Depresija. Kako Ne Umrijeti Dok Je živ

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

"Depresivan sam". Mislim da je svaka osoba rekla ove riječi, a čuo ih je mnogo puta od svoje rodbine, prijatelja ili poznanika. Ovaj se koncept koristi za opisivanje sasvim različitih osjeta i iskustava. Depresija se odnosi i na blagi blues i na dugotrajna razdoblja lošeg raspoloženja.

Tuga, čežnja, tuga - ti su osjećaji sasvim prirodni u raznim životnim situacijama. Gubitak voljene osobe, razvod, životni neuspjesi, preseljenje u drugi grad, brige oko tragičnih događaja u svijetu … Tuga može biti lagana i gorka, kratkoročna i dugotrajna. Može čak biti i inspirativno. Primjer za to su mnoga umjetnička djela nastala u razdobljima kada su njihove autore mučila depresivna iskustva.

Vrlo često ono što se u svakodnevnom životu obično naziva depresijom prolazi nakon kratkog vremenskog razdoblja. Doista, vrijedi spavati, gledati film, plakati, razgovarati s prijateljima, a loše raspoloženje prođe, blues se povuče i osoba ima resurse za život. Vrlo je dobro ako osoba zna što mu pomaže u takvim situacijama.

Ali ako govorimo o depresiji, kako je stručnjaci razumiju, onda u takvom stanju nema tako svijetlih uključivanja. U ovom stanju ne rade ni lijepa riječ, ni opomene, ni naredbe.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, depresija danas pogađa jednu od dvadeset odraslih osoba na planeti. S godinama je ovo stanje postalo sve češće i opasnije [1]. Stručnjaci vjeruju da će se situacija pogoršati do 2020. godine: svjetska depresija zauzet će drugo mjesto na popisu uzroka invaliditeta, odmah nakon koronarne bolesti srca.

Depresija je podmukla, a u njezinom nastanku i tijeku postoji nekoliko zamki. Pogrešno je misliti da osoba mora iz bilo kojeg razloga nužno biti tužna i plakati - neki, naprotiv, osjećaju bijes ili ne osjećaju ništa. Neki su depresivni, drugi su, naprotiv, previše živahni, iako se stalne promjene raspoloženja javljaju češće. Neke istovremeno pokriva glavom, pa je stanje depresije vidljivo odmah. U drugima se razvija polako, postupno stežući prsten života.

Nagli početak depresije može se dogoditi ili nakon smrti voljene osobe, ili nakon značajnog gubitka. U tom se slučaju opće zdravstveno stanje osobe naglo pogoršava i to se nastavlja prilično dugo. Osim toga, osoba nema načina da sama izađe iz ovog stanja. Prestaje jesti, spava, kao da je zamrznut u emocionalnom smislu, prestaje se kretati, može pokušati samoubojstvo. To zahtijeva hitan posjet liječniku - psihijatru, a zatim i psihoterapeutsku podršku.

Činjenica je da svaka osoba na gubitak reagira osjećajem gubitka. Doživljava osjećaj tuge koji je povezan s predmetom koji je izgubio. Nakon nekog vremena, nakon takozvanog procesa žalovanja, osjećaj tuge postupno se oslobađa i osoba može ponovno živjeti.

Kad je depresivan, osobu također muči tuga, ali ta tuga može, ali i ne mora biti povezana s stvarnim gubitkom. Ponekad se gubitak može znati, ali postoji i vrlo specifična značajka: osoba može znati tko je ili što je izgubila, ali ne može na odgovarajući način opisati što je izgubila. Ovo je posljednje što dakle pripada nesvjesnom.

Zato se depresija možda ne manifestira očito, već se nakuplja godinama i tek tada se manifestira. Psihoanalitičar Paul-Claude Racamier piše da u takvim slučajevima počinje proces žalovanja, zatim se zaustavlja i smrzava. Ova konzervirana tuga može se ponovno pokrenuti mjesecima i godinama kasnije. Obustavljena tuga utoliko je opasnija jer je neprimjetna, tiha. Stoga, svaka depresija svjedoči o neuspješnom radu tuge.

Simptomi depresije su suptilni i prilično dugo osoba nije ni svjesna težine svog stanja. Doista, prve manifestacije depresije mogu proći nezapaženo. Obično ih pokreće neki događaj koji je povezan s gubitkom: smrt, razvod, razdvajanje, gubitak. Osoba se osjeća malo gore nego inače, često mu pada raspoloženje, smanjuje se aktivnost, a ponekad dolazi i do nesanice. To se često percipira kao dobna ili unutarnja kriza, objašnjena racionalnim konstrukcijama. Čovjek misli da će sve doživjeti, proći će samo od sebe, ako samo želite. Drugi na isti način percipiraju ono što se događa. Ljudi s depresijom pokušavaju doprijeti do voljenih osoba, ali često se ne mogu razumjeti. „Što još želiš? Saberi se! - takve se riječi čuju kao odgovor. Oni doista ne mogu prenijeti svu dubinu boli i patnje. I nitko nije spreman stalno slušati pritužbe.

Mnogi ljudi s depresijom nisu spremni priznati da njihovom stanju treba pomoć. Oni svoja iskustva unose duboko u sebe, usmjeravaju ih na neki vanjski objekt ili ih pokušavaju pretočiti u djela. To je problem dijagnosticiranja depresije: čovjeku je teško shvatiti da je izvor njegove stalne patnje koncentriran u njemu samom, u njegovom načinu razmišljanja i osjećaja.

Mora se priznati da je depresija ozbiljno stanje. To paralizira kreativno i mentalno načelo osobe, bilježi njezin život. Jedan od najgorih aspekata depresije je da zarobljena osoba ne može vjerovati da će se situacija ikada promijeniti. Shvaćanje da je osuđen na smrt dok je još živ čini ga očajnim, a ponekad čak i dovodi do samoubojstva.

Znamo kamo ići kad nas zubobolja, trbuh boli, kad padne vid. No, kamo se obratiti kad duša boli, mnogi ne razumiju. Stoga psihologija i psihoterapija i dalje ostaju polje između horoskopa i psihičkog. Prije nego što dođu u ordinaciju psihoanalitičara, ljudi dugo odlaze liječnicima, gdje im se dijagnosticira vegetativno-vaskularna distonija ili se obraćaju iscjeliteljima, što ponekad olakšava. Znamo da u zapadnim zemljama nije neobično obratiti se stručnjacima ovog profila. U Ukrajini i drugim postsovjetskim zemljama psihologiji nikada nije posvećeno dovoljno pažnje, pogotovo ako se prisjetimo prošlosti. Bilo je sramotno imati psihičkih problema, a psihijatrija je bila kaznena.

Od određene točke, depresija preuzima sve i počinje teći na svoj način. Postaje unutarnji sadržaj i određuje život, sve dalje odvajajući osobu od vanjskog svijeta. Nema smisla za život! - patnik je u to jednostavno siguran. Ovo stanje više ne prolazi i ljudi su pokopani pod depresijom. Nema ljubavi, nema sažaljenja, nema empatije - nema pristupa osjećajima. Postoji osjećaj vlastite beznačajnosti, krivnje, beskorisnosti.

Neke slavne osobe dijele svoja iskustva s depresivnim epizodama, kao i načine kako se nositi s njima. Dakle, spisateljica J. K. Rowling, jednom je doživjela tešku epizodu kliničke depresije. U svojim je knjigama o Harryju Potteru uspjela stvoriti sliku Dementora - stvorenja koja se hrane ljudskom srećom. Što nije metafora za depresiju!

U životnoj priči Stephena Frya, engleskog glumca i književnika, postoje dva pokušaja samoubojstva i dijagnoza bipolarnog poremećaja. Stoga iz prve ruke zna o usponima i padovima duše. Fry je jednom napisao otvoreno pismo mladoj djevojci u depresiji, gdje je podijelio svoja otkrića:

“Ponekad mi pomaže razmišljati o raspoloženju i osjećajima, načinu na koji razmišljamo o vremenu. Evo nekoliko očitih činjenica: vrijeme je stvarno; ne može se promijeniti jednostavno željom da se promijeni. Ako je mrak i pada kiša, onda je mrak i kiša, a mi to nećemo popraviti. Sumrak i kiša mogu trajati dva tjedna zaredom. Ali jednog dana opet će biti sunčano. Nije u našoj moći približiti ovaj dan, ali sunce će se pojaviti, doći će”. (Iz pisma depresivnom čitatelju, 2009.).

Lars von Trier, koji je također upoznat s depresijom i psihoterapijom, snimio je očaravajući film Melankolija (2011)

Scena iz filma "Melankolija" Larsa von Triera

Doista, mnogi prolaze kroz ozbiljan stres, poraz, gubitak i mogu krenuti naprijed bez obzira na sve. Nekim ljudima je potrebna pomoć u suočavanju s krizama. Ako se već duže vrijeme ne osjećate dobro, nemojte odgađati posjet nekome tko vam može pomoći. To može biti psihoanalitičar, psihoterapeut, liječnik.

Danas ljudi koji dolaze na terapiju kažu da je u njihovim životima bilo trenutaka kada su osjećaji bili prejaki i željeli su se riješiti briga. U takvim su slučajevima pribjegavali tabletama, alkoholu. Lijekovi ublažavaju tjeskobu, daju smirenost na neko vrijeme. No mentalni život ostaje, unutarnje slike nigdje ne nestaju, sukobi koji muče osobu ne prolaze sami.

Osim toga, depresija se ne može uvijek izliječiti lijekovima. Otprilike svaka sekunda onih koji su dobili recept od liječnika suočeni su s činjenicom da lijek koji je propisao liječnik uopće nije pomogao. Postoji čak i poseban izraz "terapijski otporna depresija", koji označava upravo ovaj oblik reakcije. Liječnik postavlja takvu dijagnozu nakon šest tjedana neuspješnog liječenja, nakon čega se propisuje novo liječenje - ponekad jednako neuspješno kao i prethodno.

Pomaže li terapija? Pomaže, iako može biti dugotrajno i bolno. Nekome će pomoći samo terapija, nekome je potrebna dodatna podrška liječnika. Ako je duševna bol nepodnošljiva, onda se, naravno, mora poći od načela da se, prije nego što se nastavi s terapijskim učinkom (u smislu intenziteta boli ponekad usporedivog s kirurškim manipulacijama), mora anestezirati. Rasprostranjeno stajalište da ublažavanje boli uz pomoć sljedećeg modernog antidepresiva može biti dovoljno, prolazi nakon vlastitog iskustva.

Glavna stvar koju trebate znati ako odlučite potražiti pomoć je da niste sami i možete se nositi s depresijom.

[1] Svjetska zdravstvena organizacija. Izvješće o globalnom statusu nezaraznih bolesti 2010. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija; 2011. godine.

U članku se koriste ilustracije iz knjige Sashe Skochilenko "Knjiga depresije"