Mentalne Ozljede I Disocijacija

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Posljedice traume za osobu su da se promijene temelji i obrisi njezina života, pogorša se sposobnost življenja u sadašnjosti, jer se ulažu stalni napori da se trauma koja se dogodila u prošlosti uskladi sa sadašnjošću i budućnošću. Ključne točke koje iskustvo čine traumatičnim je to što se osoba osjeća bespomoćno i nedostaju joj resursi da se s njima nosi. Disocijacija je jedan od dostupnih načina rješavanja traume.

Disocijativna stanja omogućuju vam da izađete iz krutih okvira koje stvarnost nameće, da iznesete dramatična sjećanja i utjecaje izvan okvira svakodnevne svijesti, promijenite percepciju Sebstva i stvorite udaljenost između različitih aspekata Sebstva i povećate prag za osjećaj boli. Disocijacija, štiteći osobu u trenutku traume, ugrožava njezinu sposobnost da obradi tu traumu, što dovodi do razvoja niza psihopatoloških stanja.

Postoji 5 vrsta primarne traume

- Tip I, neosobna / slučajna / katastrofalna / udarna trauma, ozljeda je kojoj nedostaje određeno stanje. U ovu kategoriju također su uključeni iznenadni medicinski poremećaji i bolesti, te liječenje i rehabilitacija koji uzrokuju fizičku i emocionalnu bol.

- Tip II, međuljudska trauma koju nanose drugi ljudi kako bi zadovoljili vlastite potrebe iskorištavanjem drugih ljudi. Trauma ove vrste može biti pojedinačna ili vremenski ograničena (u slučaju kada je zlostavljač stranac), ali se može produžiti u vremenu i ponoviti ako su počinitelj i žrtva na neki način povezani. Međuljudski kontekst primarne traume važan je u smislu ozbiljnosti simptoma - simptomi su izraženiji ako je osoba koja je počinila zločin bliska i značajna žrtvi - obrazac koji se naziva trauma izdaje.

- Tip III, trauma identiteta na temelju nepromjenjivih individualnih karakteristika (rasa / etnička pripadnost, spol, rodni identitet, seksualna orijentacija) koje su uzrok kriminalnog napada.

- Tip IV, trauma zajednice na temelju grupnog identiteta, vjere, tradicije, kulture koja je uzrok nasilja.

- Vrsta V, trajna, višeslojna i kumulativna trauma temeljena na ponovnoj oživljavanju i retraumatizaciji.

Postoje različite vrste sekundarnih trauma. Sekundarna trauma nastaje i uzrokuje dodatnu traumu najčešće u kombinaciji s traumom tipa II, kada se žrtva obraća za pomoć drugima, ali je ne prima, ili kada je žrtva okrivljena i osramoćena zbog toga što je žrtva. Traumu tipa II obično počini roditelj kada je jedan od njih uvredljiv, a drugi nesvjestan toga [1].

Izraz disocijacija dolazi od latinske riječi "disocijacija", što znači odvajanje, odvajanje.

Disocijacija je proces kojim određene mentalne funkcije, koje su obično integrirane s drugim funkcijama, djeluju u određenoj mjeri zasebno ili automatski i nalaze se izvan sfere svjesne kontrole i procesa reprodukcije pamćenja.

Karakteristike disocijativnih stanja su:

─ promjene mišljenja, u kojima dominiraju arhaični oblici;

─ kršenje osjećaja za vrijeme;

─ osjećaj gubitka kontrole nad ponašanjem;

─ promjene u emocionalnom izražavanju;

─ promjene u slici tijela;

─ oslabljena percepcija;

─ promjene u značenju ili značaju stvarnih situacija ili situacija koje su se dogodile u prošlosti;

─ osjećaj „pomlađivanja“ili starosne regresije;

─ visoka osjetljivost na prijedloge [2].

Postoji sedam glavnih adaptivnih funkcija disocijacije.

1. Automatizacija ponašanja. Zahvaljujući tome, osoba dobiva priliku usredotočiti se na važnije aspekte situacije ili složeni zadatak.

2. Učinkovitost i ekonomičnost poduzetih napora. Disocijacija omogućuje ekonomično korištenje napora, čime se povećava njihova učinkovitost. Disocijativni proces omogućuje vam smanjenje na prihvatljivu razinu stresa uzrokovanog oprečnim ili suvišnim informacijama, što omogućuje mobiliziranje napora za rješavanje određenog problema.

3. Rješavanje nesnosnih sukoba. U konfliktnoj situaciji, kada osobi nedostaju potrebna sredstva za njezino trenutno rješavanje, sukobljeni stavovi, želje i procjene se takoreći razvode disocijativnim procesom. Zahvaljujući tome, budući da je u konfliktnoj situaciji, osoba ima priliku poduzeti koordinirane i svrhovite radnje.

4. Bijeg od ugnjetavanja svakodnevne stvarnosti. Disocijacija je u osnovi mnogih vjerskih praksi i pojava, kao što su, na primjer, posredništvo, šamanističke prakse, fenomen posjedovanja duha, glosolalija itd.

5. Izolacija katastrofalnih iskustava. Disocijativni proces izolira doživljaj traumatskih situacija koje su popraćene intenzivnim negativnim emocijama. U tom se slučaju percepcija traumatične situacije dijeli na zasebne fragmente.

6. Katarzično oslobađanje nekih emocija i afekata. Neke emocije, afekti, osjećaji i impulsi, čije je iskustvo u određenoj kulturi tabu, mogu se izraziti samo u kontekstu posebnih rituala, ceremonija i ceremonija. Sudionici u takvim ritualima oslobađaju i izražavaju tabuizirane emocije, osjećaje i impulse u kontekstu disocijativnog stanja, koje bi se moglo usporediti s svojevrsnim „spremnikom“koji sadrži agresivne impulse, osjećaje povezane s frustracijama ili neostvarenim željama. Osoba dobiva priliku izraziti te osjećaje izravno ili u simboličkom obliku, bez osjećaja srama ili krivnje u vezi s kršenjem okvira društvenih ograničenja ili cenzurom "Super-Ega".

7. Jačanje "osjećaja stada". Disocijacija igra važnu ulogu u okupljanju velikih skupina ljudi suočenih sa zajedničkom opasnošću, kao i u sferi utjecaja takozvanih "karizmatičnih" vođa i autoritarnih vođa [2].

Provedba strategije za izbjegavanje situacije u kojoj djeluje štetni faktor normalna je reakcija psihe na traumatično iskustvo. U slučaju kada je fizičko povlačenje nemoguće, psiha poduzima manevar podjele na fragmente obično integriranog ja. Život se može nastaviti zbog činjenice da se nepodnošljiva iskustva dijele na zasebne segmente, koji se zatim distribuiraju na različite dijelove psihe i tijelo. Međutim, to dovodi do kršenja integracije jedinstvenih elemenata svijesti (kognitivnih procesa, osjeta, mašte, motoričkih sposobnosti, emocija).

Disocijacija dopušta osobi koja je pretrpjela užasnu bol da sudjeluje u vanjskom životu, ali to od njega zahtijeva velike unutarnje troškove. Bitna komponenta disocijacije je agresija, kada jedan dio psihe agresivno napada drugi dio nje.

Većina stručnjaka razlikuje male ili normativne te osnovne ili patološke oblike disocijacije. Mnogi autori razmatraju te razlike u okviru koncepta disocijativnog kontinuuma, prema kojem se disocijativni fenomeni nalaze između polova hipotetičkog kontinuuma, predstavljeni, s jedne strane, umjerenim oblicima disocijacije, a s druge strane, patološkom disocijacijom (ekstremna varijanta disocijacije i najkarakterističniji disocijativni poremećaj - identitet disocijativnog poremećaja).

Dakle, raspon oblika disocijacije proteže se od vrlo jednostavnih do iznimno složenih podjela unutar osobnosti. Dijete koje odrasta u disfunkcionalnom okruženju uči nasilje i okrutnost oko sebe uzimati zdravo za gotovo te ih doživljavati kao sastavni dio sebe. Istodobno, očuvani vanjski normalni elementi - izvana normalna osobnost - pomažu mu preživjeti, prilagoditi se situaciji i nositi se s njom [2, 3].

Ako u ljudskoj psihi postoji razdvajanje između jedinog vanjski normalnog dijela osobnosti (vanjski normalni dio osobnosti (VNL) nastoji se baviti svakodnevnim obavezama, sudjelovati u svakodnevnom životu i izbjegavati traumatična sjećanja) i jedinog afektivnog dijela osobnosti (funkcioniranje afektivnog dijela osobnosti (AL) kruto je određeno sustavnom obranom bježanja, borbom protiv prevelike budnosti itd., koja se aktivirala tijekom traumatizacije), njegovo se stanje klasificira kao primarna strukturna disocijacija. Primarna strukturna disocijacija zadovoljava dijagnostičke kriterije za "jednostavne" oblike akutnog stresnog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja i disocijativnog poremećaja.

Najčešće se to razdvajanje događa u vezi s jednim traumatičnim događajem, iako se može dogoditi i kod žrtava zlostavljanja djece u obliku fenomena "unutarnjeg djeteta" ili takozvanog "stanja ega". U primarnoj strukturnoj disocijaciji, VNL je "glavni vlasnik" osobnosti. Svi elementi sustava osobnosti pripadaju VNL -u, s izuzetkom segmenta koji je u nadležnosti drugog disocijativnog dijela - AL. AL sfera tijekom primarne strukturne disocijacije karakterizira mnogo manji volumen nego na složenijim razinama disocijacije, što ovisi o udjelu traumatskih iskustava koja nisu integrirana u VNL.

VNL je donekle sličan osobnosti prije ozljede, ali se i razlikuje od nje. Razina adaptivnog funkcioniranja VNL -a također varira. Mentalna učinkovitost VNL -a pojedinca koji je doživio traumu može biti preniska za koordinaciju aktivnosti određenih sustava djelovanja i njihovih komponenti. Što je ta učinkovitost niža, veća je vjerojatnost da će pojedinac pribjeći zamjenskim radnjama umjesto aktiviranja tendencija koje zahtijevaju visoku razinu mentalne učinkovitosti. Kad je VNL dominantan, osoba svjesno i nesvjesno izbjegava podražaje povezane s traumatskim sjećanjima (to jest, VNL pokazuje fobiju u odnosu na traumatska sjećanja i povezane podražaje). Ovo fobično izbjegavanje služi za održavanje ili pojačavanje amnezije, anestezije i blokade emocionalnih odgovora. To pomaže VNL -u da se uključi u svakodnevni život, odbacujući ono što je bilo teško integrirati. Neki koji su preživjeli traumu mogu relativno normalno funkcionirati kao VNL godinama, dok njihova AL ostaje neaktivna ili miruje. Pokazuju relativno visoku razinu mentalne učinkovitosti, osim što ne mogu integrirati traumatska iskustva. Takvi VNL -i imaju visoko razvijenu sposobnost inhibiranja aktivnosti AL. No, nisu svi ljudi koji su pretrpjeli mentalne traume u stanju održati ovu razinu funkcioniranja. U tim je slučajevima AL izvor stalnih invazija traumatskog iskustva u VNL -u, a također dominira u sferi svijesti pojedinca, čime se narušava funkcioniranje VNL -a u cjelini.

AL ostaje fiksiran na prošla traumatična iskustva i povezane tendencije djelovanja. Stoga je AL ograničen krutim okvirom traumatskog iskustva i njegova je pozornost usmjerena na moguću pojavu u sadašnjosti čimbenika prijetnje iz prošle traumatske situacije.

U afektivnoj sferi AL -a traumatizirane osobe često prevladavaju strah, ljutnja, sram, očaj i gađenje, dok AL -u može nedostajati svijest da je traumatski događaj u prošlosti. Dakle, za ovaj dio osobnosti sadašnjost se pojavljuje kao neintegrirana prošlost.

AL može ostati u latentnom stanju ili dugo biti neaktivan, ali prije ili kasnije dolazi do njegove ponovne aktivacije, to se može dogoditi pod dva uvjeta: kada su "okidači" aktivni i kada VNL više ne može držati AL.

Glavni element odnosa između VNL -a i AL -a je izbjegavanje svijesti, na prvom mjestu, svijesti o traumatskom iskustvu. Što se tiče VNL žrtve traume, ovaj razdvojeni dio osobnosti, koristeći svoje resurse i energiju, pokušava vratiti i održati normalan život nakon traume, kao i izbjeći AL i povezana traumatična sjećanja. Svaki upad elemenata traumatskog iskustva, koji VNL ne očekuje i ne želi, samo pojačava strah od ovog razdvojenog dijela osobnosti. Dakle, ta fobija s vremenom ima sve veći utjecaj na funkcioniranje, uslijed čega prošlost postaje za VNL sve manje "stvarnom", "kao da se sve ovo nije dogodilo meni". Strategije izbjegavanja PNL -a mogu se na kraju razviti do krajnjih granica, postajući krute i nesvjesne, što dodatno ograničava život osobe koja je preživjela traumu.

VNL svoje napore raspoređuje u dva smjera: pokušava riješiti probleme svakodnevnog života, a također izbjegava podražaje povezane s traumom. Na primjer, VNL može izbjeći odnose koji podsjećaju na traumu i bezglavo krenuti u posao.

Ponekad invazija AL nije očita. U tim slučajevima VNL doživljava nespecifične simptome koji su njoj sami po sebi neshvatljivi, poput razdražljivosti, hiper- ili hipo-uzbuđenja, depresije, anksioznosti, bijesa, nesanice, samouništavajućih impulsa i nesvjesnog provođenja traumatični događaji. Uzrok ovih simptoma dugo može ostati skriven od VNL -a. No, ponekad uspije shvatiti vezu između ovih simptoma i fenomena invazije AL -a.

Disocijativna organizacija osobnosti može biti puno teža, osobito u slučaju kroničnog zlostavljanja ili zanemarivanja djece. Ako u psihi pojedinca dominira jedan VNL i dva ili više AL, njegovo stanje se klasificira kao sekundarna strukturna disocijacija. U pravilu su teži oblici traume povezani s više disocijativnih simptoma. Sekundarna strukturna disocijacija zadovoljava dijagnostičke kriterije za "složeni" PTSP, traumatski granični poremećaj osobnosti, složeni disocijativni poremećaj i nespecificirani disocijativni poremećaj.

AL u sekundarnoj strukturnoj disocijaciji fiksirani su na traumatsko iskustvo, imaju niz uvjerenja i procjena povezanih s traumom, također su odgovorni za invaziju traumatskih sjećanja, emocionalnih i osjetilnih elemenata traumatskog iskustva u VNL. Mnogi AL -ovi povezani sa zlostavljanjem i zanemarivanjem djece razvijaju nesigurne obrasce privrženosti koji ometaju ili se izmjenjuju s obrascima privrženosti ANL -a, stvarajući sukobljene oblike odnosa koji su opisani kao neorganizirana / dezorijentirana privrženost.

Odrasli mogu razviti složene oblike traumatske strukturne disocijacije tijekom dugotrajnih i ponavljajućih traumatskih događaja, kao što su rat, politički motivirani progon, zatvaranje u koncentracijski logor, produženo zatočeništvo, genocid. Zapaženo je da se sekundarna strukturna disocijacija nakon traume u odrasloj dobi češće javlja kod onih ljudi koji su već bili traumatizirani u djetinjstvu. Istraživanja pokazuju da je trauma u djetinjstvu glavni čimbenik rizika za složeni PTSP kod odraslih.

Sekundarna strukturna disocijacija osobnosti može imati različite stupnjeve složenosti. Najjednostavniji oblik uključuje dva AL - obično doživljavanje i promatranje AL - i VNL, čija aktivnost obuhvaća većinu funkcioniranja pojedinca. U drugim slučajevima, podjela osobnosti može biti mnogo frakcijski i uključivati nekoliko ili više AL -a, koji se očituju u različitim redoslijedima i oblicima te se razlikuju po manifestacijama osjećaja autonomije, prisutnosti i specifičnosti osobnih karakteristika, poput imena, dobi, spol.

AL, koji se prvi put pojavio u djetinjstvu, s vremenom može postati složen i autonoman u usporedbi s jedinim AL -om, koji se javlja kod odraslih osoba tijekom primarne strukturne disocijacije osobnosti.

AL tijekom sekundarne disocijacije može postati toliko neovisan da može potpuno ovladati sviješću i ponašanjem osobe. Međutim, postupci ovih AL -a često ne zadovoljavaju zahtjeve prilagodbe stvarnosti sadašnjosti. Njihove ključne tendencije, u pravilu, nisu povezane sa sustavima svakodnevnog života, već sa specifičnim podsustavima zaštite od prijetnji tjelesnom blagostanju (osobito od osobe) - bijeg, borba, pokornost, kao i sa stidom, očaj, ljutnja, strah, djetinjstvo koje nadvladava potrebe za pažnjom i njegom. Obično pribjegavaju primitivnim obrambenim tendencijama. Kad se razvije nekoliko AL -a, različiti aspekti traumatskog iskustva koji odgovaraju jednom ili više traumatskih događaja koncentrirani su u različitim AL -ima.

Tijekom sekundarne strukturne disocijacije postoje različite kombinacije AL -a, od kojih svaku karakterizira vlastita razina razvoja i autonomija. Osim toga, NLD žrtve kronične traumatizacije u djetinjstvu imaju veću vjerojatnost da imaju neprilagođene strategije suočavanja od onih koje su doživjele traumatičnu situaciju u odrasloj dobi i funkcionirale na prilično visokoj razini prije ozljede.

Kronična trauma iz djetinjstva utječe na funkcioniranje VNL -a, jer posljedice rane traume utječu na sve sustave djelovanja odgovorne za svakodnevne poslove. Ako se AL razviju i steknu veću autonomiju, tada se jednom VNL -u postaje teže nositi s njihovim intervencijama i regulirati odnose između različitih dijelova osobnosti.

Ako tijekom primarne disocijacije osobnosti, traumatsko iskustvo u potpunosti pripada jednoj AL, koja je potpuno uronjena u ta iskustva, tada je tijekom sekundarne strukturne disocijacije aktivnost različitih AL posredovana različitim zaštitnim podsustavima u pravilu usmjerene na strogo definirane podražaje ili aspekte traumatskog iskustva. Neki se AL mogu fiksirati na traumatska sjećanja, dok drugi - na psihičku obranu koja sprječava svijest o traumatskom iskustvu.

U nekim slučajevima dolazi do sekundarne strukturne disocijacije nakon što traumatsko iskustvo u odrasloj dobi reaktivira neintegrirano traumatsko iskustvo djetinjstva. U ovom slučaju, traumatska reakcija u sadašnjosti je složena i sastoji se od reakcija na novi i prošli traumatski događaj. VNL koristi AL kao zaštitu od određenih mentalnih elemenata, ostavljajući im misli, emocije, fantazije, potrebe, želje, osjećaje koji su neprihvatljivi ili nepodnošljivi za VNL [3].

Disocijativni poremećaj identiteta najčešći je disocijativni poremećaj. Disocijativni poremećaj identiteta karakteriziran je naglim promjenama između različitih konfiguracija osobina ličnosti - subpersonalnosti koje se percipiraju kao cjelina blizanac osobnosti. Takvih dvojnika može biti od dva do stotinu ili više, oni mogu znati za međusobnu prisutnost i može postojati određeni odnos među njima, ali u svakom trenutku se očituje jedna osobnost. Svaka osobnost ima vlastitu memoriju i karakteristike ponašanja (spol, dob, spolna orijentacija, maniri itd.), Koja u trenutku svoje pojave ostvaruje potpunu kontrolu nad ljudskim ponašanjem. Nakon završetka epizode zaboravlja se i osoba koja je u njoj bila aktivna i sama epizoda. Stoga osoba može biti nesvjesna svog drugog života sve dok slučajno ne naiđe na njegove dokaze (stranci ga nazivaju prijateljem, nazivajući ga drugim imenom, otkriju se neočekivani dokazi njegovog "drugog" ponašanja).

U većini slučajeva disocijativnog poremećaja identiteta, osoba je bila zlostavljana tijekom djetinjstva. Najčešće se radi o seksualnom nasilju incestuozne prirode, uz razne kombinacije oralnog, genitalnog, analnog seksualnog nasilja, nasilje je nad tim osobama korišteno pomoću različitih "alata" za prodor u rodnicu, analni i oralni otvor. Ljudi s poremećajem disocijativnog identiteta prošli su kroz sve vrste divljačkih mučenja raznim oružjem. Česta svjedočanstva ljudi koji pate od disocijativnog poremećaja identiteta pozivaju se na opetovane slučajeve zatočeništva u zatvorenom prostoru (zaključani u WC -u, na tavanu, stavljeni u vrećicu ili kutiju ili živi zakopani u zemlju). Ljudi s disocijativnim poremećajem identiteta također prijavljuju različite oblike emocionalnog zlostavljanja. U djetinjstvu su ti ljudi u pravilu bili predmeti ismijavanja i ponižavanja, dijete je, bez da je bilo izloženo fizičkom nasilju, moglo živjeti u stanju prijeteće prijetnje fizičkim nasiljem (s djetetom su se njegove omiljene životinje mogle ubiti kao ilustracija onoga što može očekivati). Veliki postotak ljudi s dijagnosticiranim disocijativnim poremećajem identiteta u djetinjstvu svjedočio je nasilnoj smrti svojih roditelja ili drugih, u većini ovih slučajeva ubojstvo roditelja počinio je drugi roditelj djeteta.

Glavno razlikovno obilježje disocijativnog poremećaja identiteta je prisutnost altera koje naizmjence preuzimaju kontrolu nad ponašanjem osobe. Alternativna osobnost definirana je kao entitet sa snažnim, stabilnim i ukorijenjenim osjećajem sebe, koji također ima karakterističan i dosljedan obrazac ponašanja i osjećaja kao odgovor na dati podražaj. Ovaj entitet mora imati određeni raspon funkcioniranja, emocionalne reakcije i značajnu povijest svog života. Broj alter-osobnosti kod osoba s disocijativnim poremećajem identiteta značajno je povezan s brojem trauma različite prirode koje je osoba doživjela u djetinjstvu. U sustavu osobnosti gotovo svih ljudi s disocijativnim poremećajem identiteta postoje osobnosti koje odgovaraju razdoblju života djetinjstva. Obično ima više dječjih osobnosti nego odraslih, čini se da se osobnosti ove djece vremenom smrzavaju. Osim toga, osobe s disocijativnim poremećajem identiteta imaju “progonitelje” mijenjajućih osobnosti koje pokušavaju ubiti osobu, kao i samoubilačke izmjenjene osobnosti koje se žele ubiti, postoje i zaštitne i pomažu u promjeni osobnosti, izmjene osobnosti koje pohranjuju podatke. cijeli život osobe, promijenjena osobnost suprotnog spola, osobnost oltara, vodeći promiskuitetni spolni život, opsesivno-kompulzivna druga osobnost, zlouporaba supstanci mijenja osobnost, autistična i tjelesno ometena alter osobnost, mijenja osobnost s posebnim talentima i vještinama, mijenja osobnosti oponašajući druge alterne ličnosti.

Pretpostavlja se da djeca mogu razviti nekoliko vrsta disocijativnih reakcija kao odgovor na traumu, slično disocijativnom poremećaju identiteta. Postupno dolazi do razvoja disocijativnih stanja, od kojih svako karakterizira svoj poseban osjećaj za mene, jer dijete iznova i iznova razvija ovo ili ono stanje, što mu pomaže da izbjegne traumatska iskustva i aktualizira obrasce ponašanja koji je nije sposoban biti u normalnom stanju.svijest. Svaki put kad dijete ponovno uđe u disocijativno stanje, nova sjećanja, afektivna stanja i elementi ponašanja povezuju se s tim stanjem stvaranjem uvjetovane veze - tako se formira "životna povijest" ove posebne alter -osobnosti.

U djetinjstvu se ponašanje svih ljudi sastoji od niza zasebnih stanja, ali uz podršku brižnih ljudi, dijete postaje sposobno kontrolirati ponašanje, dolazi do konsolidacije i proširenja ja, čiji su različiti aspekti povezani s različitim potrebama - tako se postupno formira integrirana osobnost.

Razvoj osoba s disocijativnim poremećajem identiteta ide u drugom smjeru. Umjesto da integriraju ja, koje se očituje u različitim aktima i stanjima ponašanja, oni imaju mnoštvo ja zbog formiranja alternativnih osobnosti iz niza disocijativnih stanja. U kontekstu mentalne traume, disocijacija pomaže djetetu, ali u odrasloj dobi dovodi do oslabljene prilagodbe, budući da su memorija, percepcija sebe i ponašanje oslabljeni [4].

Književnost:

1. Lingardi V., McWilliams N. Vodič za psihodinamsku dijagnozu. Svezak 1, 2019.

2. Fedorova E. L. Višestruka osobnost u povijesti zapadnog psihološkog znanja 18-20. Stoljeća. Dis. … Kand. psihol. znanosti. Rostov n / a, Državno sveučilište Rostov, 2001.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Duhovi prošlosti: strukturna disocijacija i terapija posljedica kronične traume, 2013.

4. Patnem F. V. Dijagnoza i liječenje poremećaja višestrukih osobnosti, 2004.