Kako Se Nositi Sa Samoubilačkom Krizom. Opis Slučaja

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

U nastavku vam skrećem pozornost na kratku ilustraciju terapijskog rada temeljenog na predloženom modelu psihološke pomoći. U njemu možete pronaći slijed terapijskog procesa koji se odvija u fenomenološkom polju, određen akutnim suicidalnim tendencijama koje su se razvile u pozadini akutnog traumatskog događaja koji je doživio klijent

Shematski se ovaj slijed može predstaviti sljedećim lancem: prihvaćanje jedinstvenosti fenomenološke slike onoga što se događ

- vraćanje osjetljivosti na duševnu bol

- potpora procesu doživljavanja svih pojava koje nastaju na terenu (bez izbornog uključivanja voditelja i s naglaskom na prirodnu terapijsku dinamiku polja)

- obnavljanje sposobnosti kreativne adaptacije.

R., 24-godišnja djevojka, zatražila je pomoć u akutnoj samoubilačkoj krizi. Prije nekoliko mjeseci suočila se s iznimnim događajem u životu - njezin dečko, za kojeg se namjeravala udati, tragično je poginuo u prometnoj nesreći. R. je izgubio svaki ukus za život, osjećao se shrvano i dugo je bio u depresiji.

LBilo kakvi pokušaji da ponovno proživi ono što se dogodilo bili su joj nedostižni. S gorčinom i bolom u glasu rekla mi je da je nitko ne razumije i ne može podržati. Djevojke su pokušale skrenuti njezinu pozornost s događaja na druge poslove i aktivnosti.

Roditelji su rekli nešto poput: „Ne ljuti se, kćeri. Naći ćeš se još boljim momkom od starog. Očigledno, i prijatelji i roditelji polazili su iz najboljih namjera, ali iz gore navedenih očiglednih razloga nisu mogli biti prisutni u R. -ovom životu, budući da su polazili od izvrsne fenomenološke situacije. Za R. se ono što joj se dogodilo u životu pokazalo ne samo tragičnim događajem, već potpuno jedinstvenim (što, čini se, njezini rođaci nisu razumjeli ili su se bojali razumjeti).

Nemogućnost prihvaćanja situacije, pak, blokirala je proces njezina doživljavanja. Moj primarni terapijski zadatak u ovoj fazi bio je odmah prihvatiti jedinstvenost situacije u kojoj je R.

Rekao sam joj da je gubitak koji je pretrpio neopoziv i da sam primijetio da je R. trenutno nemoguće na bilo koji način to nadoknaditi. Nakon toga me R. prvi put pogledao ravno u oči i briznuo u plač, proces doživljavanja sada bi se mogao vratiti.

R. je progovorila o boli koja je ne ostavlja ni minute. Do sada je morala "biti sama s nesnosnom boli". Sada bi bol mogla biti stavljena u odnos s drugom osobom, pa je stoga potrebno doživjeti i olakšati.

Nakon nekog vremena (prošlo je oko 2 mjeseca terapije), tupa nediferencirana bol koju je R. doživio u našem kontaktu postupno se počela pretvarati u različitija iskustva. R. je odjednom shvatio snažan osjećaj bijesa prema pokojnici, što ju je jako iznenadilo i osramotilo. Međutim, nakon mog komentara na stav o tom osjećaju kao prirodnom, R. ga je uspio izraziti i doživjeti.

Ubrzo je bijes zamijenio bijes čiji je glavni motiv bila R. -ova ideja da ju je preminuli mladić ostavio samu u svijetu u kojem ne nalazi smisao života. U početku s tim u vezi u pozadini, sram i predodžba o sebi kao "zlom, okrutnom i bezosjećajnom" pretvoreni su u sliku "napuštenog, ranjivog i osjetljivog" i asimilirani u sebe.

R. -ova društvena aktivnost počela se postupno oporavljati, doduše uz određene poteškoće, budući da joj je "bilo teško i gotovo nepodnošljivo biti u društvu ljudi koji mogu uživati u životu". Olakšanje je došlo kada je R.u komunikaciji s drugim ljudima prestala se pretvarati i pokušavati živjeti umjetnim životom kako bi se pod svaku cijenu prilagodila okolini te je počela doživljavati vlastiti život, koliko god u ovoj fazi bilo teško. U ovoj fazi terapije (oko šest mjeseci od početka), suicidalne tendencije prestale su biti akutne i stalne kao na početku.

Nadalje, u procesu iskustva koje smo podržali u terapiji, pojavila se tuga povezana s gubitkom voljene osobe, te zahvalnost zbog činjenice da je bio u R. -ovom životu. Tijekom tog razdoblja terapije bol je R. ju je prestala doživljavati kao nepodnošljivu; postoje i fenomeni iskustva koji nisu povezani s tragičnim događajem koji se dogodio, ali su povezani sa stvarnim razdobljem R. Samoubilačke misli R. više nisu smetale, iako je i dalje izgledala pomalo zbunjeno, krhko i ranjivo. Godinu dana nakon tragedije, dosadna je bol još uvijek, naravno, živjela u R. -ovom ranjenom srcu. Međutim, očaj koji je činio "mrkli pakao postojanja" nestao je i više nije podsjećao na sebe.

Prvi put od gubitka voljene osobe, radost i zadovoljstvo postupno su se počeli vraćati u R. -ov život. R. život, koji je dugo bio blokiran, također se vratio njezinim idejama o njezinoj ženskoj privlačnosti, te je razvila simpatije prema nekim muškarcima oko sebe.

To je bio značajan napredak u R. -ovoj terapiji, budući da su do tog trenutka sve seksualne slike i fantazije izazivale njezino gađenje i gotovo fobiju. U ovoj fazi terapije (oko 1,5 godina od trenutka njezina početka), seksualno uzbuđenje koje se pojavilo u prvom trenutku bilo je popraćeno i određenom izraženom mješavinom straha i srama, budući da je to tumačila kao izdaju prethodna, još uvijek najvrjednija veza u njezinu životu. Vitalna borba straha i srama, s jedne strane, i zadovoljstva i uzbuđenja, s druge strane, nastavila se još neko vrijeme. Nismo se žurili riješiti ovaj sukob olakšavanjem bilo koje "istine".

Prerano rješavanje sukoba prije formiranja slijepe ulice, po mom mišljenju, pokazalo bi se još jednim narcisoidnim (u smislu odavanja prirodnog procesa doživljavanja) projekta traumatizirane osobe, što bi neizbježno podrazumijevalo „ traumatsko vraćanje”u obliku nemogućnosti asimilacije iskustva nastalog tijekom terapije i kroničnost„ pobijeđenih tendencija prema sebi”(bilo da je to užitak, ili, naprotiv, sram) u nesvjesnoj mentalnoj suprotnosti.

Međutim, ubrzo u procesu terapije, R. je postalo moguće preživjeti mučno stanje slijepe ulice, relevantno za ovaj izbor, te integrirati sliku sebe kao "predane i voljene žene" i seksualna iskustva koja nastao u njoj. Iz "pepela goruće boli tragedije" rođena je žena "koja ima pravo na ljubav". Trenutno R. izlazi s mladićem koji joj se sviđa, a oni će se vjenčati. Trebalo nam je oko 2 godine da prođemo ovaj težak put od "fascinacije" dahom smrti gotovo opsesivne prirode do obnove vitalnosti života.

Prikazana terapijska vinjeta ilustrira proces liječenja klijenta s akutnim i značajno izraženim opasnim suicidalnim sklonostima, čiji je unutarnji sadržaj bio proces akutne tuge blokiran u svom tijeku.

Ipak, model psihološke pomoći ljudima u suicidalnoj krizi, predložen u članku, pokazuje se učinkovitim i u drugim slučajevima s drugačijom fenomenološkom slikom.