Psihosomatski Poremećaji I Tjelesna Psihoterapija

Video: Psihosomatski Poremećaji I Tjelesna Psihoterapija

Video: Psihosomatski Poremećaji I Tjelesna Psihoterapija
Video: Moj psihoterapeut: Telesna Psihoterapija 2024, Travanj
Psihosomatski Poremećaji I Tjelesna Psihoterapija
Psihosomatski Poremećaji I Tjelesna Psihoterapija
Anonim

Psihosomatika (grč. Psyche - duša, soma - tijelo) smjer je u medicini i psihologiji koji proučava utjecaj psiholoških (uglavnom psihogenih) čimbenika na pojavu i kasniju dinamiku somatskih bolesti

Izraz "psihosomatika" predložio je 1818. Heinroth. Deset godina kasnije, M. Jacobi je uveo koncept "somatopsihičkog" kao suprotan i istodobno komplementaran s "psihosomatskim". Pojam "psihosomatika" uveo je u medicinski leksikon tek stoljeće kasnije njemački psihijatar Deutsch.

Psihosomatski poremećaji (PSD) uključuju skupinu bolnih stanja koja nastaju i razvijaju se na temelju interakcije mentalnih i fizioloških čimbenika. PSR se očituje razvojem različitih funkcionalnih poremećaja organa i sustava pod utjecajem psihogenih čimbenika, somatizacijom mentalnih poremećaja i mentalnih poremećaja kao reakcijom na somatske bolesti.

Problem je u tome što bez obzira na to što se osjećamo loše, i tijelo i duša pate u isto vrijeme. Psihološki teško podnosimo svoje tjelesne tegobe. No, naša se duševna patnja očituje i u tjelesnim problemima. "Cijela ga je duša boljela zbog njega …", "noge su mi oduzete od straha …", "srce mi je bilo zauzeto uzbuđenjem …", "uvreda mi je pala kao kamen na prsa … "," Izgubio sam govor od užasa … " - mnogi narodni izrazi došli su do nas iz dubine stoljeća o tim stanjima.

U početku je PSR -u pripisano sedam glavnih bolesti: esencijalna hipertenzija, peptički ulkus dvanaesnika i želuca, bronhijalna astma, dijabetes melitus, neurodermatitis, reumatoidni artritis, ulcerozni nespecifični kolitis.

Kasnije su počeli uključivati anoreksiju i bulimiju nervozu, stanja povezana s generativnim ciklusom žena (sindrom "predmenstrualne napetosti" i "predmenstrualni disforični poremećaj"; depresija trudnica i postporođajna depresija, uključujući sindrom "tuge u žena") u porodu "; menopauza itd.), ishemijska bolest srca, psihosomatska tireotoksikoza, pretilost. To također uključuje radikulitis, migrenu, crijevne kolike, sindrom iritabilnog crijeva, diskineziju žučnog mjehura, kronični pankreatitis i neplodnost s isključenom patologijom reproduktivnog sustava, rak, zarazne i druge bolesti.

U širem smislu, prema riječima poznate ruske psihologinje Lurije A. R. „Ne postoje samo mentalne i samo somatske bolesti, već postoji samo živi proces u živom organizmu; njegova vitalnost sastoji se upravo u tome što u sebi kombinira i mentalnu i somatsku stranu bolesti. Stoga je psihološka pomoć potrebna za gotovo sve negativne simptome.

Sa stajališta psihosomatike, tjelesno orijentirane psihologije, beskorisno je liječiti bolest samo pilulama, ako se poremećaj temelji na razlozima psihološke prirode - stalnom stresu, psihološkoj traumi, emocionalnim iskustvima itd. Istodobno, psihološki problem mogao je otići toliko daleko da je izazvao organsku bolest pa je intervencija liječnika jednostavno neophodna. No, čak i ako je bolest fizičke, tjelesne prirode, tada psihološka patnja može znatno ometati liječenje.

Koncepata razvoja SDP -a ima više od 200. U suvremenoj psihosomatskoj patogenezi multifaktorijalnost je prepoznata u objašnjenju psihosomatskih bolesti. Somatsko i mentalno, utjecaj predispozicije i okoline, stvarno stanje okoliša i njegova subjektivna obrada, fiziološki, mentalni i društveni utjecaji u njihovoj ukupnosti i međusobno - sve to ima značaj kao različiti učinci na tijelo, opisano kao "čimbenici", koji međusobno djeluju.

Važni čimbenici koji doprinose razvoju ovih poremećaja nisu samo stres, već i otpornost na stres, koja ovisi o fizičkom, psiho-emocionalnom stanju i društvenom okruženju; osobne karakteristike (temperament, karakter, građa); predispozicija (izbor ciljnog organa) itd.

Pretpostavlja se postojanje takozvanog predpsihosomatskog radikala ličnosti-onih osobina ličnosti koje dovode do bolesti; to je fokus psihosomatskih impulsa, fiksno patoplastično iskustvo. Nastaje u djetinjstvu i adolescenciji.

Trenutno gotovo svaki psihoterapeutski smjer nudi svoje metode ispravljanja PAD-a: sugestivna psihoterapija, psihosinteza, pozitivna psihoterapija, geštalt terapija, kognitivno-bihevioralna psihoterapija, simboldrama, transakcijska analiza, umjetnička terapija, psihodrama, terapija plesnim pokretima, tjelesno orijentirana psihoterapija, obiteljska psihoterapija, neuro-lingvističko programiranje.

Izbor pravaca i metoda za ispravljanje SDP -a u svakom konkretnom slučaju ovisi o situaciji klijenta, njegovim osobnim karakteristikama, pripadnosti terapeuta jednoj ili drugoj psihoterapeutskoj školi, stupnju njegove obrazovanosti i praktičnoj pripremljenosti.

Psihologija orijentirana na tijelo postulira činjenicu da se svako mentalno iskustvo, stanje, problem na ovaj ili onaj način odražava u našem fizičkom tijelu: u držanju, držanju, napetosti određenih mišićnih skupina, uobičajenim pokretima itd. Utjecajem na ovaj odraz, promjenom motoričkih stereotipa, možete riješiti određene psihološke probleme, riješiti se unutarnjih sukoba i osvijestiti svoje unutarnje resurse. Važno je da se somatski simptomi mentalne traume shvate kao tjelesne manifestacije emocionalnih iskustava.

Psihoterapija usmjerena na tijelo odnosi se na integrativne modele psihoterapije. Nastao je i nastavlja se razvijati u sadašnje vrijeme u dvije glavne varijante: kao neovisni smjer psihologije i psihoterapije; kao drugi, dodatni i neophodan, u skladu s mnogim ranim psihološkim pristupima, prvenstveno u psihoanalizi, geštalt pristupu, egzistencijalnoj psihologiji itd.

Istodobno, posebni principi i tehnike rada s tijelom koriste se ne toliko kao izvor informacija, već kao glavno sredstvo izravnog terapijskog djelovanja.

U različitim područjima tjelesno orijentirane psihoterapije, teorije i prakse razvijene su posebne metode i tehnike psihokorekcije PSP-a. Trenutno se metode rada s tijelom koriste kako u izravnom tjelesnom kontaktu s psihoterapeutom, tako i neizravno, bez dodira. Istodobno, promjene tjelesnih osjeta stalno su u fokusu pažnje i klijenta i psihologa.

U svom radu uglavnom koristimo kontaktne metode. A. Lowen je naglasio iznimnu važnost dodira, taktilnosti kao glavnog načina za osvješćivanje sebe i svijeta oko sebe za dijete, kao glavni alat terapeuta, kao učinkovit način prenošenja kvalitete odnosa između terapeuta i klijenta, kao način uspostavljanja kontakta.

Integriranost bilo koje metode psihokorekcije svojstvena je samoj srži psihološkog savjetovanja. Bez obzira na način i smjer psihoterapije, kombinacija dva nužna uvjeta za uspjeh terapije zajednička je za sve smjerove: osobnost konzultanta i kvaliteta terapijskog kontakta.

K. Rogers je rekao da su teorija i metode konzultanta manje važne od postojanja njegove uloge.

Kontakt povjerenja između savjetnika i klijenta, temeljen na bezuvjetnom poštovanju, empatiji, toplini i iskrenosti savjetnika prema klijentu, sastavni je dio, a po mišljenju mnogih stručnjaka, bitna komponenta psihološkog savjetovanja i psihoterapije („… uspjeh psihoterapije možda nema veze s terapeutom metode i sadržajem verbalnih tumačenja. Ovisi o čimbenicima kao što su kvaliteta odnosa u terapijskom okruženju, stupanj empatije ili pacijentov osjećaj o tome koliko su dobro razumjeli i podržali”).

Zajedničko svim smjerovima psihokorekcije u okviru individualnog savjetovanja su:

dijagnostički razgovor prema shemi: pritužbe, glavne manifestacije (simptomi) - točno vrijeme pojave pritužbi - životna situacija na početku pritužbi (sve promjene, kvarovi), situacija s relapsima - anamnestička retrospektiva (djetinjstvo, stav prema roditelji, profesija, seksualnost itd.) - slika osobnosti i njezinih sukoba; psihoterapijski razgovor.

Razgovor kao dijagnostička i terapijska metoda oblik je korekcije koji koristi svaki konzultant, svjesno ili nesvjesno.

Nakon prolaska ovih preliminarnih faza, daljnji izbor tehnika u okviru pristupa koji se razmatra temelji se na korištenju fenomena duboke psihofizičke opuštenosti kao načina za maksimalno opuštanje mišića i uklanjanje stezaljki i blokova, izoliranje zona sukoba i ostvarujući ih u obliku tjelesnih metafora. To omogućuje uključivanje mehanizama unutarnje psihosomatske samoregulacije, vraća jedinstvo i sklad osobe na svim razinama.

Duboki kinestetički trans sam je po sebi terapijski, jer dopušta psihičko restrukturiranje, što je nemoguće u uobičajenom stanju svijesti. Ovo stanje možda neće biti dovoljno za potrebe psihokorekcije AKP -a, stoga konzultant obavlja određene poslove u stanju zajedničke trans interakcije s klijentom.

Glavna metoda koja se koristi u našem radu i omogućuje postizanje duboke razine tjelesne i psihoemocionalne opuštenosti, neophodne za formiranje kinestetičkog transa, je "kompleks opuštanja" ruskog psihologa A. V. Minchenkova. Ova se metoda može organski nadopuniti nizom izvornih metoda rada s tijelom: orijentalna masaža, ručna terapija unutarnjih organa, holistička masaža.

Kompleks za opuštanje može se koristiti u integraciji s verbalnim metodama Ericksonijeve hipnoze, terapijom bioenergetskim sustavom, psihokatalizom, ponovljenim učenjem te metodom psihokorekcije i psihološke samoregulacije Retrie

S. V. Mishurov

Preporučeni: