2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-12 20:59
Upućeni i zainteresirani kolege raspravljaju o slučaju kada je psiholog (prema drugim izvorima - gestalt terapeut) dobio kaznenu evidenciju i uvjetnu osudu zbog optužbi za nezakonito pružanje psihoterapijskih usluga. Za ovaj slučaj znam samo iz druge ruke, ali mogu navesti par primjera iz osobnog iskustva.
U prvom primjeru prišao mi je kolega psiholog iz jednog grada u središnjoj Rusiji, koji je saznao da provodim složena forenzička psihološka i jezična ispitivanja - sudjelovao sam kao psiholog. Prema njezinim riječima, radila je s klijentom koji je imao neku vrstu emocionalnog poremećaja. Odlučio je da mu njezine usluge ne pomažu, da ona "izvlači novac iz njega" itd. Nastao je sukob u kojem ju je na kraju tužio optužujući je za pružanje ilegalnih medicinskih usluga. Svoju je obranu gradila na dokazima da nije pružala medicinske usluge, da psiholog nije liječnik te je pokazala svoju diplomu psihologije. No, na raspolaganju sudu bila je njezina posjetnica s natpisom "psihoterapeut".
Takav je jezični problem: ako je psiholog, zašto onda svoje usluge naziva "psihoterapijom", a ne "psihološkom pomoći", kako se to naziva u profesionalnom standardu psihologa? Za sud je to bio nedvosmislen dokaz provedbe medicinskih djelatnosti bez licence i kršenja postupka izdavanja dozvola. Ne znam kako je stvar završila, ali, po mom mišljenju, ona je fundamentalno "zapela" samo zbog netočnog naziva oglašavane usluge.
U drugom slučaju, psiholog je radio s depresivnim klijentom, a on je počinio samoubojstvo tijekom sastanaka. Rođaci su se žalili na nedovoljno kompletnu dijagnozu i propisivanje pogrešne metode liječenja. Prema njihovom odvjetniku, da su propisani antidepresivi, a ne psihoterapijske metode, onda ne bi došlo do samoubojstva. I u ovom slučaju javlja se isti jezični problem: kako se zovu radne operacije koje izvodi psiholog? Da se psiholog ne bavi "psihoterapijom za depresiju", već "provodi psihološko savjetovanje", onda jednostavno ne bi bilo sastava zločina, jer za razliku od "psihoterapije", "savjetovanje" nije definirano kao "liječenje".
"Obavljanje poduzetničkih aktivnosti bez licence u slučajevima kada je potrebna dozvola ili krši zahtjeve i uvjete licenciranja, ako je ovim činom nanesena velika šteta građanima …" potpuno je kazneni članak koji predviđa vrlo stvarnu kaznenu evidenciju u biografiju. Ne progone se zbog "gestalt terapije" ili "art terapije", već zbog ilegalne medicinske prakse.
Poanta je u tome da riječi imaju određena fiksna značenja. Već pola stoljeća psihoterapija je kod nas „teoretski utemeljen sustav metoda medicinskog utjecaja na psihu pacijenta, a kroz psihu - također na njegovo tijelo i ponašanje, temeljen na poznavanju patogeneze bolnih stanja i metoda medicinski utjecaj na psihu, omogućujući postizanje željenog terapijskog učinka na VN Myasishchev. Ili pojednostavljenom formulacijom: "liječenje razgovorom, a ne lijekovima".
Dodavanjem definicije "nelijekovski" ili "nemedicinski" riječi "psihoterapija" ne mijenja se činjenica da u pravnom području Ruske Federacije i dalje ostaje "liječenje" i regulirano je N 323-FZ. Ako osoba učini nešto za novčanu nagradu, ona "obavlja gospodarsku aktivnost". Gospodarske aktivnosti navedene su u Sveruskom klasifikatoru gospodarskih djelatnosti (OKVED). Psihološka pomoć može se pružiti u 4 odjeljka OKVED -a: obrazovanje, medicina, socijalne usluge i "ostalo". U nultim godinama, "psihoterapija" u skladu s "Nacionalnim standardom Ruske Federacije za socijalne usluge stanovništvu" uključena je u popis socijalnih usluga. Prepoznata je kao socijalna usluga - svojevrsna „psihološka pomoć“, no sada je nestala s ovog standarda i ostala je samo na popisu medicinskih usluga. Iz toga proizlazi da ako osoba nudi "psihoterapiju" - to će se, naravno, tumačiti kao "pružanje medicinskih usluga" sa svim posljedicama koje slijede.
Vidim nekoliko izlaza iz trenutne situacije s "psihoterapijom". Prije svega, ovaj problem treba promatrati kao jezični, a ne organizacijski: pitanje nije treba li dopustiti psiholozima da se "bave psihoterapijom", već kako nazvati riječ "psihoterapija"
Tada se pojavljuju najmanje tri mogućnosti:
Opcija 1 - donošenje zakona "O psihološkoj pomoći", koji psihološku pomoć nedvosmisleno stavlja u odjeljak OKVED -a "socijalne usluge stanovništvu" i definira psihoterapiju kao neku vrstu psihološke pomoći uz savjetovanje, obuku, psihokorekciju itd. U tom slučaju psihoterapija prestaje biti liječenje, t.j. medicinska služba. To ne isključuje njegovu uporabu u psihijatrijskim bolnicama i ambulantno liječenje mentalnih poremećaja: bolničko osoblje uključuje socijalne pedagoge, glazbene djelatnike koji izvode "plesnu terapiju", mladoženja koji rade "hipoterapiju" i psihologe koji provode "psihološku terapiju" u individualnom i grupnom formatu.
Opcija 2 - dopuštenje kvalificiranim kliničkim psiholozima, pod određenim uvjetima, da se bave psihoterapijom u uobičajenom smislu riječi - „liječenje razgovorom“, tj. pružiti medicinsku uslugu "liječenje". U tom slučaju bit će potrebno riješiti niz pitanja vezanih za odgovornost za proces i posljedice takvog liječenja u skladu s medicinskim standardima. Osim toga, ne može se samo postaviti pitanje sukladnosti obrazovanja takvog stručnjaka s kriterijima utvrđenim u inozemnoj praksi. Naravno, ako je osoba dobila diplomu "kliničkog psihologa" na dvomjesečnim tečajevima na daljinu, onda se ne može govoriti o bilo kakvom prijemu u neovisno liječenje mentalnih poremećaja. Ovdje mi je jasan stav Ministarstva zdravlja i u potpunosti se slažem s njim.
Gore navedene mogućnosti tijeka događaja, po mom mišljenju, malo su vjerojatne - nacrt zakona "O psihološkoj pomoći" nestao je bez traga, kao i "Zakon o psihoterapiji". Možda na bolje, budući da u izdanju za koje znam njegov tekst ne rješava niti jedan stvarni problem u stvaranju prakse privatne profesionalne psihološke pomoći. Psihološka pomoć u njoj potpuno je neutemeljena i pogrešno se ne promatra kao socijalna usluga, već kao medicinska usluga - autori prijedloga zakona predlažu kontrolu aktivnosti psihologa Ministarstvu zdravlja. Za školske, obiteljske ili organizacijske psihologe ova je odluka zbunjujuća.
Postoji i treća opcija - najjednostavnija i najracionalnija.
Opcija 3 - Zaustavljamo rasprave na temu "Može li se psiholog uključiti u psihoterapiju?" te se usredotočiti na korištene izraze, dati definicije radnih funkcija psihologa, a zatim neustrašivo koristiti te izraze. Da, ovo je jednako težak problem: na primjer, odjednom se ispostavlja da u profesionalnom standardu "učitelj-psiholog" ne postoji funkcija "pružanja psihološke pomoći" … Pokazalo se da školski psiholog ne bi trebao nikome pomoći uopće, pa čak i moći to učiniti …
"Devedesetih" i "nultih" godina još sam se nadao da će se donijeti zakon koji bi psiholozima omogućio "uključivanje u psihoterapiju" po analogiji s EU -om i Sjedinjenim Državama. Da će se formulirati uvjeti za obrazovanje takvih stručnjaka i na temelju njihove udovoljavanja obrazovnim kriterijima organizirati njihova certifikacija: diplomirali osam godina (uključujući osobnu terapiju i godinu dana rada pod nadzorom), položili kvalifikacijski ispit državne komisije, dobio certifikat o sukladnosti i samo naprijed: otvorite ured, obavite termin, platite porez … Do "desete" godine postalo je očito: to se neće dogoditi.
Osobno provodim „socijalne i psihološke obuke“i „pružam psihološku pomoć“u svojoj privatnoj organizaciji više od 30 godina. Već 25 godina bavim se "psihološkim savjetovanjem" u zdravstvenoj ustanovi … Moje kolege-psihijatri upućuju svoje pacijente k meni, ako im je potrebna "psihološka pomoć", paralelno s liječenjem ili umjesto njega, a na istovremeno me ni najmanje ne uzrujava što nemam pravo zvati se "psihoterapeut".
Posljednje desetljeće svojim sam studentima psihologije ustrajno prenosio jednostavan profesionalan stav: treba imati na umu da je riječ samo znak i da ima rječničko značenje. Za zakon uopće nije važno koje značenje pripisujete riječi "psihoterapija", u kojem smislu je koristite i u kojem su je smislu koristili vaši nastavnici na sveučilištu ili na tečajevima prekvalifikacije. Važno je u kojem značenju ovaj pojam trenutno tumači službenik za provođenje zakona. Danas se riječi "psihoterapija" pripisuje značenje "liječenje" - licencirana vrsta aktivnosti. Nemojte se baviti "psihoterapijom", "pružanje psihološke pomoći" nije ništa manje vrijedno i ne zvuči ništa gore.
Preporučeni:
UGOVOR S KLIJENTOM U PSIHOTERAPIJI
Prava i obveze, pravila, zabrane, sigurnost klijenata i terapeuta, klijenti samoubojice, rad s "klijentima psihijatrije", granice nadležnosti itd. Prava i obveze Odgovornost i jamstva Dodavanje i kazna Kako sastaviti ugovor Sukobljena pravila Na što klijent može računati Sukobi Prijenos Besprijekornost Cijene i trgovanje Video o ugovoru s klijentom na psihoterapiji.
O Psihoterapiji
Kad u životu nastane teška situacija i shvatite da se morate obratiti psihoterapeutu, korisno je i zanimljivo znati kako je sve organizirano i kako teče sam proces. Pokušat ću ukratko govoriti o početku psihoterapije i o tome kako je proces organiziran.
Povijest Skrivenog Nasilja I Slomljenih Granica U Psihoterapiji. Slučaj Iz Prakse
Slučaj koji želim opisati pokazuje situaciju dopisnog nadzora. Psihoterapeut-Veronica, 32-godišnja žena koja se tijekom psihoterapije suočila sa situacijom kršenja svojih granica. Klijent je Robert, njezin godina star, uspješan, zgodan, dobro građen muškarac, samac, ima visok društveni status.
Klijentova Potreba Za Nadzorom Terapeuta. Teški Klijent - Manipulacija U Psihoterapiji
Manipulacija može se definirati kao "samovoljno utjecati ili kontrolirati druge ljude kako bi se uvjeravanjem, prijevarom, zavođenjem, prisilom, indukcijom ili krivnjom stekli benefiti". Ovaj se izraz gotovo uvijek koristi za opisivanje klijentovih pokušaja kontrole odnosa;
NAČELA I METODE KORIŠTENJA PRIDRUŽENIH KARTICA U PSIHOLOGIJI I PSIHOTERAPIJI
U članku se raspravlja o načelima rada s asocijativnim karticama. Sistematizirani su načini korištenja asocijativnih karata. Analizira se učinkovitost primjene ovih projektivnih metoda. Ključne riječi: asocijativne kartice, projekcija, psihoterapija, klijent.
