Sesija Procjene Kao Priprema Za Terapiju

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

U ovom ću članku raspravljati o strukturi sesije ocjenjivanja; Objasnit ću kako terapeut pomaže u oblikovanju zahtjeva klijenta i njegovih očekivanja od terapije.

Da bi terapija bila uspješna, potrebno je uspostaviti terapijski odnos, procijeniti klijentove probleme i razviti preliminarnu konceptualizaciju. Dobivanje detaljnih informacija o klijentovoj prošlosti i sadašnjosti pomaže u izradi individualnog plana za postizanje ciljeva terapije.

Obično tražim od klijenata da unaprijed ispune standardne upitnike kako bi mogli pročitati potrebne informacije prije početka terapije i učiniti sesiju procjene produktivnijom. Ovaj pripremni rad omogućuje vam da skratite trajanje sesije ocjenjivanja.

Sesija ocjenjivanja ima sekvencijalnu strukturu, a svaku ću joj fazu detaljno opisati.

Faza 1. Početak sesije ocjenjivanja

Nakon pozdrava i upoznavanja klijenta, objašnjavam kako će se sjednica održati i što je potrebno za identificiranje hitnih pitanja, na što ćemo obratiti pozornost u sljedećim sesijama.

Terapeut: “Danas ćemo s vama provesti ocjenjivačku sesiju u kojoj ćete reći sve što trebam znati o vašim iskustvima. Postavit ću vam pitanja kako biste identificirali glavne probleme na kojima ćemo raditi u terapiji. Ponekad ću vas prekinuti kako biste razjasnili neke stvari. Molim vas, recite mi ako vam smeta.

Zatim ću iznijeti svoj dojam o vašem slučaju: razgovarat ćemo o planu i ciljevima terapije, a vi mi možete postaviti bilo kakva pitanja."

Faza 2. Dijagnostika

Kako bi se za klijenta izradio učinkovit plan terapije - za formuliranje ciljeva, organizaciju procesa terapije i planiranje sesija - potrebno je pribaviti detaljne informacije o klijentovom sadašnjem i prošlom životu. Pa doznajem sljedeće:

• dob i bračni status, s kojim živi;
• pritužbe i problemi;
• koji su događaji u životu utjecali na nastanak problema;
• kako se klijent nosio s problemima;
• povijest psihijatrijskog ili psihosocijalnog liječenja i mišljenje klijenta o njegovoj učinkovitosti;
• povijest bolesti, hospitalizacije, pokušaji samoubojstva;
• korištenje psihoaktivnih lijekova;
• psihijatrijska obiteljska anamneza;
• djetinjstva, adolescencije i drugih potrebnih informacija.
• dob i bračni status, s kojim živi;
• pritužbe i problemi;
• koji su događaji u životu utjecali na nastanak problema;
• kako se klijent nosio s problemima;
• povijest psihijatrijskog ili psihosocijalnog liječenja i mišljenje klijenta o njegovoj učinkovitosti;
• povijest bolesti, hospitalizacije, pokušaji samoubojstva;
• korištenje psihoaktivnih lijekova;
• psihijatrijska obiteljska anamneza;
• djetinjstva, adolescencije i drugih potrebnih informacija.

Osim toga, ako je potrebno, molim vas da detaljno opišete kako provodi svoj tipičan dan, od trenutka kada se ujutro probudio, pa do večeri na spavanje. Pitam kako klijent provodi svoj tipičan slobodan dan. Obraćam pozornost na to koliko mu se često mijenja raspoloženje, kako komunicira s drugim ljudima, kakva su mu svakodnevna iskustva i što izbjegava u svojim postupcima.

Tijekom faze evaluacije promatram postoje li znakovi klijentove nesigurnosti o tome hoće li im liječenje pomoći. Na primjer, može se očitovati u beznadnom tonu govora. Zatim koristim izgovorene automatske misli klijenta kako bih ih delikatno doveo do razumijevanja. kognitivni model, koji će postati meta terapijske intervencije.

Postoje slučajevi kada klijenti skrivaju svoje osjećaje. Boje se da im se terapeut neće svidjeti ili će njihov način razmišljanja biti ocijenjen. Ako klijent nije siguran da mu se može pomoći, pozitivno potvrđujem činjenicu da je izrazio svoju zabrinutost - važno je da je klijent aktivno uključen u proces terapije i otvoreno govori o svojim iskustvima. To će ojačati klijentovo povjerenje u uspjeh i učvrstiti terapijski savez.

Važno je strukturirati riječi klijenta kako bi se dobile prave informacije. Stoga sam odmah postavio pravi smjer za dijalog.

Klijent: "Mislim da su moji problemi preteški …"

Terapeut: “Dakle, pretpostavljate da se vaši problemi ne mogu riješiti. Što mislite o ovoj misli? Postoje li osjećaji tuge i beznađa?"

Klijent: "Bliže beznađu."

Terapeut: “O takvim depresivnim mislima razgovarat ćemo od sljedećeg sastanka. Analizirat ćemo koliko je takva misao istinita. A danas, recite mi, mogu li vas moje riječi ili postupci natjerati da posumnjate da će vam terapija pomoći?"

Klijent: "Jednostavno nisam siguran hoće li uspjeti."

Terapeut: “Dobro je što si ovo rekao. Ne mogu unaprijed predvidjeti, ali iz vaše priče nisam čuo ništa što bi me natjeralo da posumnjam u uspjeh terapije."

Osim toga, pojašnjavam zašto klijent može misliti da mu terapija neće pomoći. Na temelju odgovora može se razumjeti što je dovelo do tog uvjerenja i kako izgraditi buduću radnu strategiju.

Ako su klijenti imali negativno iskustvo s terapijom, pitam se o tijeku terapijske interakcije s prethodnim terapeutom. Na primjer, je li terapeut na svakom sastanku učinio sljedeće:

• izrazio dnevni red sjednice;
• dao preporuke kako bi sljedeći tjedan bio bolji;
• izrađene kartice za suočavanje;
• naučili kako procijeniti valjanost misli i promjene ponašanja;
• dobio povratnu informaciju i uvjerio se u ispravan tijek terapije.
• izrazio dnevni red sjednice;
• dao preporuke kako bi sljedeći tjedan bio bolji;
• izrađene kartice za suočavanje;
• naučili kako procijeniti valjanost misli i promjene ponašanja;
• dobio povratnu informaciju i uvjerio se u ispravan tijek terapije.

Mnogi moji klijenti ranije nisu imali takvo iskustvo. Zato kažem: "Moj pristup bit će drugačiji od onog što ste pokušali."

Na kraju procjene učim: „Postoji li nešto važno što mi još nisi spreman reći? Sada ne možete pričati o tome ako želite - razgovarat ćemo o tome kasnije."

Ova detaljna zbirka informacija pomaže u boljem planiranju cijele terapije i postavljanju ciljeva za prvu terapijsku sesiju.

Korak 3. Postavljanje ciljeva i objašnjenje terapijskog plana

Govorim klijentu o ciljevima terapije i kako će ona proći. Objašnjavam koje će radnje biti potrebne za poboljšanje njegove dobrobiti i saznajem mišljenje klijenta o planu koji sam predložio.

Terapeut: "Danas ćemo na generalizirani način zacrtati ciljeve terapije:" Smanjite simptome depresije; poboljšati društvene kontakte”. Na sljedećim sastancima postavit ćemo konkretnije ciljeve. Prije početka sesije saznat ću koje probleme želite riješiti. Na primjer, kažete da vam je teško pronaći novi posao. Ovaj se problem odnosi na cilj poboljšanja vještina ponašanja. Pronaći ćemo rješenja koja će vam pomoći da napravite sebi ostvarive planove i usredotočite se na važne radnje.

Osim toga, identificirat ćemo disfunkcionalne misli koje negativno utječu na vaš život te ćemo ih zamijeniti realnijim. Zajedno ćemo pronaći optimalna rješenja za probleme koje testirate između sastanaka.

U terapiji ćete naučiti nove vještine koje možete koristiti za poboljšanje svog života. Naučit ćete sami rješavati probleme razmišljajući i djelujući kako biste učinkovito postigli svoje ciljeve. Na vlastitom ćete primjeru vidjeti kako terapija ima pozitivan učinak na ljude - kroz postupne korake za svakodnevno mijenjanje mišljenja i ponašanja."

Faza 4. Dogovor o rasporedu

Učestalost termina terapije jednom tjedno optimalna je za većinu klijenata. Izuzetak su klijenti s teškom depresijom i anksioznošću - trebat će im dodatna podrška. Pred kraj terapije povećavaju se razmaci između sastanaka tako da klijent može naučiti samostalno primjenjivati stečene terapijske vještine.

Terapeut: “Najvjerojatnije će terapija trajati 10 do 15 sesija. Ako pronađemo složenije probleme koje želite riješiti, trebat će više vremena.

Naši sastanci održat će se jednom tjedno dok se vaše stanje ne poboljša. Zatim će između sesija biti razmak od jednog do dva tjedna, a moguće i tri. Nakon završetka terapije, preporučujem da se sastajete na potporne sesije svakih nekoliko mjeseci. To ćemo zajedno utvrditi u budućnosti."

Zaključak

Podaci dobiveni tijekom sesije procjene koriste se za stvaranje najučinkovitijeg terapijskog plana za određenog klijenta. Osim toga, preliminarni opis ciljeva i plana terapije umiruje pacijenta i pomaže mu da se aktivnije uključi u rad odmah nakon sesije procjene.

Iako režimi liječenja mogu imati zajedničke točke, uvijek postoje važne razlike koje ovise o konkretnom slučaju. Zato je toliko važno paziti na svaki korak, pažljivo i dosljedno provoditi procjenu.

Pretplatite se mojim publikacijama ćete pronaći mnogo zanimljivih i korisnih informacija!