Narcisoidni Klijent. U Potrazi Za Identitetom

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Uobičajena osjetljivost na odobravanje ili kritiku uobičajena je kod svih zdravih ljudi. Narcis se bavi slikom o sebi u očima drugih i održavanjem vlastitog samopoštovanja, često na štetu svega što je okružuje i što može biti vrijedno u njenom životu. Narcisoidni poremećaji osobnosti kreću se od ranjivog i nestabilnog samopoštovanja, sklonosti depresiji, toksičnog srama i zavisti do ozbiljnih ovisnosti, devijantnog ponašanja, seksualne izopačenosti i asocijalnih, sadističkih manifestacija. Sklonost narcističkim poremećajima počiva u ranom djetinjstvu. Na to djelomično utječu i okolnosti u kojima se dijete rodilo. No, budući karakter djeteta određen je majčinskom osjetljivošću, empatičnim odnosom prema njemu i sposobnošću da se dovoljno dobro brine o njemu, održavajući emocionalnu vezu s djetetom i pomažući mu u važnom procesu formiranja identiteta.

S. Hotchkis detaljno opisuje proces "razdvajanja-individuacije", koji je najvažniji za formiranje identiteta i formiranje psihološke autonomije djeteta, koji traje od kraja djetinjstva do 3 godine, a usmjeren je na uspostavljanje granica između djetetovo "ja" i odrasla osoba koja se brine za njega. „Sva djeca prolaze kroz fazu u kojoj je ideja o njihovoj veličini i svemoći normalan način razmišljanja, a osjećaj potpunog prava koji prati te stavove može izazvati ljutnju kod nadraženog djeteta. Na početku ove faze sram nije uključen u djetetov emocionalni spektar, ali će mu postati glavno oružje u borbi prije nego što se dovrši njegov emocionalni razvoj u ranom djetinjstvu. Stupanj u kojem se djeca uče dobro nositi sa sramom će odrediti hoće li postati narcisoidna osoba.”

Kad dijete počne hodati, postaje sve više fizički neovisno o majci, ali se još ne može samostalno nositi sa svojom prekomjernom uzbuđenošću iz užitka ili frustracije. Čvrsta veza s majkom omogućuje djetetu da neustrašivo istražuje svijet oko sebe. Istodobno, ove studije dovode do zabrana od strane majke: što je dijete aktivnije, to više "nemoguće" čuje, što ga povremeno dovodi u prirodno stanje "blagog malodušja" u ovoj fazi. Zapravo, ovo je vrijeme kada dijete uči nositi se sa svojim emocijama, što služi za formiranje zasebnog "ja" i određene emocionalne suzdržanosti. Ova faza naziva se "praksa" i traje od 10 do 18 mjeseci. U fazi simbiotske fuzije, majčin je zadatak biti stalna figura koja pokazuje dovoljno radosti, divljenja i ljubavi. U fazi razdvajanja dijete se mora suočiti s realnim zabranama neophodnim za njegovu uspješnu socijalizaciju. Neizbježna ograničenja stvaraju snažnu emociju srama. Doživljavajući to prvi put, dijete to doživljava kao izdaju majke zbog svoje idealne fuzije. Zadaća majke je nanijeti traumu razumijevanja odvojenosti i ne uvijek dominantnog položaja djeteta, pažljivo i nježno. Prekomjerna sramota s kojom se dijete ne može nositi oblikovat će narcističku osobnost. Ako je omjer frustracije i podrške koju majka daje primjeren razvoju i sposobnostima djeteta, to će poslužiti povećanju njegove emocionalne autonomije i postupnom oslobađanju od narcističkog stadija u razvoju.

Proces "razdvajanja-individuacije" završava fazom "obnove odnosa" (18-36 mjeseci). U ovoj dobi dijete može učiniti mnogo više od 10-mjesečne bebe, ali postaje plašljivije jer postaje svjesnije svoje ranjivosti, odvojenosti od majke i rastaje se s zabludama o svojoj veličini. Raspoloženje i ponašanje postaju ambivalentni: još uvijek podijeljena dječja psiha naizmjenično je u stanju mržnje prema "lošoj" majci, zatim u stanju ljubavi prema njezinu "dobrom". S ljutnjom i bijesom dijete reagira na gubitak iluzije kontrole nad velikodušnom i moćnom Majkom i svijesti o svom mjestu u njezinu životu i svijetu. Zatim se vraća k njoj kako bi se smirio i uvjerio se da je njegova majka još uvijek u vezi s njim. Na kraju ove faze dijete bi trebalo imati realan osjećaj sebe i svijest o autonomiji drugih. Re-narcistička pitanja i zadaci pronalaska vlastitog identiteta odvijaju se tijekom adolescencije. Prognoza uspješnog završetka ove faze često ovisi o iskustvu iz ranijeg razdoblja.

Zaglavljena u fazi infantilnog narcizma, bez prolaska kroz proces „razdvajanja-individuacije“, dječja psiha postupno formira narcisoidnu obranu i razvija se na narcisoidan način. Dijete obuzeto stidom, a nikada se nije naučilo nositi s tim, pokušat će svim silama to izbjeći. U procesu razvoja to može dovesti ili do napuštanja vlastitog “ja” u korist zahtjeva roditelja, društva i formiranja lažnog identiteta, ili do ozbiljnijih osobnih patologija narcističke prirode.

O. Kernberg identificira 3 vrste narcizma: normalna odrasla osoba, normalna dječja i patološki narcizam.

Normalni narcizam odraslih karakteristika zdrave, psihološki autonomne osobnosti s holističkim identitetom, u kojoj su “dobri” i “loši” dijelovi osobnosti integrirani, koji ih apsorbira, a ne razdvaja. Zahvaljujući tome, osoba može regulirati svoje samopoštovanje i sposobna je ući u duboke odnose s drugima kako bi zadovoljila svoje potrebe, imajući stabilan sustav vrijednosti. Ostvarite svoje ciljeve, sudjelujte u zrelom natjecanju, uživajte u svojim uspjesima. Kernberg piše o sljedećem paradoksu: integracija ljubavi i mržnje preduvjet je za sposobnost normalne ljubavi.

Infantilni narcizam ističe se kao stupanj razvoja, na koji se pod određenim okolnostima može povući i psiha zdrave osobe. Na temelju toga patološke prirode nastaju na razini neuroze, što se uklapa u okvir uvjetne psihološke norme. Čak i s povrijeđenim samopouzdanjem i određenom narcističkom ranjivošću, takva osoba ima integrirano "ja" i cjelovitu percepciju sebe i drugih.

Za patološki narcizam nije karakteristična normalna struktura "I", koja može pripadati jednoj od dvije vrste.

U prvom slučaju osoba neprestano traži simbiotski odnos u kojem se može identificirati s partnerom kroz idealizaciju, projicirajući svoje infantilno "ja" na njega, kao da razmjenjuje svoje funkcije s partnerom. Iako su ti narcistički sukobi ozbiljniji od neuroza, oni još uvijek djelomično odgovaraju integriranom ja. To je takozvana "pseudozrela osobnost", koja često služi kao "narcističko proširenje" jednog ili oba narcisoidna roditelja i nastoji izgraditi identitet u odrasloj dobi spajanjem s nekim moćnim i snažnim.

Druga, ozbiljnija vrsta patološkog narcizma je narcistička osobnost u pravom smislu riječi. Ova posebna vrsta patologije karaktera pretpostavlja da pacijent ima patološko grandiozno "ja". Kada se diskontni ili odbijeni dijelovi sebstva odcijepe ili razdvoje, potisnu ili projiciraju. Čovjek mentalno nije postigao takozvanu "stalnost objekta". U njegovom unutarnjem svijetu još uvijek postoji "loša" i "dobra" majka. Unutarnje cijepanje tjera ga da opazi rascjep i slike ljudi oko sebe. Identitet je difuzan, nije integriran, zbog čega psiha stalno treba održavati narcističku homeostazu. Stabilizacija se postiže uspostavljanjem simbiotskog odnosa, stvaranjem iskustava veličine, veličine i svemoći. Ovaj tip odgovara graničnoj razini organizacije psihe.

Narcisoidni poremećaj osobnosti može biti gotovo nevidljiv na površnoj razini. Svjesno takvi klijenti pokazuju integritet i dosljednost znanja o sebi, ali nisu u stanju percipirati druge ljude na cjelovit i volumetrijski način. Specifične značajke često postaju vidljive tek u procesu dijagnoze: pretjerana ovisnost o ljubavi i divljenju drugih, proturječje između napuhanog "ja" i ponavljajućeg osjećaja inferiornosti i inferiornosti, bljedilo emocija, slaba sposobnost empatije, hipohondrijska zabrinutost za njihovo zdravlje. Možda im nedostaje smisao za humor ili osjećaj za mjeru, skloni su snažnim, često nesvjesnim utjecajima zavisti i srama, koji se mogu manifestirati u obliku besramnosti, a dominiraju primitivne obrane karakteristične za graničnu osobnost. Narcisi često djeluju kao eksploatatori i paraziti u međuljudskim odnosima. Sa sposobnošću da budu površno šarmantni, manipulativni su, pokazuju hladnoću i okrutnost i skloni su nesvjesno "pokvariti" ono što su dobili od drugih, zbog unutarnjih sukoba zavisti.

Neke narcističke osobe imaju opću impulzivnost, paranoične sklonosti i narcisoidni bijes granice. Uobičajen i čest problem za njih je veliki jaz između sposobnosti i ambicija. Druge karakteriziraju sve vrste seksualnih i / ili sado-mazohističkih perverzija na razini fantazija ili radnji, samooštećujuće ponašanje, patološke laži. U posebno teškim oblicima patologije, veličina i patološka idealizacija "ja" mogu biti podržani osjećajem trijumfa nad strahom i boli, zbog čega narcis nastoji izazvati strah i bol u drugima. Što su antisocijalne i sadističke sklonosti ličnosti izraženije, lošija je prognoza za terapiju.

Narcisoidni klijenti s neurotičnim strukturama ličnosti sposobni su do određene mjere integrirati agresiju u identitet putem sublimacije. Sposobni su doživjeti depresiju, što ukazuje na klinički povoljniju vrstu agresije. Njihovo samopoštovanje također ovisi o drugim ljudima, ali oni su sposobniji uspostaviti trajne odnose, a njihove unutarnje sukobe lakše je riješiti u terapiji. Najuspješniji od njih prilagođavaju se relativno adekvatno, sublimirajući agresiju u postignuća.

H. Kohut mentalnu nesposobnost da regulira samopoštovanje i održi ga na normalnoj razini H. naziva glavnim izvorom tjeskobe uzrokovane sviješću o ranjivosti i krhkosti identiteta u narcističkim poremećajima. Govori o ranom teškom razočaranju u majku uzrokovanom nedovoljnom empatičnom i pažljivom brigom o djetetu ili dugom tjelesnom odsustvu. Kad nije obavljala funkcije barijere protiv jakih podražaja u dovoljnom volumenu za dijete i nije joj služila kao predmet užitka, smirivanja i utjehe, to su funkcije koje osoba sama obavlja ili pokreće u odrasloj dobi. Tako rano lišavanje u obliku kršenja simbiotske veze dovodi do činjenice da optimalna stanja mira i ugode nisu ugrađena u psihu, stvara se prevelika tjeskoba s kojom se dojenče ne može samostalno nositi. Time se djetetova psiha fiksira na takozvane "arhaične" predmete, i služi formiranju ovisnog lika … Objekt ovisnosti nije zamjena za ljubavne i voljene objekte ili odnose s njima, već nadoknada za nedostatak u nerazvijenoj psihološkoj strukturi. Potrebno je vratiti to rano poremećeno stanje simbioze, okruženo toplim blaženstvom i užitkom, uklanjajući sve tjeskobe.

S tim najranijim poremećajima privrženosti, djetetov proces “odvajanja-individuacije” često već prolazi s određenim izobličenjima, ostavljajući stvaranje identiteta i autonomije nepotpunim, a ponekad i značajno poremećenim.

Patološki narcisoidni pojedinci mogu izvući sve vrste koristi iz vlastite patologije. Stoga ili izbjegavaju terapiju ili na nju dolaze uglavnom u svrhu odglumljivanja svojih agresivnih afekata i potvrđivanja vlastite veličine. S tim u vezi, jako je važno da terapeut krene po stupnjevima ozbiljnosti narcističkih poremećaja kako ne bi održao patološke oblike organizacije kontakta s klijentom. Do srednje dobi, a ponekad, zbog određenih životnih okolnosti - čak i ranije, narcisoidna obrana slabi, a ako takva osoba dođe na terapiju, ona može biti vrlo učinkovita.

U terapijskom procesu, narcistička se dinamika često odvija na neverbalnoj razini. Razdvajanje uzrokuje da klijent nesvjesno projicira na terapeuta ili njegove grandiozne ili svoje neznatne, snižene dijelove. Narcist ili prenosi svoj prezir prema terapeutu, često u vrlo loše prikrivenom obliku, ili ga podiže u nebo. Ako je terapeut otporan na idealiziranje i devalvaciju, ti fenomeni postaju jednostavno dio radnog materijala. Rad je stalno popraćen osjećajem da je samo jedna osoba u kontaktu: grandiozni klijent i njegova beznačajnost projicirana na terapeuta, ili posramljeni, ranjeni klijent te idealnost i nepogrešivost projicirana na terapeuta itd. Kad terapeut pokuša da bi uočio i razjasnio nijanse interakcije, narcisoidni čovjek ima tendenciju biti ljut ili dosadan, te ih percipirati u projekciji - kao potrebu terapeuta da za sebe dobije ogledalo od klijenta. Osobnost samog terapeuta stalno je, takoreći, isključena iz stvarnosti kontakta. U njemu nema mjesta za njega. Kao što za osobnost majke nema mjesta u psihi vrlo malog djeteta, budući da je potpuno apsorbirano u sebe, te to doživljava kao produžetak sebe.

Narcisoidni klijent odglumit će potrebu za svemogućom kontrolom, očekujući da će terapeut biti onoliko dobar koliko klijent želi. No, nije ništa bolje od samog klijenta, kako ne bi upao u snažan utjecaj zavisti i srama, koji pogađa njegovo samopoštovanje. Kad narcisoidni klijent primi nešto vrijedno od terapeuta, može dati paradoksalni odgovor frustracije, djelujući tako na osjećaj zavisti. Često ga karakterizira takozvano nesvjesno "pljačkanje" terapeuta, prisvajajući njegovo znanje i misli, pripisujući ih sebi. Nadoknađujući na ovaj način zavist i potvrđujući svoje grandiozno "ja", klijent kroz takvu patološku idealizaciju, takoreći, sam potvrđuje da mu ne trebaju odnosi s drugima. Međutim, u određenoj fazi terapije, terapeut to može tolerirati jer služi boljoj prilagodbi i autonomiji klijenta te smanjuje zavist.

Narcističkog klijenta u cjelini karakteriziraju nerealna očekivanja (perfekcionizam) i primitivna idealizacija, nakon čega slijede razočaranje i amortizacija. Povećanje sposobnosti suočavanja s razočaranjem bez pribjegavanja devalvaciji jedan je od ciljeva terapije. Time se smanjuje potreba za idealiziranjem sebe i drugih te se postupno dopušta klijentu da odustane od ideje o svojoj veličini u korist realističnijeg, a time i prilagodljivijeg samopoimanja. Dakle, umjesto da teže težnji ka nedostižnom idealu (grandiozan ishod), ili pate od osjećaja vlastite manjkavosti u slučaju neuspjeha, važno je da narcisi nauče iskusiti svoju realnu i prirodnu nesavršenost (depresivni ishod), prepoznajući njegovu svojstvenost ljudske slabosti i bez gubitka samopoštovanja. Također moraju znati prepoznati svoja stvarna iskustva, predstaviti ih bez srama i priznati svoju potrebu za bliskim odnosima, uz rizik da postanu ranjivi. Ove vještine integriraju nova emocionalna iskustva koja tvore cjelovitiji i psihološki autonomniji identitet.