Vegetovaskularna Distonija U Djece Kao Psihosomatika - Je Li To Normalno Ili Nije?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Neki dan su me zamolili da napišem komentar o napadima panike kod adolescenata i njihovoj mogućoj povezanosti sa samoubojstvom. Nakon objave želio sam detaljnije otkriti ovu temu jer se u naše vrijeme anksiozni poremećaji sve češće osjećaju, a nerijetko im korijeni sežu u djetinjstvo i ozloglašenu dijagnozu VSD -a. Ovaj članak sam podijelio na 2 dijela. Prva je laganija verzija da VSD nije uvijek nešto strašno i koji je najbolji način da se izbjegne formiranje položaja "neizlječivo bolesnog" djeteta. Drugi članak govori o onome što je važno znati kada iza dijagnoze VSD -a stoji više od obične vegetativne krize.

*****

Dijagnoza koja nije … Nije važno kako formuliramo dijagnozu VSD -a, tako da se uklapa u MKB - vegetativna vaskularna distonija, neurocirkulatorna distonija, psihovegetativni sindrom ili čak somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava itd. Važno je ono što ova dijagnoza opisuje psihosomatski poremećaj - bolest koja zapravo ne postoji … I kao što ste vjerojatno pretpostavili, budući da ovdje nema bolesti, nemoguće ju je izliječiti. Istodobno, kao i kod svakog psihosomatskog poremećaja, simptomi doživio klijent-pacijent, u ovom slučaju dijete, apsolutno stvaran … Tada dijete kojem je dijagnosticiran sličan VSD upada u začarani krug, a zadatak psihologa-psihoterapeuta je da ga otvori.

Što se događa i zašto … Ono što nazivamo "VSD" može se manifestirati na različite načine, pa će i razlog biti različit. Kod nekih tlak naglo pada, kod drugih raste, za razliku od odraslih, djeca često imaju bolove u trbuhu, a mogu se pojaviti i bolovi u srcu ili vratu. Stoga, da biste sa sigurnošću saznali što se konkretno događa s ovim djetetom, morate posebno razgovarati o njegovim simptomima. I naravno da moramo početi s liječnicima, kao što ste možda pretpostavili - kardiologom, ortopedom, gastroenterologom, endokrinologom i neurologom. Kad svaki od njih postavi svoju dijagnozu i shvati da ovdje nema bolesti, on će ili objasniti što se događa i dati preporuke za ispravljanje načina života, ili dijagnosticirati VSD i propisati simptomatsko liječenje ili placebo lijekove. I budimo iskreni, drugu opciju često biraju sami roditelji. I opet za otkriće - često ova opcija radi, jer psihosomatski simptom je privukao pozornost, brige i njege koja je djetetu nedostajala i otišao je kući.

No, takav recept ne pomaže uvijek i žeđ za pažnjom nije uvijek skrivena iza djetetove psihosomatike. Psihološki gledano, simptomi koji se nazivaju vegetativna distonija često su povezani sa:

- uvjetno normalne vegetativne reakcije - funkcionalna bol (u rastućem tijelu srce i krvne žile mogu se razvijati neravnomjerno, stoga prekomjerna aktivnost ili tjelesni napor mogu uzrokovati srčane simptome); hormonalne promjene u rastućem tijelu (što se često događa kod adolescenata); ustavne značajke (dogodilo se tako, neki imaju slab vid, a neki imaju slabe krvne žile, to se ne može promijeniti, ali se može ispraviti i kontrolirati). Općenito, u organizmu koji stalno raste i razvija se uvijek dolazi do nekih fizičkih promjena. Naš mozak može reagirati na bilo koju od njih kao na "opasnost", proizvodeći adrenalin ili norepinefrin, a tada je najvažnije ne usmjeriti djetetovu pozornost na te simptome, jer će uskoro mozak prepoznati ovu novu situaciju kao normalnu i sve će se smiriti samo po sebi.

- pozvat ćemo se na neprirodnije - pogrešan način života (počnimo s dugim sjedenjem na spravama kada su mišići napeti, krvne žile stegnute, ali radnja igre uzbuđuje i čini srce jačom u krvi, završavamo s banalnim nedostatkom kisika i kršenje režima spavanja (norma je 9-10 sati)); posljedice drugih bolesti (uključujući kada dijete koje nije jače nakon bolesti ulazi u režim velikih opterećenja); razne kemije (i vapei i energetska pića, i kaotična vitaminizacija, pa, o čipsu i sode, i tako je jasno); stanje prehrane (i zbog poremećaja prehrane i zbog dijeta pokrenutih idejom „nešto što vam je počelo popravljati, živite zasad bez ugljikohidrata“); sportske mikrotraume ili prekomjerni stres na kralježnici u razvoju, uključujući produljeno sjedenje / stajanje; prekomjerno intelektualno opterećenje. Ovdje već držimo situaciju, mozak ne reagira na novost, već na stalni fizički stres, pokušavajući ga ublažiti uz pomoć proizvodnje hormona stresa kortizola. Što rade ti hormoni?

Na ovaj ili onaj način, u svakoj od ovih priča postoje 2 osnovna načela samoregulacije ili samoobrane tijela od stresa (fizički, gore navedeni, i mentalni, dolje opisani). To su adaptivne reakcije tijela koje su pomogle preživjeti u opasnosti - osjetivši miris grabežljivca, morate se pretvarati da ste mrtvi (paralizirajući strah - pojavljuje se slabost, vrtoglavica, ponekad se "uhvati želudac") ili napad i napad (mobiliziranje straha - mišići se toniraju, otkucaji srca i disanje ubrzavaju, krv juri). Odnosno, u situaciji koju mozak doživljava kao prijetnju, naše tijelo oslobađa hormone u krvotok, koji nas ili mobiliziraju za borbu ili postaju nezanimljivi. Čim je mozak shvatio da nema stvarne "opasnosti" i sve je u dopuštenim granicama - proizvodi drugi hormon i nakon nekog vremena slabost i tremor nestaju, sve se obnavlja. Općenito, obje ove reakcije su apsolutno normalne i problem je više u tome što se dijete samo uplaši takvog stanja, a zatim se brine i sluša svoje tijelo, očekujući ponavljanje, što stvara novu autonomnu reakciju (uostalom, tjeskoba = stres). No, prekid veze s ovom situacijom tema je drugog članka.

Što učiniti sa svime … Kao što sam već napisao, prije svega, pregledavaju nas specijalizirani stručnjaci kako bismo razumjeli da se radi o VSD -u, tj. nepostojeća bolest sa stvarnim simptomima. Tada djetetu moramo objasniti što mu se događa i usredotočiti se na činjenicu da to nije bolest ili patologija, to je normalna reakcija stražara organizam, koji se ne događa uvijek na vrijeme, ali uvijek prolazi vrlo brzo, ako se ne bojite. Pomoću njega možete učiniti sljedeće:

Tijekom same krize:

1. Prema hipotoničnom tipu (reakcija pretvaranja da je "mrtav"), ako je moguće, učinite sve što tonizira žile: tuširajte se kontrastom ako je dijete kod kuće; hodati ruku pod ruku s nekim (do medicinskog centra, do WC -a, do hodnika, nije važno, sam pokret oživljava), duboko dišući; ako je dijete na nastavi, dobro protrljajte dlanove ili uši, masirajte vrat i zatiljak; pojesti nešto unaprijed spremljeno i, ako je moguće, popiti jak čaj ili kolu (štetno je, ali djetetu je najpristupačniji kofein + glukoza); ogulite naranču (tj. ako znamo da se to događa djetetu, naranču i šipku ugljikohidrata možete unaprijed staviti u džep naprtnjače).

2. Prema hipertenzivnom tipu (reakcija bijesa "udari i bježi"), učini ono što smiruje srce: opusti se i udahni 10 puta duboko s pauzom pri izdisaju; operite ruke i lice hladnom vodom; razmislite o nečemu ugodnom, preusmjerite pozornost sa situacije koja je naljutila ili razgovarajte o njezinom rješenju s nekim starijim ovdje i sada; pijte čistu vodu i sisajte bombone od metvice.

Upamtite da je ovo reakcija otpuštanja hormona, tako brzo sam će se smiritiosim ako nije podržan strahom. Tremor i slabost su nuspojave, zaostali učinci.

Općenito govoreći:

1. Revidirati djetetov način života i ukloniti postojeće nedostatke u snu i odmoru, dobro prozračiti prostorije i dati priliku za hodanje po svakom vremenu, čineći plovila otpornijima na fizičke promjene.

2. Preispitajte način tjelesne i intelektualne aktivnosti, sve je dobro umjereno i svako dijete ima svoje.

3. Za organizaciju uravnotežene prehrane, ako je potrebno, u prehrani, proizvode ne treba isključiti, već ih zamijeniti.

4. Uklonite kemiju (vape, energiju) ako je prisutna, uključujući neuzimanje bilo kakvih lijekova bez indikacija, uključujući psihostimulatore i sedative.

5. Naučiti adekvatno reagirati na simptome i ne raspravljati o VSD -u kao neizlječivoj bolesti. Dijete je u biti zdravo.

U smislu ispravka

Upamtite da je VSD psihosomatski poremećaj i, osim fizičkih čimbenika, bit će upravo takav psihološke … Često na internetu čitamo da su psihološki uzrok VSD -a djece stres i sukob. Većina roditelja počinje razmišljati globalno, o velikim svađama u školi, o tome kako je netko kod kuće vikao na dijete, ili ga se možda uplašio automobil / pas / tamno stubište itd. To sve može biti, ali mnogo češće to postaje je kronični stres - manje uočljiv, ali opasniji za tijelo. Zato često simptome VSD -a ne možemo povezati s bilo kojim specifičnim događajem, a oni se pojavljuju redovito, kao iz vedra neba.

Za razliku od odraslih, djeca su vrlo osjetljiva na mnogo veće suptilnosti interakcije s vanjskim svijetom. Mnoge stvari koje su za nas prirodne i normalne djeci izgledaju zastrašujuće. Zbog svog malog životnog iskustva i nedostatka informacija skloni su donositi iznenađujuće čudna objašnjenja za različite događaje. Stoga za njih stres može postati ne samo ono što jasno tumačimo kao opterećenje ili prijetnju, već i ono što nisu razumjeli, pogrešno protumačili kao loše, percipirali kao kaznu, neadekvatno povezali situaciju i bojali se raspravljati, pretjerali su u značenju naše riječi ili shvaćene doslovno (uostalom, čak i šale djeca različito percipiraju (!), a da ne govorimo o izrazima "tko će koga voziti kad sazna"). Štoviše, često djeca, zbog emocionalne nezrelosti, mogu doživjeti negativnost, ali ne znaju kako to pokazati, kako naznačiti što osjećaju, kako reći da nije tako, kad se čini da su svi u blizini „dobri“, itd …

To jest, zapravo, stotine situacija za njih mogu biti stresne, što činimo svaki dan, ali ne primjećujemo da s njima nešto nije u redu. Dječji psiholog pomoći će u rješavanju ovoga, a kako to obično biva u radu s dječjom psihosomatikom, uvijek će se pojaviti pitanje uključivanja obitelji u terapiju, a ne samo samog djeteta. A često da bi mu se dogodila promjena, roditelji se moraju prvi početi mijenjati. I to je važno, jer, kao što smo već raspravljali, nema lijekova za VSD, ali tjelesna patnja djeteta je stvarna. Zanemarite li situaciju i ništa ne promijenite, ona se s godinama razvija u složenije psihološke poremećaje.

Kakva je prognoza za cijelu ovu priču?

Prerast će … Za djecu i adolescente dopuštene su mnoge različite disfunkcije zbog fiziološke nezrelosti. Naravno, kad tijelo raste, sazrijeva i potpuno se formira, više neće biti onih fizičkih napora koji su izazvali vegetativne krize. Stoga ćemo u okruženju u kojem je fizički stres „završio“, a dijete se nosilo s psihološkim stresom, naučilo se nositi i snaći, vrlo brzo ćemo zaboraviti na VSD.

Neće prerasti … Ne prerastaju sva djeca psihološki stres. Ovisi o mnogim čimbenicima, od nasljedstva do neriješenih psiholoških problema, trauma itd. U sljedećem članku ćemo raspravljati točno o trenutku kada "VSD" postaje veliki psihološki poremećaj i na što je važno roditeljima obratiti pažnju.