedeći znakovi govore nam o sposobnosti ispitivanja stvarnosti: (1) odsutnost halucinacija i zabluda; (2) odsutnost jasno neadekvatnih ili bizarnih oblika afekata, mišljenja i ponašanja; (3) ako drugi primijete neadekvatnost ili čudnost bolesnikovih afekata, razmišljanja i ponašanja sa stajališta društvenih normi obične osobe, pacijent je sposoban osjetiti empatiju za iskustva drugih i sudjelovati u njihovom razjašnjavanju. Testiranje stvarnosti mora se razlikovati od izobličenja subjektivne percepcije stvarnosti, koja se može pojaviti kod svakog pacijenta tijekom psiholoških poteškoća, kao i od izobličenja stava prema stvarnosti, što se uvijek susreće i kod poremećaja karaktera i kod regresivnijih psihotičnih stanja.
4. Osim toga, psihotičnu organizaciju osobnosti karakterizira "difuzni identitet" (percepcija sebe i samorazumijevanje). Klinički, "difuzni identitet" predstavlja loša integracija između sebe i značajnih drugih. Stalni osjećaj praznine, proturječnosti u percepciji sebe, nedosljednost ponašanja koje se ne može integrirati na emocionalno smislen način i blijeda, ravna, oskudna percepcija drugih sve su manifestacije difuznog identiteta. Psihotična strukturna organizacija podrazumijeva regresivno odbacivanje granice između sebe i drugih, ili neodređenost ove granice. U mentalnoj organizaciji granične osobnosti postoji prilično jasna barijera između sebe i drugog.
Uz psihotičnu organizaciju osobnosti, može doći do napada uništavajuće (vitalne) tjeskobe, ali za razliku od napada panike, karakteriziraju ih originalnost i inscenacija:
1. stupanj psihoze - zavaravajuće raspoloženje. Kad je osoba zbunjena i tjeskobna.
2. faza - zavaravajuća percepcija, kada se promijeni svijest i percepcija okoline, sve što se događa prepoznaje se kao da ima veze s pacijentom.
3. faza - od posebne važnosti. Pacijent sve percipira u skladu s nekim posebnim značenjem i značenjima predmeta i pojava.
Simptomi primijećeni kod graničnih pacijenata slični su simptomima običnih neuroza ili karakternih patologija, ali kombinacija nekih značajki karakteristična je upravo za slučajeve granične patologije. Sljedeći simptomi su posebno važni:
1. Anksioznost. Granične pacijente karakterizira kronična, sveobuhvatna, "slobodno plutajuća" anksioznost.
2. Polisimptomatska neuroza. Mnogi pacijenti imaju jedan ili drugi skup neurotičnih simptoma, ali ovdje mislimo samo na one slučajeve kada pacijent ima kombinaciju barem dva od sljedećih simptoma:
ali. Višestruke fobije, osobito one koje značajno ograničavaju pacijentovu aktivnost u svakodnevnom životu.
b. Opsesivni simptomi, koji su po drugi put postali ego-sintonski (prihvatljivi za Ja) i stekli kvalitetu "precijenjenih" misli i postupaka.
u. Više složenih ili bizarnih simptoma pretvorbe, osobito kroničnih.
d. Reakcije disocijacije, osobito histerična sumračna stanja i fuge, kao i amnezija, popraćene oslabljenom sviješću.
e. Hipohondrija.
e. Paranoidne i hipohondrijske tendencije u kombinaciji s bilo kojom drugom simptomatskom neurozom (tipična kombinacija koja tjera na razmišljanje o dijagnozi granične organizacije ličnosti).
3. Polimorfne perverzne seksualne sklonosti. To se odnosi na pacijente s teškim spolnim odstupanjima, u kojima postoji nekoliko različitih perverznih sklonosti. Što su pacijentove izopačene fantazije i postupci kaotičniji i pluralniji, i što su nestabilniji objektni odnosi koji se razvijaju oko takve seksualnosti, to je više razloga sumnjati u graničnu organizaciju ličnosti.
4. "Klasična" prepsihotična struktura osobnosti, koja uključuje sljedeće značajke:
ali. Paranoidna osobnost (paranoidne crte pojavljuju se u tolikoj mjeri da dolaze na prvo mjesto u opisnoj dijagnozi).
b. Schizoidna osobnost.
u. Hipomanična osobnost i ciklotimska organizacija ličnosti s izraženim hipomaničnim tendencijama.
5. Impulzivna neuroza i ovisnost. To znači takve oblike teške patologije karaktera, koji se u ponašanju manifestiraju "probojem impulsa" za zadovoljavanjem instinktivnih potreba, i takve impulzivne epizode ego-distonije (vanzemaljske I) kad ih se sjetimo, ali Ego-sintoni (prihvatljivo za I) i donijeti veliko zadovoljstvo u samom trenutku njihove izvedbe. Tipični primjeri toga su alkoholizam i ovisnost o drogama, neki oblici psihogene pretilosti ili kleptomanija.
6. Kršenja karaktera "niže razine". To može uključivati neke oblike teške patologije karaktera, čiji su tipični primjeri kaotični i impulzivni karakteri.
Korištene knjige:
Kernberg O. F. Granični uvjeti i patološki narcizam. - New York: Jason Aronson. - 1975. - str. 125-164.
Preporučeni:
Napadi Panike. Trebam Li Paničariti?
Napadi panike ovih dana nisu rijetkost. Očituju se na različite načine: tjeskoba, strah, ubrzano disanje ili otkucaji srca, otežano disanje, gušenje, otežano disanje, vrtoglavica, mučnina, drhtanje i drugo. Simptomi su mnogi i mnogi su somatski.
Napadi Panike I Metode Suočavanja S Njima
Napadi panike su iznenadni, nepredvidljivi napadi nekontroliranog iracionalnog straha ili tjeskobe. Napadi panike osjetljiviji su na osobe s razvijenom snagom volje, koje karakterizira prekomjerna kontrola i prekomjerna odgovornost. A budući da obično skrivaju svoj negativan stav prema onome što se događa, ne dopuštajući si da osjete, a još više, da pokažu ili izraze svoje prave osjećaje i misli, onda se sve to istiskuje u nesvjesno, kao rezultat toga, unutarnje dolazi do suko
Napadi Panike, Praktični I Jednostavni. Najnovije Informacije
Sada se mnogo govori o napadima panike (uobičajeno je koristiti kratica PA) ili napadima panike. “To su relativno kratkotrajni napadi intenzivnog straha, uključujući intenzivne tjelesne reakcije koje nisu posljedica organskih poremećaja ili bolesti, koje su neproduktivno pretjerane, neprikladne okolnostima, reakcije u nevolji u prirodi.
NAPADI PANIKE. Što Je To I Zašto Nastaju?
„Sjajne doline i šumarci Arkadije kraljevstvo su Pana, grčkog boga stočarstva. Rođen je s kozjim nogama i glavom. Majka ga je, uplašena izgledom i karakterom djeteta, napustila, a otac, umotavši ga u zečje kože, doveo ga je na Olimp, gdje je Pan donio veliku radost svim bogovima … Vrućeg popodneva, umoran od tijekom studija Pan zaspi i priroda zaspi s njim.
Napadi Panike. Prave Priče. Zašto Ja ?
Napadi panike. Prave priče Zašto ja ? Naumenko Lesya, gestalt terapeut “Napad panike postao je amblem nedostižne boli našeg vremena. Loše stanje bez vidljivog razloga može se dogoditi i onima koji imaju sve, i onima koji su uvijek vodili ne samo normalan život, već život pun smisla - hrabar, usredotočen na pozitivne vrijednosti.
