Depresivna Terapija

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Najvažniji uvjet za depresivnu terapiju je stvaranje od terapeuta atmosfere prihvaćanja, poštovanja i suosjećajnog razumijevanja. Ljudi s depresivnim tipom karaktera prilično su pažljivi na kritiku i odbacivanje, hvatajući i najmanju potvrdu svojih strahova u postupcima drugih. Takva osoba može apsolutno svaki izraz lica protumačiti kao odbijanje ili kritiku, pa terapeut mora uložiti puno napora kako bi bio emocionalno stabilan s klijentom i dao mu do znanja da se stav nije promijenio i da se neće promijeniti. To može potrajati puno vremena - ponekad se povjerenje stvori na godinu, jednu i pol, dvije ili duže. Sve ovisi o tome koliko je depresivna osoba teško ozlijeđena.

Na sjednicama bi terapeut trebao posvetiti mnogo pažnje klijentovim unutarnjim unaprijed stvorenim uvjerenjima u vezi sa njegovim strahovima od odbijanja, kako bi razumio napore koje oni uzrokuju da budu uvijek i u svemu "dobri" za druge. Osim toga, među depresivnim pojedincima prevladavaju osjećaj krivnje i izopačenosti. To je, prema njihovom mišljenju, uzrok poraza i gubitaka, a kriva i opaka osoba sigurno će biti odbačena.

Posebnost terapije s ovim likom je u tome što bit komunikacije nije važna, glavnu ulogu igra redovitost sastanaka. Zahvaljujući tome što klijent poštuje sve uvjete postavke, izliječen je. Međutim, postoji i "opasan" trenutak - depresivna osoba na sve načine pokušava ugoditi svom partneru iz straha da će biti napuštena. Stoga bi terapeut trebao nadzirati prirodu klijentove implementacije svih postavki postavke - ako se sve promatra previše ispravno i pedantno, to ukazuje na nepovjerenje u terapeuta, pohvale i ohrabrenje za to se ne isplati. Ako osoba počne kršiti postavku, to znači da već vjeruje svom terapeutu i može si dopustiti manja odstupanja od norme, čime se provjerava stabilnost odnosa. U ovom slučaju pohvala će omogućiti klijentu da shvati da se kreće u dobrom smjeru, a put povjerenja je već prošao. Kada još trebate "pohvaliti" i u nekom smislu potaknuti depresivni karakter? Posebnu pozornost treba posvetiti situacijama u kojima osoba kritizira terapeuta, pokazuje ljutnju i negativne emocije prema njemu. To pokazuje da depresivna osoba prestaje idealizirati terapeuta i uklanja mu "aureolu čistoće", podižući ga u kategoriju obične osobe. U tom se trenutku odvija psihoterapija. Nekad je mnogim ljudima prilično teško izraziti ljutnju, pa ako je osoba naučila i može to pokazati, u ovoj fazi psihoterapije to je već dobro. Međutim, postoje i obrnute situacije kada je klijent sposoban pokazati takve emocije od prvih sesija. U ovom slučaju morate poraditi na još jednoj demonstraciji osjećaja.

Uz sve gore navedene nijanse, također je važno da terapeut istraži reakciju na razdvajanje (na primjer, odmor terapeuta, otkazivanje sastanka iz nekog razloga). Depresivni pojedinci takve situacije mogu percipirati prilično bolno, uzimajući izravno o svom trošku: “Vjerojatno ste već umorni od mene i mog karaktera. Najvjerojatnije je to razlog u meni, a ja sam vam odvratan! Moje potrebe su vam prevelike. Napuštaš me zbog moje izopačenosti i grešnosti! No u stvarnosti, depresivnim ljudima nije potrebna stalna njega i pažnja. Važno im je da shvate da se imaju pravo naljutiti i izraziti ogorčenje, da ljutnja usmjerena prema terapeutu i bilo kojoj drugoj osobi ne uništava njihov odnos, već ga, naprotiv, jača.

U životu ne možete naučiti i zapamtiti takvu lekciju bez da je učvrstite u praksi, pa će u ovom slučaju odvajanje s psihoterapeutom biti korisno za depresivnu osobu. Ovo je novo iskustvo koje će vas natjerati da razumijete unutarnju stranu odnosa - iskrenost i otvorenost odnose uvijek čine za red veličine većim i boljim od tajnosti i pokušaja suzbijanja vaših emocija.

Često se depresivni pojedinci upuštaju u samokritiku i samokritiku. Kako im mogu pomoći?

Standardna podrška (mobilizacija, motivacija, sigurnost i utjeha) ne funkcionira za depresivne osobe. Na primjer, ako se takvim pojedincima kaže da je zavist sasvim normalan osjećaj, oni nikada neće razumjeti ovu izjavu. Štoviše, unutarnja reakcija klijenta bit će otprilike ovakva: „Netko tko me zaista poznaje ne bi me mogao podržati i govoriti dobro. Vjerojatno sam prevarila ovog terapeuta da pozitivno misli o meni. To znači da sam varalica i da se ne može vjerovati u podršku terapeuta jer ga se lako zavara i zavede."

Što može biti učinjeno? Morate napasti Super Ego, ljubazno se našalivši: "Da, pokušavate biti svetiji od Pape!", "Dobro došli u svijet ljudi!", "A što je tu strašno?" Ovim pristupom klijent će moći prihvatiti poruku terapeuta, osjećajući, s jedne strane, manju kritiku, a s druge strane, podršku i prihvaćanje situacije od strane psihoterapeuta. Međutim, na prvim seansama depresivnim će pojedincima biti teško razumjeti dobronamjerne kritičke primjedbe; moći će ispravno sagledati i shvatiti svu dubinu onoga što je terapeut rekao tek nakon uspostavljanja povjerenja. Kritika za osobe s depresivnim karakterom jasna je i razumljiva: "Ako osoba razgovara sa mnom u ovom tonu, možda me doista razumije i ima nešto istine u njegovim riječima." I postupno će se informacije svjesno početi stvarati u njihovim dušama.

Odluka o prekidu terapije trebala bi ostati na klijentu. Zašto? Formiranje depresivnog karaktera uvijek uključuje ranu razdvojenost i frustraciju u vrijeme kada osoba još nije imala resurse da se nosi s prekidom vezanosti s voljenom osobom. Štoviše, takvi ljudi nisu imali priliku vratiti se razumijevajućem i brižnom roditelju - zapravo, mama i tata bili su infantilni u odnosu na dijete, pa je ovaj preuzeo ulogu odraslog i odgovornog člana obitelji. U skladu s tim, nije imao podršku. Zato, kako bi se isključila retraumatizacija osobnosti, osoba s depresivnim karakterom sama bira pozornicu za završetak psihoterapijskih sesija. No, za te klijente vrata terapiji moraju ostati otvorena i moraju shvatiti da se uvijek mogu vratiti.

Proces dovršavanja psihoterapijskih sesija za depresivne osobe može trajati godinama. Klijent odlazi i vraća se, provjeravajući snagu i stabilnost odnosa s psihoterapeutom, pazeći da ga i dalje vole, a on ima pravo na vlastiti odvojeni život. A to nije slučaj kada kratkoročna terapija pomaže (na primjer, kao u Americi i Europi, sa osiguranjem za 10-15 sesija). Ovim pristupom može se dogoditi suprotna situacija - može započeti proces retraumatizacije i pogoršanja osjećaja vlastite izopačenosti. Osoba se veže za psihoterapeuta, ali seanse za njega neočekivano završavaju. Reakcija depresivne osobe prilično je predvidljiva: „Pa, kako je to? Pomaže drugima, ali meni je sve toliko loše da više ništa ne može pomoći? " Kao rezultat toga, osoba postaje izolirana. Koji je razlog ove reakcije? Radi se o ranom odvajanju, kada je depresivna osoba morala napustiti majku. Takvom klijentu će trebati znatno više vremena od 10-15 sesija. Ponekad čak 20 sesija neće biti dovoljne da se proces komunikacije s terapeutom interiorizira i apsorbira u sebe kao objekt: „Psihoterapeut komunicira sa mnom prihvaćajući me takvu kakva jesam i ne osuđuje me. To znači da na isti način počinjem razgovarati sa svojim unutarnjim ja. U početku moj unutarnji dijalog nalikuje komunikaciji s terapeutom, a s vremenom postaje dio mene - ljubazan pozitivan dijalog."

Kako možete pomoći prijateljima i obitelji s depresivnim raspoloženjem? Nećete ih moći sami izliječiti. Najvažnija točka u terapiji s tom osobom je odbijanje i kritika. Za voljenu osobu takav se stav emocionalno doživljava prilično teško. Štoviše, s vremenom će depresivna osoba možda htjeti slobodu iz veze kako bi testirala mogućnost razdvajanja, a zatim se vratila u vezu. Za običnu osobu s vlastitim osjećajima, cijeli ovaj put bit će doista težak. Terapeut sve lakše percipira - postoji jasan meta -stav i razumijevanje da u tim odnosima nema prijateljstva, a osoba jednostavno uči živjeti drugačije, koristeći psihoterapeuta kao svojevrsno oruđe.

Međutim, i dalje je moguće pomoći bliskom prijatelju ili rođaku - morate se suočiti s njegovom kritikom, podići razinu samopoštovanja, ukazujući na trenutke odbijanja kada ga oni oko njega "smatraju" odvratnim, lošim, opakim i grešnim. Ton komunikacije trebao bi biti podržavajući i kritičan. U tom će slučaju depresivna osoba slušati.