Psihosomatika Nakon Poroda. Bluz, Depresija, Psihoza

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Mlade majke koje dožive blues nakon rođenja djeteta vjerojatno su puno čitale s interneta o postporođajnoj depresiji, njezinim simptomima i što treba učiniti kako bi se vratila radost života i uživali u majčinstvu "kao normalne majke". Govoreći o psihološkim čimbenicima psihosomatskih poremećaja, najčešće raspravljamo o pitanjima psihološke traume, obiteljskim scenarijima, destruktivnim stavovima i neopravdanim očekivanjima mame i tate (supruge i muža) jedni od drugih i od djeteta. Osim toga, mnoge majke, svjesno se pripremajući za tako važan događaj u svom životu - rođenje djeteta, proučavaju različitu literaturu o trudnoći, porodu, razdoblju nakon poroda, o dječjoj psihologiji i teorijama roditeljstva, o obiteljskoj psihologiji te o ulozi i važnost očeva u procesu "prije, za vrijeme i poslije" itd. I uglavnom se događa upravo ono što bi se trebalo dogoditi, tk. sve na ovom svijetu je jedinstveno i individualno - sve se događa na potpuno drugačiji način od onoga što je napisano u knjigama, i nemoguće je primijeniti napisano. Naravno, iskustvo baka često je u suprotnosti sa suvremenim osnovama majčinstva i također izaziva sukobe u ovom području, što dovodi do nesporazuma i nedostatka pomoći i, što je najvažnije, podrške. No, o tome se dosta pisalo pa ove teme možete razviti u drugim člancima. U ovoj bilješci neću pisati o važnosti kompetentne organizacije života i uključenosti muža i drugih voljenih, kako bi se riješili postporođajnog bluza. Pisat ću o onim aspektima postporođajnih poremećaja koji nisu toliko očiti, ali su bitni kako se blues ne bi razvio u depresiju, a depresija u psihozu.

Za početak, želim vas podsjetiti da depresivno raspoloženje ne znači da osoba pati od depresije. Postporođajno stanje mentalne iscrpljenosti i neravnoteže proučavali su i opisivali različiti autori na različite načine, ali u ovom trenutku možemo uvjetno razlikovati 3 razine složenosti ovog procesa - postpartalni blues, postporođajna depresija i postporođajna psihoza.

Postpartum blues

Kao što već znamo, tijekom trudnoće, poroda i dojenja u ženskom tijelu dolazi do vrlo složenih biokemijskih promjena. No, tijekom poroda tijelo doživljava učinak "hormonske eksplozije" povezane s pokretanjem prirodnih mehanizama i umjetnom stimulacijom procesa rađanja. Kako bi tijelo samo po sebi uspostavilo hormonsku ravnotežu, ženi je potrebno vrijeme, svako za sebe, ovisno kako o razlikama u fiziologiji, tako i o tijeku procesa trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja.

Tijekom tog vremena neke se žene osjećaju prazno, depresivno i prijavljuju blagu nesanicu, razdražljivost, promjene raspoloženja i suze. Ovo je vrlo postporođajni blues koji većina žena koja je rodila ima iskustvo. Najjače se manifestira 3-4 dana nakon poroda i traje do 2 tjedna.

Sve što je mami potrebno u ovom razdoblju:

- uravnotežena prehrana (budući da je hrana koju jedemo kemijski elementi koji pomažu našem tijelu da se oporavi, čitajte mozak);

- tjelesni odmor i zdrav san (koji, u pozadini iscrpljenosti, majci počinje jako nedostajati, čak i ako dijete spava većinu vremena);

- moralna i psihološka podrška voljenih osoba (budući da se u većini slučajeva nakon poroda sve počinje događati ne kako se očekivalo, majka gubi povjerenje u sebe u budućnost itd.)

- informativna podrška o organizaciji dojenja (kada majke ne znaju da mlijeko ne dolazi odmah nakon poroda i počnu se hraniti mješavinama; cijediti mlijeko bez naznaka; pogrešno primijeniti dijete itd.) - to utječe na stvaranje laktacije i, prema tome, hormonska pozadina).

Postporođajna depresija

Kad primijetimo da vrijeme prolazi, majka se fizički oporavlja, a njezino psihološko stanje ne samo da se ne poboljšava, već se i pogoršava, to je razlog za traženje liječničkog savjeta. Najčešće u razdoblju postporođajne depresije žene emitiraju povećanje istog plavetnila. Počinju plakati zbog i bez razloga, gube interes za dnevne aktivnosti, svoje interese i dijete, ne osjećaju pozitivne osjećaje prema bebi. Istodobno se mogu puno i beskorisno mučiti, loše spavati (čak i kad postoji prilika za spavanje) i jesti. U težim slučajevima ljuti su na bebu pa čak mogu i vikati na njega, tresti ga ili udariti (ovo je opasno!).

Često se psiha žene pokušava obraniti od tih "neprihvatljivih" osjećaja prema djetetu. Izvana se majka može ponašati "ispravno", unatoč teškim iskustvima brige za dijete, igranja s njim i kontroliranja agresije prema bebi, ali majka počinje razvijati psihosomatske poremećaje ili bolesti u obliku:

- OKP - opsesivno -kompulzivni poremećaj (bolno čišćenje, neracionalno provjeravanje brava na prozoru, vratima, ručkama za plin itd.);

- anksiozni poremećaj (opsesivna tjeskoba da se majci ili djetetu može nešto dogoditi, što ga sprječava u normalnom funkcioniranju) itd.;

- ginekološke bolesti i spolni poremećaji;

- glavobolje, migrene;

- bolesti gastrointestinalnog trakta i kožne bolesti, uključujući i bebu.

U ovom je slučaju važno shvatiti da problem postporođajne depresije nije problem "lošeg raspoloženja". Prije svega, to su poteškoće s obnavljanjem fizioloških funkcija tijela, koje pogoršavaju psihološki problemi. Stoga se depresija može sporo razvijati i dugo vući. Samo besplatan pristup (medicina + psihologija) može dati smislen rezultat i spriječiti komplikacije. Uostalom, rad s psihologom ne utječe na neuspjeh hormonske pozadine, koju izaziva porod (uključujući i carski rez), a rad lijekova ne utječe na okoliš i psihološke probleme majke, koji su nastali kao posljedica neopravdanih očekivanja od rođenja djeteta i dodatni faktor stresa samo pogoršava problem hormonske neravnoteže. Tako se krug zatvara, a kako bi ga otvorio, liječnik pomaže na fiziološkoj razini (dati naredbu mozgu kako uravnotežiti hormonsku pozadinu), a psiholog-psihoterapeut na kognitivno-bihevioralnoj razini (objasniti bit onoga što se događa, pronaći povezanost psihosomatskih problema, promijeniti stav i ispraviti destruktivno ponašanje).

"Male" komplikacije pri porodu, posebna djeca i somatizirana depresija

Jedna od najtežih vrsta depresije pogađa majke čija su djeca rođena s jednim ili drugim odstupanjem ili kršenjem procesa rađanja. Osim općeg hormonskog poremećaja, majka može doživjeti traumu tijekom poroda, što dodatno otežava oporavak, kako tjelesnih tako i psihičkih procesa. A vijesti o zdravstvenim problemima djeteta (bez obzira na to koliko su teški, u rasponu od stiskanja, hipoksije ili nedostatka / obnavljanja disanja, pa do genetske patologije ili smrti) izazivaju dodatni stres, s kojim se tijelo dvostruko teško nosi. No, kako u procesu prirodne tuge koja prati rođenje djeteta s određenim karakteristikama, majčina psiha može uključivati i zaštitu - stvara se veliki broj opijata koji prigušuju percepciju. Međutim, uskoro, faza šoka i poricanja završava, opijati se prestaju proizvoditi u takvim količinama, dolazi spoznaja ALI majka, "mora biti jaka" i ona počinje istiskivati i potiskivati svoja negativna iskustva. U tome joj "pomažu" njezini rođaci - ne plačite, ne tugujte, budite jaki itd. I kao rezultat toga, potisnute emocije dovode do raznih vrsta psihosomatskih poremećaja i bolesti, sve do dobroćudnih novotvorina i dalje. Ovo je već malo druga tema, odgajanje posebnog djeteta, no u ovom je slučaju važno da rodbina shvati da bi majka trebala sagorjeti svoj gubitak, kakav god on bio (od stvarnog gubitka djeteta do gubitka njezin svijet i budućnost o kojoj je sanjala). Ako rodbina ne može pružiti podršku takvoj majci, neophodno je obratiti se stručnjacima, takva iskustva ne nestaju ako ih se jednostavno zanemari i "tješi rečenicama da će sve biti u redu".

Postporođajna psihoza

Bez korekcije lijekovima ili biljem dopuštenim majci tijekom laktacije i bez revizije njezinih stavova i korekcije ponašanja, stanje se može razviti u postporođajnu psihozu. Ovo se stanje liječi u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja, jer predstavlja prijetnju po život majke i / ili djeteta.

Preduvjeti za razvoj psihoze mogu biti komplicirani porod, koji nije prethodno dijagnosticiran (prije poroda) u majke s bipolarnim poremećajem ili depresijom. Nasljedstvo također igra važnu ulogu, a za žene u čijoj obitelji postoje slučajevi depresije, MDP-a (manične depresivne psihoze) ili shizofrenije, važno je biti posebno pažljiv prema svojoj dobrobiti.

Simptomi ove bolesti, koji se obično pojavljuju u prva 3-4 tjedna nakon poroda, uključuju:

- ozbiljni poremećaji spavanja;

- oštra promjena raspoloženja, čudno ponašanje, neadekvatno samopoštovanje;

- pretjerana aktivnost, nemirnost;

- osjećaj otuđenosti od djeteta i drugih bliskih ljudi;

- halucinacije (češće mirisi koje nitko ne čuje, zvukovi, vizualne slike);

- varljive misli ili ideje koje nisu povezane sa stvarnošću.

U ovom slučaju, što prije par ode liječniku, to bolje. Psiholog-psihoterapeut u ovom razdoblju neće puno pomoći mami, on samo može rodbini objasniti što se događa i pomoći tati s informacijama o brizi za dijete, o psihofiziološkim potrebama njegovih godina, koje treba podržavati i osiguravati dok mama je na liječenju.