PSIHOSOMATIČKE IGRE: SIMPTOMSKA ZAMKA

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

PSIHOSOMATIČKE IGRE

(SIMPTOMSKA ZAMKA)

Ovisni odnos -

plodno tlo za

psihosomatski simptomi.

Simptom je spomenik

na grobu kontakta.

Iz teksta

MALO TEORIJE

Psihosomatski simptom je simptom koji je uzrokovan psihološkim čimbenicima-uzrocima, ali se tjelesno (somatski) očituje u obliku bolesti pojedinih organa ili sustava.

Psihosomatski klijent je osoba koja svoje tijelo pretežno koristi kao zaštitu od psiho-traumatskih čimbenika.

Unatoč činjenici da, prema definiciji, psihosomatski simptomi imaju psihološke uzroke, pa ih je stoga potrebno i moguće riješiti psihološkim putem, u našoj se stvarnosti njima uglavnom bave liječnici.

Neću kritizirati trenutno stanje stvari, samo ću reći da ta činjenica nikako nije nešto neprirodno. Obično, kada je osoba razvila neku vrstu psihosomatske bolesti, u ovom trenutku tjelesnost je dovoljno značajno pogođena kako je liječnici ne bi primijetili. Nije iznenađujuće da se u ovoj situaciji bave liječenjem takvih bolesti. Iako, po mom mišljenju, u ovoj stvari teško da je originalan, zajednički rad liječnika i psihologa nužan je za dobre rezultate.

U ovom tekstu neću se ograničiti samo na psihosomatske bolesti. Pod psihosomatskim simptomom razmotrit ću svaki somatski odgovor koji je nastao kao posljedica utjecaja psiholoških čimbenika.

ZAŠTO IGRA?

Predlažem da se psihosomatski simptom smatra komponentom psihološke igre u koju je tijelo nesvjesno uključeno.

Koja je uloga tijela općenito, a posebno psihosomatskog simptoma u ovoj predstavi?

Tjelesni simptom u ovoj igri djeluje kao posrednik između ja i stvarnog drugog, ili između ja i otuđenih, neprihvatljivih aspekata vlastitog ja (ne-ja).

Takve igre nazivam psihosomatskim, u kojima se tijelo predaje, ja se žrtvuje radi nekih svojih ciljeva, a osoba koja "igra" takve igre zarobljena je u simptomu.

Zašto koristim izraz "igra"?

Činjenica je da ova vrsta interakcije između tijela i ja sadrži sve glavne strukturne komponente koje je E. Bern opisao u karakteristikama psiholoških igara, naime:

• Prisutnost dvije razine komunikacije: eksplicitne i skrivene. U psihosomatskoj igri, kao i u svakoj drugoj psihološkoj igri, postoji eksplicitna (svjesna) i skrivena (nesvjesna) razina komunikacije.
• Prisutnost psihološke dobiti. Kroz psihosomatsku igru mogu se zadovoljiti brojne potrebe: za odmorom, pažnjom, brigom, ljubavlju, izbjegavanjem odgovornosti itd.
• Automatizirana priroda interakcije svih sudionika u igri. Ta je interakcija stabilna i stereotipna.

Tko su sudionici ove igre?

Izdvojit ću tri teme igre:

1. Ja - sama osoba, ostvarujući se kao ja

2. Nisam ja - druga osoba ili odbačeni, neprihvatljivi i često nesvjesni dio vašeg I.

3. Tijelo - točnije, neki organ koji djeluje kao problematičan simptom.

Kada se skrivamo iza svog tijela (naš simptom) i pribjegavamo psihosomatskoj igri?

Najčešće se to događa kada nemamo hrabrosti suočiti se s pravim drugim i samim sobom, drugim ili ne-samim sobom. Zbog toga izbjegavamo izravnu komunikaciju, skrivamo se iza tijela.

Neke od uobičajenih upotreba tijela za komunikaciju su:

• Sramimo se odbiti Drugoga. Koliko vas se neće sjetiti situacije u kojoj se, zadržavajući lojalnost prema drugim ljudima, niste pozivali na neku tjelesnu bolest ili slabost kako biste ih na ovaj način odbili? Ova metoda, valja napomenuti, ne dovodi uvijek do simptoma. U slučaju kada osoba započne proces doživljavanja krivnje, savjesti - “morate učiniti nešto sa svojom ukaljanom slikom”? - javlja se simptom e. Psihosomatski simptom nastaje upravo onda kada je osobi teško prepoznati, doživjeti i prihvatiti „loše“aspekte svog Ja. U tom slučaju ima neku vrstu bolesti „ne za izgovore“, već za stvarno.
• Bojimo se odbiti drugoga. Drugi je stvarna opasnost i sile su doista nejednake. Na primjer, u slučajevima odnosa roditelj-dijete, kada je djetetu teško suprotstaviti svoje želje odraslima.

Ako nešto ne želimo, ali se istodobno bojimo to otvoreno izjaviti, tada se možemo koristiti svojim tijelom - "predajemo" ga u psihosomatskoj igri.

"Predajemo" svoje tijelo kada:

• Želimo mir u obitelji: "Kad bi samo sve bilo mirno" - položaj mačka Leopolda;
• Ne želimo (bojimo se) nekome reći “Ne”;
• Želimo (opet se bojimo) da ne daj Bože ne misle loše o nama: “Moramo zadržati lice!”;
• Bojimo se ili se sramimo tražiti nešto za sebe, vjerujući da bi drugi trebali sami pogoditi;
• Općenito, bojimo se promijeniti bilo što u svom životu …

Mislim da možete lako nastaviti ovaj popis.

Na kraju ne radimo ništa i čekamo, čekamo, čekamo … Nadajući se da će nam se nešto dogoditi nekim čudom. To se događa, ali ne izgleda nimalo divno, a ponekad i smrtonosno.

TIJELO UMJESTO MENE

Dobro i jednostavno rješenje za osobu koja koristi tijelo za rješavanje sukoba je namjera da se nosi sa svojim fantaziranim strahovima i pokuša uspostaviti izravnu komunikaciju sa stvarnim drugima ili s neprihvatljivim dijelom svog ja - sebe s drugima.

U pravilu do oporavka dolazi dovoljno brzo nakon što uspijete povratiti zdravu agresiju i naučiti kako se s njom nositi u kontaktu s drugima i sa samim sobom. Na jeziku gestalt terapije, ova teza izgleda ovako: Ostvarite i prihvatite svoju retrofleksiranu (uskraćenu i okrenutu prema) agresiju i usmjerite je na objekt svoje frustrirane, neispunjene potrebe.

Agresija u tom pogledu jedan je od rijetkih učinkovitih načina da obranite svoje psihološke granice, zaštitite i sačuvate svoj psihosomatski prostor.

No, psihosomatski organizirana osoba djeluje drugačije. Ne traži lake načine. On je previše inteligentan i obrazovan da to učini. Za komunikaciju bira govor tijela, osobito jezik simptoma, na sve moguće načine izbjegavajući očitovanje agresije.

Simptom je uvijek povlačenje iz kontakta. A ako neurotično organizirana osoba taj kontakt "prenese" u svoj subjektivni prostor i aktivno živi svoje osjećaje i maštanja u obliku unutarnjeg dijaloga s počiniteljem, tada psihosomatski organizirana osoba sve to simbolički odigrava, povezujući tijelo za to. Simptom je spomen obilježje na grobu kontakta.

"Neću se izravno susresti s drugim, sa svojim strahovima, neću izravno govoriti o svojim potrebama - poslat ću svoje tijelo umjesto sebe" - ovo je nesvjestan stav osobe koja koristi svoje tijelo za rješavanje sukoba.

“Toleriraj, šuti i odlazi” - ovo je njegov slogan u problematičnim situacijama interakcije.

Takvim je ljudima važnije očuvati njihov krhki svijet, svoju dragu idealnu sliku o sebi, svoju iluzornu stabilnost čak i po cijenu svog fizičkog zdravlja.

PSIHOSOMATIKA I Ovisnost

Odvisnički odnos plodno je tlo za nastanak psihosomatskih simptoma.

Što je bit odnosa ovisnosti?

U nedostatku razlikovanja slike I i slabih granica I. Ovisna osoba ima maglovitu predodžbu o svom ja, o svojim željama, potrebama. U odnosima je više fokusiran na drugoga. U situaciji izbora između ja i drugog, u kojoj je moguć sukob, „bira“svoje tijelo kao žrtvu. Međutim, ovaj izbor je ovdje bez pravog izbora. To je automatizirani način kontaktiranja osobe ovisne o vezi, kontakta, u kojem se simptom "šalje" u susret drugom.

Zašto takva žrtva, kažete?

Kako bi ostao dobar u očima drugog i u svojim očima.

Međutim, ne postoji uvijek takva potreba da žrtvujete svoje tijelo. Odrasla osoba, čak i ovisna osoba, uvijek ima izbor. Najbolja od njih je daleko psihoterapija.

S djecom je sve puno složenije. Dijete nema izbora, teško mu je pokazati volju, osobito u otrovnom agresivnom okruženju. Potpuno je ovisan o značajnim drugima.

Ništa bolja situacija nije ni u situaciji u kojoj roditelji krivnju i sram koriste kao "obrazovne alate" za svoje dijete. Naravno, sve se to radi "za njegovo dobro" i "iz ljubavi prema njemu".

Pozvat ću se na lijep primjer iz filma "Pokopaj me iza lajsne".

Dijete u obiteljskom sustavu prikazano u ovom filmu može preživjeti samo ako je bolesno. Tada odrasli članovi sustava prema njemu razvijaju barem neke ljudske osjećaje - na primjer, simpatiju. Čim počne pokazivati svoje autonomne stavove prema odraslima, sustav trenutačno reagira vrlo agresivno. Jedini način da dijete preživi u takvom sustavu je da napusti svoje Ja i čitavu hrpu ozbiljnih somatskih bolesti.

Odrasla osoba barem ima varijantu psihoterapije, ali dijete je toga lišeno. Budući da je u situaciji ovisnog sustava, čak i ako je dijete poslano na terapiju, to samo obiteljski simptom s razmišljanjem roditelja "riješiti se bolesti bez da se išta promijeni u obiteljskom sustavu".

Da, i za odraslu osobu često je vrlo teško izaći iz ovisnog obiteljskog sustava, a za neke je to čak i nemoguće.

Evo primjera odrasle osobe, ništa manje tragične manifestacije psihosomatike kao posljedice ovisničkih odnosa iz vlastite terapijske prakse.

Klijent S., žena od 40 godina, nije udana, po godinama ima veliki buket bolesti. Posljednjih godina to je postala ozbiljna smetnja u njezinom radu. Unatoč pravnoj prirodi radnih odsustva (liječnička uvjerenja), postojala je stvarna prijetnja da se ne zaključi daljnji ugovor - broj dana koje je provela na bolovanju počeo je premašivati radne dane. Posljednja dijagnoza koja je S. potaknula na terapiju bila je anoreksija.

Kad sam slušala klijenta, stalno me proganjalo pitanje: "Kako se dogodilo da ova još mlada žena izgleda kao bolesna, iscrpljena starica?" "Kakvo je ovo tlo na kojem tako veličanstveno cvjetaju sve vrste bolesti?" Proučavanje njezine osobne povijesti nije joj omogućilo da uhvati ništa ozbiljno: niti jedan događaj u njezinu životu nije izgledao traumatično: jedino dijete u obitelji, mama, tata, vrtić, škola, institut, rad u dobrom društvu. Jedina iznimka bila je smrt njezina oca u dobi od 50 godina prije 10 godina, na koju je bilo teško sve otpisati.

Misterij je riješen zahvaljujući neočekivanom događaju: slučajno sam je vidio kako hoda s majkom. Ono što sam vidio šokiralo me. Čak sam u početku počeo sumnjati - je li to moj klijent? Hodali su ulicom kao dvije djevojke - držeći se za ruke. Rekao bih čak i da je klijentova majka izgledala mlađe - sve je kod nje zasjalo energijom i ljepotom! Ono što se o mojoj klijentici nije moglo reći - nemodna odjeća, pogrbljena leđa, dosadan izgled, čak i izbor boje za srebrno sijedu boju za kosu - sve ju je jako ostarilo. U mojoj glavi jasno je nastala asocijacija - Rapunzel i njezina majka -vještica, koje su joj oduzele mladost, energiju i ljepotu! Ovdje je ona trag svim njezinim bolestima i lošem zdravlju - zloćudnim ovisnim odnosima!

Kako se pokazalo, ovakav odnos oduvijek je postojao u životu klijentice, ali su se još više pogoršali nakon smrti njezina oca - sva moć majčinske "ljubavi" pala je na S. u moćnom potoku. Iz života njezine kćeri (moram reći ranije, vrlo lijepe i vitke djevojke - pokazala je svoje fotografije), postupno su nestali svi dečki, nekoliko prijatelja: moja je majka zamijenila sve!

Posljedica brojnih tjelesnih tegoba, kao što sam već napisao, bila je anoreksija. Također je svakako od interesa. Činjenica je da ova mentalna bolest, tipična u većini slučajeva adolescentica, simbolizira neriješen nesvjestan sukob između kćeri i majke u smislu razdvajanja.

Psihoanalitičari, proučavajući anamnezu mog klijenta, najvjerojatnije bi rekli nešto poput: "Kći ne može jesti i probaviti majku, jer je previše otrovna!" Unatoč različitim teorijskim gledištima, mislim da bi se većina terapeuta složila definirati ovu vrstu odnosa majke i kćeri kao ovisnu.

ŠTO URADITI? TERAPEUTSKA REFLEKSIJA

Moje iskustvo rada s klijentima zarobljenim u psihosomatskim zamkama bilo je uspješno kada sam ih tijekom terapije uspio uvjeriti u autorstvo njihovih problema. Iako samo po sebi nije lako.

Evo neke sheme rada s ovom vrstom ljudi koji su upali u zamku simptoma i "odabrali" za sebe simptomatski način kontakta s drugima:

• Prvo, morate razumjeti manipulativnu prirodu svojih uobičajenih načina ponašanja;
• Ostvarite i one potrebe koje su zadovoljene na tako simptomatičan način;
• Postanite svjesni onih osjećaja (strahovi, sram, krivnja) ili nesvjesnih uvjerenja koja pokreću manipulativno ponašanje;
• Proživite ove strahove. Predajte ih. Što se događa ako se to dogodi?
• Isprobajte drugu metodu kontakta. U početku se to može učiniti na razigran način, a zatim u stvarnosti.
• Ovladati mogućnošću dijaloga između ja i mog simptoma.

U pravilu, bit rada sa simptomom je sposobnost uspostavljanja dijaloga između sebstva i simptoma, te u ovom dijalogu čuti simptom kao jedan od aspekata vašeg otuđenog sebe i "pregovarati" s njim.

Evo nekoliko važnih pitanja za takav dijalog:

• Što vam vaš simptom želi reći?
• O čemu šuti simptom?
• Što mu treba?
• Što mu nedostaje?
• Na što upozorava?
• Kako vam on pomaže?
• Što želi promijeniti u vašem životu?
• Zašto to želi promijeniti?
• Kako će se vaš život promijeniti kada simptom nestane?

Potrebno je složiti se sa simptomom, biti pažljiv na njegovu poruku i obećati da će ispuniti uvjet pod kojim će bolest nestati.