Što Je "psihosomatika Raka"? Ako Nije Uvreda, U čemu Je Onda Problem Psiho-onkologije?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Započni

U potrazi za psihološkim "uzrocima" raka, nemoguće je učiniti jednostavnim tezama i metaforama. Članak koji sam napisala pokazao se jako dugim pa sam ga podijelio na dva dijela. Prvi, takoreći, pregled, govori o povezanosti naše psihe s razvojem onkologije. Drugi se detaljnije bavi psihološkim tipovima ljudi koje najčešće susrećemo na poslu s teškim bolestima.

Konvencionalno možemo razlikovati nekoliko mehanizama koji utječu na aktiviranje mehanizma "samouništenja" - depresiju (primarnu i sekundarnu), neurozu i traumu, situacijsku psihosomatiku (akutni sukob, stres) i istinitu (povezanu s našim psihotipom).

Stresni događaji

Svojedobno su u glavnim temeljnim radovima o psihoonkologiji liječnici posebnu pozornost posvećivali takozvanoj "Holmes-Rageovoj ljestvici stresa". Stvar je bila u tome da je tijekom psihološke analize povijesti života pacijenata utvrđeno da je većina pacijenata s rakom neko vrijeme prije razvoja bolesti doživjela neku vrstu teškog psihičkog šoka. Istodobno, oslanjajući se na doktrinu o dobrom i lošem stresu (eustres i nevolja prema G. Selyeu), ovaj kontrolni popis obuhvaćao je ne samo objektivno negativne događaje poput smrti voljene osobe, razvod, selidbu itd., Već također događaji na prvi pogled koji izazivaju pozitivne emocije - vjenčanje, porođaj, pomirenje supružnika itd. Budući da situaciju možemo ocijeniti kao dobru ili lošu samo subjektivno, dok za tijelo stres (snažna promjena poticaja) uvijek ostaje stres, koji aktivira sustav prilagodbe s popratnim hormonskim „eksplozijama“. Na temelju rezultata ovog upitnika mogli bismo predvidjeti vjerojatnost razvoja somatskih bolesti (što je veći stres = veći je rezultat = veće su šanse da se razbolimo (kako kortizol potiskuje imunološki sustav puno je opisano na internetu)).

Psihosomatski model ide malo dalje, budući da isti događaj povređuje ljude na različite načine. Psihoterapeuti su se počeli fokusirati ne toliko na broj bodova, koliko na kvalitativnu procjenu traumatičnih situacija, ne isključujući dobro poznate mehanizme psihološke obrane (potiskivanje, racionalizacija … samo po sebi nekoliko odjednom).

Zašto faktor stresa povezujemo s rakom? Kao što je ranije spomenuto, informacije o "samouništenju" organizma genetski su ugrađene u nas. Kad u životu osobe počnu prevladavati različiti stresovi, sukobi, problemi i naizgled manje nevolje, koji ne nalaze iscjedak, brzo rješavanje i kompenzaciju, prije ili kasnije osoba se počinje osjećati opterećena tom situacijom psihički, a fizički tijelo neprestano proizvodi hormon stresa koji značajno utječe na imunitet. Ali zašto na primjer rak, a ne kardiovaskularne bolesti? Odstupajući od teme, zapravo, prema statistikama, međutim, ljudi će mnogo češće umrijeti od srčanog i moždanog udara.

Jedna od glavnih grešaka koje se najčešće rade u radu s psihosomatikom jest ta što se na psihosomatiku gleda kao na jednostrani proces - psihološki problem koji dovodi do bolesti. Zapravo, u psihosomatici mentalno i fiziološko neprestano međusobno djeluju i utječu jedno na drugo. Živimo u pravom fizičkom tijelu u kojem djeluju stvarni, ponekad neovisni o nama, fizički zakoni. I prvo što je važno shvatiti je da se zagonetka mora sastaviti iz nekoliko čimbenika kako bi se bolest razvijala takva kakva jest.

Kad uzmemo povijest bolesti i u njoj vidimo genetsku predispoziciju za rak + kada zabilježimo konzumaciju velikih količina hrane koja sadrži takozvane karcinogene + kada primijetimo da osoba živi u određenoj ekološki nepovoljnoj zoni ili radijaciji + kada mi promatrati druge elemente samouništavajućeg ponašanja (alkohol, pušenje, samoliječenje, režim vježbanja (nasilje) nad tijelom) i + kada uočimo psihološke probleme, tek tada možemo reći da je rizik doista velik.

U ovom slučaju psihološki čimbenik smatramo dopuštenim … Doista, zapravo, u tijelu svakog od nas stalno postoje one vrlo nezrele, neprestano dijeleće se stanice. Ali princip homeostaze također je osmišljen tako da spriječi povećanje njihovog broja, svake sekunde naše tijelo radi na održavanju zdravog stanja (poput OS -a u vašem računaru, čiju unutrašnjost niste vidjeli, ne znate kako funkcionira, ali radi). I u jednom trenutku, program se ruši i počinje prolaziti kroz te stanice, imunološki sustav ih prestaje smatrati abnormalnima, opasnima … Zašto? Uostalom, čak i ako su informacije genetski ugrađene, mora li se nešto dogoditi da ih otkrije? To se obično događa pod utjecajem različitih vrsta događaja, koji se uvjetno mogu označiti kao unutarnji osjećaj da je život gotov i da nema smisla.

Depresija

Često oboljeli od raka uspoređuju svoje živote sa slikom baruna Munchausena, koji se za močvaru izvlači iz močvare. Osim što im se njihovi pokušaji čine bezvrijednima, kažu da su jednostavno umorni od činjenice da se stalno moraju povlačiti. Ranije je depresija bila povezana samo s odgovorom na samu bolest i liječenje. Međutim, povijesti pacijenata pokazale su da se bolest često može pojaviti u pozadini same depresije. Kako sporedna, kada se na pozadini neke vrste bolesti pojavi psihološki poremećaj (na primjer, jedna žena se dugo nije mogla oporaviti od moždanog udara, a nakon pola godine dijagnosticiran joj je rak. Promatrala je manifestaciju kod mamologa za mnogo godina i nije postavljala pitanja. Druga žena je radila kao trener aerobika i zadobila je ozljedu noge, što je dulje trajalo liječenje i što je bilo očiglednije da se noga neće oporaviti, to joj se zdravlje sve više pogoršavalo i nakon nekog vremena dijagnosticiran je i RMZH). Dakle u pozadini primarni depresije, kada u povijesti pacijenata s rakom vidimo da su oni prethodno bili na liječenju od depresije. Štoviše, eksperimentalna istraživanja pokazala su da se u ljudi koji pate od depresije povećava razina proteina u krvi koji sudjeluje u stvaranju stanica raka i širenju metastaza u tijelu.

Istodobno, jedna od verzija prema kojoj se onkologija klasificira kao takozvana psihosomatoza temelji se upravo na činjenici da često psihosomatske bolesti nisu ništa drugo nego manifestacija somatizirane (skrivene, maskirane) depresije. Tada, prema van, osoba vodi aktivan način života, ali u dubini duše doživljava razočaranje samim sobom i životom, beznađe i besmisao. Postoji i veza s teorijama koje predstavljaju onkologiju, kao sublimirani oblik društveno prihvatljivog samoubojstva (ako prema statistikama oko 70% pacijenata s endogenom depresijom izrazi ideju o samoubojstvu, a oko 15% krene u aktivne radnje, tada je takva verzija vrlo vjerojatno - ne uviđajući smisao života, ali strahujući od samoubojstvo stvarnog, osoba podsvjesno daje "naredbu" svom tijelu na "samolikvidaciju").

Neuroza i psihološke traume

Druga mogućnost koju vidimo u praksi, iako ne kod svih pacijenata, ali je također važna, koreliramo s psihološkom traumom. To kombiniram s neurozom, jer se češće trauma koje pamtimo, ali blokiramo na emocionalnoj razini, očituje u neurozama organa i ovdje ćemo radije raditi ne s onkologijom, već s karcinofobijom. Potisnuta trauma veliki je problem. Ispostavilo se da osoba ima traumatično iskustvo (uglavnom različitih vrsta nasilja, uključujući moralno), potisnuto, skriveno i potisnuto, no odjednom se dogodi neka situacija koja ga aktualizira, neke asocijacije probude sjećanje na događaj. Zapravo, trauma je bila toliko jaka da psiha nije pronašla nikakav drugi mehanizam osim da ga potisne, ali sada, kad je osoba sazrijela, ima neku vrstu drugog pokušaja. Neće moći zaboraviti situaciju natrag, a ako je tijekom proteklog vremena od trenutka ozljede razvio psihološki resurs, vjerojatnije je da će se to sjećanje sublimirati u neku vrstu živca organa (nesvjestan pokušaj kontrole). Ako ne postoji mehanizam za prolazak kroz ovu traumu, ponovno dolazimo do zaključka da život nikada neće biti isti, on to nikada neće moći zaboraviti i pomiriti se, što znači da je takav život osuđen na „doživotnu patnju. Ima li smisla?

Istodobno, u psihoterapiji takvih pacijenata važno je obratiti pozornost na destruktivnu poveznicu „ogorčenje-opraštanje“. Na prvi pogled sve izgleda logično - osoba se sjetila nečeg "strašnog", odmah je svima postalo jasno da je korijen nevolje u traumi nasilja u djetinjstvu, a da bi se oporavio od raka, tiraninu se mora hitno oprostiti i bit će sreće. Ali sreće neće biti. Jer opraštanje uključuje podjelu odgovornosti (uvrijedio sam se - oprostio sam). Dok izazivanje osjećaja krivnje može samo pogoršati stanje (ako sam kriv, znači da to zaslužujem). Stoga je važno učiniti suprotno, na uklanjanju krivnje s pacijenta i obradi traumatskog iskustva (s naglaskom na zdravstveno stanje).

Situacijska psihosomatika

Često postoje slučajevi kada se bolest javlja kao slučajno, spontano, bez ikakvih dugotrajnih patnji i preduvjeta. To povezujemo s takozvanom situacijskom psihosomatikom, kada se u životu osobe dogodi snažan sukob, frustrirajuća situacija, šok, koji kao da ga izbacuju iz ravnoteže. Neki pacijenti mogu čak primijetiti da su u ovom trenutku mislili da je "život gotov" (prometna nesreća, napad) ili da je "s takvim stanjem stvari bilo uzaludno i nema smisla", "bolje je umrijeti nego izdržati ovu sramotu "," nema nikoga drugoga za vjerovati i neću je moći sama izvući "itd. Ubrzo val ogorčenja prolazi, osoba pronalazi alat za rješavanje problema, ali okidač je već objavljen. Zatim, u procesu psihoterapije, ne vidi nikakvu vezu između sukoba i bolesti, jer smatra da jednom kada se situacija riješi, onda nema problema. Vjerojatnije je da će takvi slučajevi imati povoljan ishod i minimalan rizik od ponavljanja. Može se dugo sumnjati da klijent nešto skriva, jer ne može biti da je osobi dobro i odjednom, onkologija. Zapravo, može.

U posljednje vrijeme sve više možemo naići na podatke da se onkologija smatra kroničnom bolešću. Osim situacijske psihosomatike, u većini slučajeva to je točno, budući da su čimbenici koji doprinose razvoju bolesti uvijek u blizini (psihološki i fizički). Tijelo već poznaje mehanizam i sheme kako sublimirati intrapersonalni sukob, gdje se nalaze potrebni mehanizmi "samouništenja" itd. Stoga nam je, kao prevencija recidiva, važno razumjeti gdje su naše slabosti i povremeno ih aktivno jačati.

Prava psihosomatika

Ne daje odmor svima, jer upravo to je faktor koji možemo vezati uz crte ličnosti pacijenta i njegov izgled. Ove sam vrste detaljnije opisao u drugom članku. Međutim, ovdje ću primijetiti da budući da istinsku psihosomatiku povezujemo s ustavnim obilježjima (ono što nam je priroda svojstveno i ne mijenja se), to češće sugerira da onkologija ima vezu s nekim osjećajima, crtama karaktera, organima itd.. Doista, primjećujemo da, na primjer, ljudi s asteničnom tjelesnom građom često imaju rak kože, pluća itd., No to nije povezano toliko s problemima osobe koliko s njezinom osobnošću. Usput, govoreći o tome kakvo dekodiranje ili značenje u psihosomatici ima ovaj ili onaj organ, na to odmah mogu odgovoriti češće nego ne). U bolnici ljudi s istom dijagnozom imaju potpuno različite karaktere i psihološke probleme, to će vam potvrditi svaki onkolog.

"Odabir mjesta tumora"više vezano za: s ustavno slabo tijelo (gdje je tanak, tamo se lomi - ponekad govorimo o riziku od "raka dojke" žene čija je majka imala tumor, ali žena može naslijediti očevu konstituciju i naša se prognoza neće ostvariti, i obrnuto); s gore navedenim karcinogeni čimbenici (ako osoba puši, tada je vjerojatnost oštećenja grla i pluća veća; ako zloupotrebljava lijekove i nezdravu hranu - želudac; okoliš, sunce / solarij - kožu, ali to nije zakon i smatra se s drugim komponentama); s hormonska neravnoteža, osobito, sa osobitostima razvoja neuromidatora određene osobe u određenom vremenskom trenutku (svaka osoba treba različitu količinu hormona kako bi pokazala ovu ili onu emociju i, uglavnom, ovisi o ustav, također je povezan s onim što se događa u životu osobe) pa čak s godinama (svaki organ ima svoju povijest razvoja - obnavljanje i uništavanje, pa se u različitim razdobljima različite stanice mogu intenzivnije dijeliti) ili izravno ozljeda organa (često pacijenti ukazuju na to da je prije razvoja tumora ovo područje bilo traumatizirano (ohlađeno, pogođeno, razbijeno, slomljeno), ali govorimo o ozljedi ne kao uzroku onkologije, već kao lokalizaciji, nemojte se zbuniti).

Istodobno, osobine karaktera u biti su diktirane upravo konstitucijskim tipom živčane aktivnosti (vidi temperaturu). A kad govorimo o karakterološkim sličnostima pacijenata s određenom dijagnozom, opisujemo upravo portrete osobnosti o kojima ćemo govoriti u sljedećem članku.

Nastavak