2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46
Život je ono što ti se događa baš kad imaš drugo planove.
Milan Kundera
Ovdje dijelim svoju viziju i alate za upravljanje kriznim situacijama akutne traume, uglavnom traume nasilja.
Iako neke stvari djeluju u dugotrajnoj terapiji.
"Treći dodatak" simbol je isključenja đavolske prisutnosti silovatelja iz terapijskog odnosa, ostavljajući prostor svjetloj strani.
Smisao kriznog rada s vrućom traumom je propedeutika razvoja efekta "teškog repa", kada shvaćanje žrtve o značenju događaja koji se dogodio dovodi do teških iskustava, fiksacije na patološki odgovor i njegovo zračenje u sve aspekte života žrtve.
Kod traume šoka, osjećaj katastrofe daje posebnu oštrinu afektima, t.j. neopozivi gubitak svih vitalnih značenja, vrijednosnih usmjerenja i oslonaca. Čini se da se životni prostor urušava i ne osjeća se ništa osim gubitaka. Prevrtanje poznate slike svijeta može mučiti bolno iskustvo rasipništva, uzaludnost prošlog života, krhkost i beznađe.
U kontratransferu postoji beznađe, bespomoćnost, depresija.
Nekad samo treba vremena da se uvjeri u sigurnost svoje glavne osobne "prtljage" i sposobnosti. A ponekad može pomoći popis preostale imovine, što je skupo i važno, te mogućnosti s raspravom o njihovom značaju za žrtvu.
Postoje situacije kada, zbog emocionalnog stresa, klijent još uvijek ne može govoriti o onome što se dogodilo, bačen je u omamljenost i obamrlost, ili je, naprotiv, u toliko uzbuđenom stanju da može operirati samo uzvicima i usklicima. Ako pomoć u verbalizaciji nije uspješna, pozivanje na epizodu izvora ponekad može pomoći, iako može biti neugodno zbog neprikladnosti i nerazumljivosti. Također, pomažu svakodnevna pitanja o svakodnevnom životu koja omogućuju ponovno stvaranje mikrosocijalne sfere i njihovo utemeljenje. Pitanja o tjelesnim osjećajima, je li ugodno u uredu, je li vruće, puše li, ugodno li je sjediti, o općenito stanju, o snu, snovima, prehrani i drugim simptomima nakon traume, omogućuju vam da se obratite pozornost klijenta na sebe, na činjenicu svog postojanja, na činjenici nastavka života.
Važno je stvoriti uvjete da osoba ima priliku osjetiti svoje pravo da bude u ovoj prostoriji, da se od nje očekuje i o njoj se brine.
"Lagani korak" terapeut znači njegovu spremnost da se brzo povuče iz svojih komentara i razumijevanje, ako se ispostavi da su netočni, neprikladni, prerani, klijentu se učinilo pogrešnim. Prof. aktivnost se može fleksibilno mijenjati ovisno o stanju i potrebama žrtve: nekima su verbalna podrška, procjena i objašnjenja iznimno važni, drugima je puno važnije moći govoriti, drugima - sjediti u tišini, ali svima je potrebna ljubaznost i neverbalna podrška.
Tiho smrzavanje u beskontaktnom stanju, utrnulost signalizira klijentovo uranjanje u prijelazni prostor. Takvo uranjanje može biti i s emocionalnim, monotonim prepričavanjem - mrmljanjem. “U središtu svake osobe je element incommunicado, koji je svet i zaštićen poput zjenice oka” (Winnicott).
Ako u takvim trenucima "mama" ne dolazi dugo, tada se čini da osoba prestaje postojati. Stoga je važno podsjetiti na svoju prisutnost - promjenom držanja, kašljanjem, usklicima, jednostavnim pitanjima.
Sama po sebi, zaštitna inhibicija kao smanjenje funkcionalne labilnosti sprječava transcendentalnu iscrpljenost.
Prekomjernu aktivnost, asertivnost, nestrpljivost klijent može doživjeti kao upad, uništenje, nepoštivanje prostora i prava. Očigledna slika onoga što se dogodilo terapeutu, prerano izrečena, kada osoba još nije u stanju shvatiti cijeli smisao onoga što se dogodilo, može pojačati cijepanje i dovesti do retraumatizacije s prenosom slike zlostavljača na terapeuta.
Pristalica sam vrlo sporog napretka, koji se temelji samo na izgradnji sigurnog prostora, budući da je brz napredak za klijenta prepun činjenice da odijeljeni dijelovi duše mogu ostati taoci od strane zlostavljača i, naprotiv, odjeća suznog i otrovnog bijesa, brutalna neprijateljska energija može nenamjerno pronaći utočište u žrtvi duše.
Mislim na akutnu, a ne na višestruku ranu traumu, gdje je situacija složenija.
Komplikacija može nastati i zbog osjećaja osobe da je imala alternativno ponašanje. Ovo je iluzorna osnova želje osobe da ponovi katastrofalan događaj. Temelji se na ignoriranju, zaboravu na činjenicu vlastite nemoći i odsječenosti od resursa u vrijeme ozljede. Nemoguće je odjednom priznati vlastiti poraz.
Uobičajeno, u slučaju ozljede, vremenska crta se prekida na mjestu udarca, a linija budućnosti se pokazuje usmjerenom unatrag, podudarajući se s prošlošću. Stoga se perspektiva može osjećati kao naizgled sigurnija prošlost, koja simbolizira regresiju. Postoji oklijevanje između očaja i lude nade da sve to nije bilo.
Istina je da u vrijeme ozljede nije bilo drugih mogućnosti osim onih koje je koristio klijent. Iz ovih ili onih razloga, fizičkih ili psihičkih, nije ih bilo. Ti se razlozi u terapiji raspravljaju kao prirodni, kao zadani, ograničeni okolnostima. Njihova analiza može proširiti mogućnosti ponašanja u budućnosti. Ali specifična prošlost bila je ograničena uvjetima koji su bili dostupni u vrijeme ozljede.
Isprva, u kriznom radu, prevladava udaljenost i protuovisnost u odnosu na specijaliste. Moguća je krajnja budnost do paranoidnog sindroma. Paranoja je ovdje inverzija osjećaja vlastite izopačenosti i nedostojnosti. Neprimjerenost se ne naglašava niti se na bilo koji način raspravlja, niti prilagođava strahu i prepoznaje ga kao prirodnu reakciju na traumu, ili / i promjenu, djela.
Povlačenje na opsesivnu racionalizaciju i opsesivno razmišljanje smatram manifestacijom potrebe razumijevanja, razumijevanja onoga što se dogodilo, "prihvaćanja" i zadržavanja afekata. Zatim donosim svoje jednostavno objašnjenje ili opis, podržavam sumnje i pitanja. Moraliziranje je simptom gubitka osjećaja za svoju ispravnost i zbunjivanja vlastitog morala s nemoralom agresora. Širenje neprijateljske figure gotovo je neizbježno. Prevencija - ogorčenje i ljutnja, s potvrdom nezakonitosti druge strane, bezakonjem.
Sva se terminologija i analogije s neživim svijetom izbjegavaju kad god je to moguće. Zahvaljujući čarobnom razmišljanju, oni se mogu percipirati kao pečat i rečenica, potvrda nedostataka i rezonirati s traumatičnim osjećajem beznađa. Rječnik je jednostavan, rečenice i pitanja kratki, nedvosmisleni i jasni.
Određene poteškoće u radu stvara činjenica da ako žrtva nije u čahuri svojih iskustava i kontaktira terapeuta, često nehotice pokušava kontrolirati i ograničiti radnje, riječi i kontratransfer terapeuta. Kao prirodni trag od sudara i iskustvo straha od sudara s nepredvidivom stvarnošću. U protuprijenosu postoji iznimno ugnjetavajući utjecaj i napetost, izazivajući iritaciju i moguću želju da se pokaže tko je ovdje šef. S druge strane, dobronamjeran stav i suosjećanje čita osoba bez riječi i temelj je povjerenja.
Povećano potreba klijenta da kontrolira terapijsku situaciju i povratak "centra za kontrolu leta" - prirodni odjek traume.
Pitanja o dobrobiti i određivanju slobode izbora osobe te isključivoj dobrovoljnosti terapije pomažu da se pobjegne od ove pretjerane potrebe, bez početnog zahtjeva strogog rasporeda, tako da klijent stupi u kontakt sa svojim vlastite želje i potrebe, sposobnost donošenja odluka. U početku dolazi do prekida suradnje, kada klijent ne traži novi sastanak, već kaže da mu treba vremena za razmišljanje - fluktuacije između povjerenja i straha da se ne umiješa u nešto opasno.
Poziv da se nauči lekcija iz traume kad je osoba neorganizirana beskoristan je. No kako se koherentan identitet i osjećaj granica vraćaju, klijent ima priliku za jasnije razumijevanje i suptilniju procjenu situacije, a samim time i za izgradnju svog osobnog iskustva.
Isprva, ako je potrebno, savijam donju granicu sesije kako se klijentica ne bi sudarila s njom (mojom) neumoljivom krutošću.
Za situaciju ozbiljnijeg stanja, bliže opsesivno-kompulzivnom sindromu ili reaktivnoj psihozi u hipo- ili hiperkinetičkom obliku, predlažem jasniji i češći način sastanaka.
Vrlo je teško kombinirati mekoću kao simbol nenasilja s stvaranjem osjećaja čvrste podrške u akutnoj traumi: kamo god bacite, mine su posvuda.
Zbog osjećaja unutarnje iscrpljenosti i krajnjeg nedostatka resursa, klijent može biti usmjeren idejom o svom financijskom bankrotu i siromaštvu. O tome se raspravlja.
Hvala klijentu na povjerenju i plaćanju "nagovještava" mu da je prepoznat kao vrijedan i pun prava.
Preporučeni:
Suočavanje S Traumom Nasilja. Reagiranje. Liječenje. Zatvaranje Bolnog Geštalta
Trauma nasilja možda je najteža trauma na svijetu jer je povezana s kršenjem svih mogućih granica: pravnih, fizičkih, moralnih i intimnih; nanošenje monstruozne štete psihi na najodređenijem (zapravo, središnjem) mjestu - na mjestu osnovnih ljudskih potreba za sigurnošću, sigurnošću i zaštitom.
Terapija Nasilnom Traumom
Za pristup ovoj temi bila je potrebna određena unutarnja disciplina. Često tijekom konzultacija morate raditi na ovoj temi, prolazeći kroz iste faze, ali svaki put na drugačiji način. Ljudi su individualni i svaki put je iskustvo traume jedinstveno.
Kreatori Osobnih Katastrofa Ili Kako Si Priuštiti Sreću (suočavanje S Ranom Traumom)
Autor: Irina Mlodik Čini joj se da čvrsto drži upravljač i samouvjereno vodi brod svog života, svjesno birajući jednu ili drugu rutu, predviđajući i sprječavajući brod da uđe u moguće oluje i plićake. Uvjerena je da slobodno bira i uvijek čini ono što je za nju najbolje.
Kognitivno-bihevioralni Pristup Upravljanju Traumom
Trauma se definira kao događaj iznimne opasnosti ili opasnosti po život koji može gotovo sve dovesti u očaj. Složeni posttraumatski stresni poremećaj (CPTSD) uključen je u MKB-11 (kod 6B41) kao neovisna dijagnoza i javlja se kao rezultat ponavljajućih ili produženih traumatskih događaja.
Duhovni Rad Je Također Rad! Mentalna Lijenost Prepreka Je Samorazvoju
Internet je pun konkretnih, praktičnih tehnika koje mogu podići ljudski razvoj na višu razinu. Ostvarivanje željenog i rad kroz emocije, popis zahvalnosti i pozitivno razmišljanje, tehnika svjesnosti i koncentracije - sve su te metode važne i potrebne za ozdravljenje vlastite psihe.
