Rođenje Psihoanalize I Odbacivanje Hipnoze (2. Dio)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Rođenje psihoanalize i odbacivanje hipnoze

Koncepcija psihoanalize kao psihoanalitička teorija, metoda, istraživanje i metoda terapije

U kojem se smislu psihoanaliza rađa u studijama histerije?

Prvo, tijekom opisivanja povijesti slučajeva histerije, formira se psihoanalitički rječnik, konceptualni aparat budućih teorija. Vidimo kako Freud sada govori o podijeljenoj svijesti, sada o proširenoj i suženoj svijesti, sada o svijesti i nesvjesnom. Nesvjesno još nije postalo područje koje bi željelo otkriti i istražiti. Njegov je zadatak prodrijeti u "dublje slojeve svijesti", "proširiti granice svijesti pacijenta". Uočavamo kako se u tekstu pojavljuju takvi temeljni pojmovi kao što su "potiskivanje" i "otpor", "zaštita" i "prijenos", ali još ne stječu terminološku stabilnost.

Iako će se sama riječ psihoanaliza pojaviti godinu dana kasnije, 1896., u članku "Daljnje opaske o psihoneurozama obrane". Uz nastajući psihoanalitički diskurs, postoje jasni tragovi francuskog utjecaja: u budućnosti nećemo vidjeti toliko francuskih izraza i upućivanja na Charcota, Liebeaua, Bernheima.

Drugo, glavni rad "Istraživanje histerije" je prikaz načina na koji se razvija psihoanalitička tehnika, kako se razvija u interakciji s Josephom Breuerom i pacijentima, ili bolje rečeno, u suprotstavljanju. Ovo je priča o otkrivanju tehnika terapije, potrazi za učinkovitom metodom.

Odbijanje hipnoze: razdoblje buketa slatkiša

Iako je Freud smatrao da je njegovo liječenje neurotičnih pacijenata s hipnozom prilično uspješno, ova je metoda ipak uzrokovala određene poteškoće. Bio je to težak posao, a veliki broj pacijenata nije mogao biti potpuno uronjen u hipnozu. Oni koji su dobro reagirali na hipnozu često su imali ponavljanje simptoma, čak i kad se rezultat isprva činio pozitivnim. Kasnije je napisao:

“Odustao sam u svojoj praksi od tehnike sugestije i hipnoze s njom tako brzo, jer sam očajnički želio učiniti prijedlog snažnim i dugotrajnim da bi lijek bio potpun. U svim teškim slučajevima vidio sam da je rezultat sugestije uvijek iznova nestajao, a bolest ili njezin nadomjestak vraćali su se uvijek iznova”(Z. Freud, 1905.)

Hipnoza ne može ukloniti ovu silu, koju naziva Freud otpornost (najčešće je izvedenica super-ega), hipnoza je može oslabiti samo za vrijeme hipnotičkog transa. U slabljenju otpora, koji vam omogućuje prodiranje u dubine nesvjesnog - sam princip hipnoze. No, sam otpor hipnozi je nedostupan. Hipnoza ne uklanja, već samo, prema Freudovu prikladnom izrazu, "maskira otpor i stavlja na raspolaganje određeno mentalno područje, ali skuplja otpor na granicama ovog područja u obliku osovine, što sve čini dodatno nedostupnim". Samo odustajanjem od hipnoze otpor se može otkriti i analizirati, pa se stoga može ukloniti uzrok potiskivanja. Otpor koji je neprimijećen u procesu hipnotičkog utjecaja može oživjeti nestale simptome i generirati nove, ponovno isključujući ujedinjene i nastavljajući razdvajati emocije pri proživljavanju novih događaja u životu. Hipnotičko liječenje može dugotrajno, možda i zauvijek, ukloniti dugotrajne simptome, ali nas liječenje spavanjem ne može naučiti kako odgovoriti na nove traume života koje su neizbježne na nov, konstruktivniji način.

No, upravo je hipnoza natjerala Freuda da napusti hipnozu:

"Budući da nisam mogao po volji promijeniti psihičko stanje većine svojih pacijenata, počeo sam raditi s njihovim normalnim stanjem. Isprva se to činilo besmislenim i neuspješnim pothvatom. Sam pacijent zna. Kako se uopće nadati da će to saznati? Tu mi je u pomoć priskočilo sjećanje na jedno divno i poučno iskustvo u kojem sam bio prisutan u Brentheimu u Nancyju. Brentheim nam je tada pokazao da su osobe koje je on doveo u somnambulističko stanje u kojem su, po njegovu nalogu, doživjele različita iskustva, izgubile sjećanje na ono što su doživjele u ovom stanju samo na prvi pogled: pokazalo se da je to moguće u budno stanje za buđenje sjećanja na iskusne u somnambulizmu. Kad ih je upitao o njihovim iskustvima u somnambulističkom stanju, doista su isprva tvrdili da ne znaju ništa, ali kad se nije smirio, inzistirao je na svom, uvjeravajući ih da znaju, zaboravljena sjećanja oživljavala su se svaki put vrijeme. (Sigmund Freud. "Pet predavanja o psihoanalizi")

Tako su Brentheimove demonstracije dale Freudu ideju liječiti pacijenta dok je bio budan.

Njegov rad u psihoanalizi nastao je iz tehnike hipnoze. Objasnio je to ovako:

“Činilo se da je to teže nego staviti ih u hipnozu, ali moglo bi biti vrlo poučno. Zato sam napustio hipnozu, zadržavši u svojoj praksi samo zahtjev da pacijent leži na kauču, a ja bih sjeo iza njega i vidio ga, ali on to nije htio”(Freud, 1925).

Tvrdio je:

„Uz sve to, imam još jednu zamjerku ovoj metodi (hipnoza), naime da ona skriva od našeg pogleda čitavu igru psihičkih sila; ne dopušta nam, na primjer, da prepoznamo otpor kojim se pacijent hvata za svoju bolest i time se bori protiv vlastitog oporavka; a ipak upravo fenomen otpora jedini omogućuje razumijevanje takvog ponašanja u svakodnevnom životu”(Freud, 1905.).

Tek kad isključite hipnozu, možete primijetiti otpore i potiskivanja te dobiti istinski ispravno razumijevanje patogenog procesa. Hipnoza maskira otpor i čini određeno područje duše dostupnim, ali na granicama tog područja stvara otpor u obliku osovine, što sve čini dodatno nedostupnim.

Čišćenje cijevi

"… bajke govore o zlim duhovima, čija moć nestaje čim ih nazovete pravim imenom, koje drže u tajnosti." Sigmund Freud, "Metodologija i tehnika psihoanalize".

"Sadržaj psihe, koji ju je posjedovao tijekom stanja zbunjenosti i kojem su pripadale gore spomenute pojedinačne riječi. Nakon što je ispričala niz takvih maštarija, činilo se da je pacijentica oslobođena i vraćena u normalan mentalni život. Tako dobro stanje trajalo je mnogo sati, ali sljedećeg dana zamijenilo ga je novo, napadaj zbunjenosti, koji je pak završio na potpuno isti način nakon što su se izrazile novonastale fantazije.”Nije se mogao osloboditi dojma da je promjene u psihi koje su se pokazale u stanju zbunjenosti bile su posljedica iritacije koja je proizlazila iz ovih izrazito afektivnih formacija. Sama pacijentica, koja je u tom razdoblju svoje bolesti iznenađujuće govorila i razumjela samo engleski, dala je ovoj novoj metodi liječenja naziv, govor lijekom "ili u šali nazvao ovaj tretman, dimnjačarstvo." 34]

Katarzinska metoda

Ova se metoda sastojala u analizi uzroka određenog simptoma (psihološke traume) u pacijenta u hipnotičkom stanju. U procesu otkrivanja takvih uzroka, pacijent je emocionalno vrlo burno reagirao na sjećanje na zaboravljenu traumatsku situaciju (odgovor na traumu), a nakon buđenja simptom je nestao. Ovdje se verbalizacija pojavljuje kao izlaz na zreliju razinu mentalne zaštite i preduvjet za psihoanalitičku metodu. "Šuti i slušaj me!" - Emmy Von N.

Ubrzo se, kao slučajno, pokazalo da se uz pomoć takvog pročišćavanja duše može postići više od privremenog uklanjanja stalno ponavljajućih poremećaja svijesti. Ako se pacijent s izrazom strasti u hipnozi prisjetio iz kojeg razloga i u vezi s kojim su se poznatim simptomima prvi put pojavili, tada je bilo moguće potpuno ukloniti te simptome bolesti (Slučaj s nemogućnošću pijenja vode). Sudbina ovih afekata, koji se mogu smatrati promjenjivim količinama, bila je odlučujući trenutak i za bolest i za oporavak.

Ako je u liječenju s direktivnom hipnozom, prije buđenja, pacijent u pravilu dobio naputak da zaboravi sve što mu se dogodilo u procesu hipnotičkog stanja, tada je u liječenju katarzičnom metodom zadatak bio sačuvati zaboravljena (potisnuta) traumatska iskustva koja su uzrok simptoma. Patogene uspomene koje su nestale iz sjećanja dovedene su u svijest pacijenta, što je dovelo do nestanka simptoma, zadatak je bio identificirati uzroke njihove pojave. Traumatična situacija je dana koju je pacijent morao ponovno doživjeti kako bi na nju pravilno reagirao (bez potiskivanja emocija), oslobodio suzdržane osjećaje, čime se umanjuje patogena napetost koja uzrokuje simptom.

Freud, razočaran hipnozom, sam je počeo primjenjivati Breuerovu katarzičnu metodu i postigao je nevjerojatne rezultate u liječenju mnogih pacijenata s histerijom, što je omogućilo izvođenje nekih teorijskih zaključaka:

"Sve što smo dosad naučili možemo izraziti formulom: naši histerični pacijenti pate od sjećanja. Njihovi simptomi su ostaci i simboli sjećanja na poznata (traumatična) iskustva."

Cijeli lanac patogenih sjećanja morao se prisjetiti kronološkim slijedom, štoviše, obrnutim redoslijedom: posljednja trauma na početku i prva na kraju, pa je bilo nemoguće preskočiti sljedeće traume izravno na prvu, često najučinkovitije.

Dakle, u praksi se pojavljuje metoda besplatnog udruživanja:

"Ako vam se ovaj put pronalaska potisnutog čini preteškim, onda vas barem mogu uvjeriti da je to jedini mogući put. Obrada misli koje se javljaju u pacijenta ako ispunjava osnovno pravilo psihoanalize nije jedina tehnika za proučavanje nesvjesnog Dva druga načina služe istoj svrsi: tumačenje pacijentovog sna i korištenje njegovih pogrešnih i slučajnih radnji. Kad me pitaju kako se može postati psihoanalitičar, uvijek odgovaram: proučavajući vlastite snove. " Z. Freud.

Simptom ima smisla

Ovdje se susrećemo s jednim od najvažnijih frojdovskih otkrića, naime da je svaki simptom, prije svega, pokušaj liječenja, pokušaj osiguranja stabilnosti određene psihičke strukture. [4]

Nitko još nije eliminirao histerične simptome na ovaj način, i nitko nije tako duboko proniknuo u razumijevanje njihovih uzroka. Pokazalo se da su gotovo svi simptomi nastali kao ostaci, poput taloga, afektivnih iskustava, koja su se kasnije počela nazivati "Mentalna trauma" često ponavljali traumatične scene i predstavljali ostatke sjećanja na te prizore.

"Histerično obraćenje pretjeruje ovaj dio toka afektivnog mentalnog procesa; odgovara intenzivnijem izražavanju afekta, usmjerenom prema novim putovima. Kad rijeka teče kroz dva kanala, uvijek će doći do prelijevanja jednog, čim tok duž drugog nailazi na svaku prepreku. Vidite, spremni smo doći do čisto psihološke teorije histerije, a afektivne procese stavljamo na prvo mjesto. " Z. Freud

Ovdje je početak formiranja metode slobodnih asocijacija i ideja o teorija traumeto se nekad zapravo dogodilo (Katarinin slučaj: trauma kao svjesnost posljedica, fantazijska stvarnost). Uloga traume može se pratiti samo nakon učinka.

"Ova fiksacija mentalnog života na patogene traume jedna je od najvažnijih karakterističnih značajki neuroze, koje su od velike praktične važnosti." Z. Freud

Dalje će Freud doći do zaključka da ne treba raditi sa samim simptomom, već s njegovim uzrokom. Simptom obavlja važnu ekonomsku funkciju u radu mentalnog aparata: nastoji smanjiti uzbuđenje i istodobno zadovoljiti sve instance psihe (Super-ja, Ono i vanjski svijet). Simptom je dio čovjekova “ja” i prije nego što ga se riješimo, važno je pronaći alternativni način za preraspodjelu mentalnog opterećenja. Ponekad ovaj rad traje dugo, budući da se psiha formirala dugo i potrebno je vrijeme i trud za obnovu sustava i načina na koji on funkcionira.

Psihoanaliza na kauču

Kauč Elisabeth von R. Freud, prvi kauč koji se koristio u psihoanalizi, mnogo je puta fotografiran i danas ostaje u Londonu, predmet neprestane znatiželje.

Kauč kao način da se izbjegnu prodorni pogledi analsanda, da im se pomogne da se opuste, zauzmu položaj najpovoljniji za uranjanje u proces kontinuiranih slobodnih asocijacija ili čak regresije psihe. [29]

Iako je uvriježeno mišljenje da je Freud prvi terapeut koji je koristio kauč za psihoanalizu, Halpern tvrdi drugačije:

Prvi zapisi o psihoanalitičkom liječenju ne odnose se na dobro opremljenu bečku studiju na Berggasseu, već na Dionysium, otvoreno kazalište smješteno na jugoistočnoj padini atenske Akropole. Na kauču je umjesto aristokratske Elizabeth von Ritter bila zavaljena bez umjetničke figure attičkog farmera, Strepsiadesa; a iza pacijenta nije bio bradati, besprijekoran herr doktor profesor Sigmund Freud, već bosonogi Satrat lica satire."

Danas, u klasičnoj psihoanalitičkoj tehnici, kauč nastavlja ostati u arsenalu psihoanalitičara, međutim, mnoge moderne tehnike nastoje izbjeći razgovore dok analitičar leži, a analitičar je u stolici iza njega. Doista, nije svaki klijent prikladan za ovu metodu i način rada jer uključuje regresiju, što može dovesti do povećane anksioznosti. Također, kauč nije prikladan za uporabu u radu s određenim strukturama osobnosti, u takvim je situacijama bolje ostati u položaju "licem u lice". Suvremeni trendovi u razvoju tehničkih sposobnosti za rad na daljinu i sesije na Internetu, naravno, smanjuju učinkovitost, jer u ovom slučaju psihoanalitičaru bježi mnogo vrijednih informacija. Iz tog razloga mnogi stručnjaci smatraju psihoanalizu danas "luksuzom", budući da odlazak psihoanalitičaru uključuje čitav proces: potrebu da se dogovorite o danu, vremenu i mjestu sastanka, spremite se, odjenite, stignite u ured gdje sjednica je zakazana, dođite na vrijeme. Takav rad pretpostavlja kontakt očima, prisutnost na određenom mjestu, u uredu "na teritoriju" stručnjaka i mnoge druge trenutke na putu do psihoanalitičara i na povratku od njega. Neki stručnjaci danas odbijaju raditi na internetu, međutim, ovo moderno društvo i razvoj tehnologije prije ili kasnije preuzimaju i ovo područje. Freud se dopisivao s mnogim svojim analitičarima i kolegama, a i to se djelomično može usporediti s današnjim radom na Internetu.

Bibliografija:

1. Arrou-Revidi, J. Histerija / Giselle Arrou-Revidi; po. s fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 str.
2. Benvenuto S. Dora bježi // Psihoanaliza. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Međunarodni institut dubinske psihologije,- str. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Lopov. Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih pojmova, 1995
4. Paul Verhaege. "Psihoterapija, psihoanaliza i histerija." Prijevod: Oksana Obodinskaya 17.09.2015
5. Gannushkin P. B. Klinika za psihopatije, njihova statika, dinamika, sustavnost. N. Novgorod, 1998
6. Green A. Histerija.
7. Green Andre "Histerija i granična stanja: hijazam. Nove perspektive".
8. Jones E. Život i djela Sigmcknda Freuda
9. Joyce McDougal "Eros tisuće lica". S engleskog preveo E. I. Zamfir, uredio M. M. Reshetnikov. SPb. Zajedničko izdanje Istočnoeuropskog instituta za psihoanalizu i B&K 1999. - 278 str.
10. 10. Zabylina N. A. Histerija: definicije histeričnih poremećaja.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psihološka enciklopedija. SPb.: Peter, 2006. (zbornik).- 1096 str.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kutija i njezina tajna // Lekcije iz francuske psihoanalize: Deset godina francusko-ruskih kliničkih kolokvija o psihoanalizi. M.: "Kogito-Centar", 2007., str. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. O histeriji.
14. 14. Lacan J. (1964) Četiri osnovna pojma psihoanalize (seminari. Knjiga XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Histerični diskurs" Dostojevskog // Ruska književnost i medicina: tijelo, recepti, društvena praksa: sub. članci. - M.: Nova izdavačka kuća, 2006., str. 148-168 (prikaz, ostalo)
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Rječnik psihoanalize.- M: Viša škola, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psihoanalitička revolucija - Nižin: LLC "Vidavnitstvo" Aspekt - Poligraf " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Psihoanalitička dijagnostika: Razumijevanje strukture osobnosti u kliničkom procesu. - M.: Razred, 2007.- 400 str.
19. 19. McDougall J. Kazalište duše. Iluzija i istina na psihoanalitičkoj sceni. SPb.: Nakladna kuća VEIP, 2002 (zbornik)
20. 20. Olshansky DA "Klinika histerije".
21. 21. Olshansky DA Simptom društvenosti u Freudovoj klinici: Dorin slučaj // Journal of Credo New. Ne. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Preživjeti da zaboravi"
23. 23. Pavlova O. N. Histerična semiotika žene u klinici suvremene psihoanalize.
24. 24. Vicente Palomera. "Etika histerije i psihoanalize". Članak s broja 3 “Lacanian Ink”, čiji je tekst pripremljen na temelju materijala prezentacije na CFAR -u u Londonu 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologija histerične prirode.
26. 26. Rudnev V. Filozofija jezika i semiotika ludila. Odabrana djela. - M.: Nakladnička kuća „teritorij budućnosti, 2007. - 328 str.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantnost i magija u opsesivno -kompulzivnim poremećajima // Moskovski psihoterapeutski časopis (teorijsko - analitičko izdanje). M.: MGPPU, Fakultet psihološkog savjetovanja, br. 2 (49), travanj - lipanj 2006., str. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Histerična stanja / V. Ya. Semke. - M.: Medicina, 1988.- 224 str.
29. 29. Sternd Harold Povijest uporabe kauča: razvoj psihoanalitičke teorije i prakse
30. 30. Uzer M. Genetski aspekt // Bergeret J. Psihoanalitička patopsihologija: teorija i klinika. Serija "Klasični sveučilišni udžbenik". Broj 7. M.: Moskovsko državno sveučilište. M. V. Lomonosov, 2001., str. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psihoanalitička teorija neuroza. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004., - 848 str.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Istraživanje histerije (1895). - Sankt Peterburg: VEIP, 2005 (zbornik).
33. 33. Freud Z. Fragment analize jednog slučaja histerije. Dorin slučaj (1905.). / Histerija i strah. - M.: STD, 2006. (monografija).
34. 34. Freud Z. O psihoanalizi. Pet predavanja.
35. 35. Freud Z. O mentalnom mehanizmu histeričnih simptoma (1893) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. O etiologiji histerije (1896) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Opće odredbe o histeričnoj sposobnosti (1909.) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Histerija: prije i bez psihoanalize, moderna povijest histerije. Enciklopedija dubinske psihologije / Sigmund Freud. Život, posao, naslijeđe / histerija
39. 39. Horney K. Revalorizacija ljubavi. Istraživanje danas rasprostranjenog tipa žena // Sabrana djela. U 3v. Svezak 1. Ženska psihologija; Neurotična ličnost našeg vremena. Moskva: Izdavačka kuća Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Kompleks Cassandra: suvremeni pogled na histeriju. M.: Nezavisna tvrtka "Klass, 2006., str. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Osobine moderne histerične žene
42. 42. Shapiro David. Neurotički stilovi. - M.: Institut za opća humanitarna istraživanja. / Histerični stil
43. 43. Jaspers K. Opća psihopatologija. M.: Praksa, 1997 (monografija).