Potražite Simptom

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 15:46

Jednog dana uspori …

i polako

vidjeti kako treba trčati

duša…

Iza svakog simptoma

možete vidjeti sjenu značajne osobe

Podijelit ću neka svoja profesionalna otkrića vezana uz osobitosti psihoterapeutove percepcije klijenta. Psihoterapeut u procesu svoje profesionalne percepcije treba uvježbati sposobnost da vidi što se skriva iza vanjski očitovanog fenomena kod klijenta: reakcija, ponašanje, psihosomatski simptom, a ponekad čak i karakterna crta.

To je srž psihoterapeutske pozicije koja je razlikuje od pozicije laika, fiksirane na "doslovno čitanje" fenomena. Svakodnevno neprofesionalno razmišljanje uvijek je vrednovanje. Temelji se na moralnim, normativnim smjernicama, polarno u biti: dobro-loše, dobro-zlo, crno-bijelo, normalno-abnormalno itd.

Evaluacijski položaj ne dopušta vidjeti osobu s više aspekata, on "zahvaća" neke od najistaknutijih, na prvi pogled, značajku i cijelu osobnost svodi na tu značajku. Stav ocjenjivanja može biti prisutan i u sferi profesionalne svijesti. Primjer profesionalnog evaluacijskog stava je stav da se na klijenta gleda kroz prizmu dijagnoze. Dijagnoza smanjuje čovjekovu osobnost, tjera ga u prokrustovski krevet profesionalno prihvaćenog predloška. Čak i tipološka dijagnoza (da ne spominjemo simptomatsku) svodi raznolikost individualnih manifestacija osobe na stereotipnu sliku tipa.

U tom smislu riječi Otta Ranka zvuče uvjerljivo, tvrdeći da nas svaki klijent prisiljava da preispitamo cijelu psihopatologiju.

Evaluacijski i dijagnostički položaj uglavnom se poziva na razmišljanje i znanje.

Psihoterapeutska pozicija pretpostavlja neosuđujuću percepciju klijenta. Psihoterapeut u svom neevaluacijskom, prihvaćajućem položaju nadilazi razinu moralno-normativnog evaluacijskog mišljenja. Ovdje do izražaja ne dolazi ocjena, već stav. Terapeutski položaj, temeljen na stavu, apelira ne samo i ne toliko na razmišljanje, već na osjećaje, intuiciju i iskustvo. Glavni profesionalni alati ovdje su osobnost psihoterapeuta, njegovo iskustvo, osjetljivost, intuicija … I kao metoda koristi se empatija ili empatično slušanje, koje omogućuje, prema riječima Irwina Yaloma, "gledati svijet kroz klijentov prozor". Stav, za razliku od procjene, omogućuje vam da sagledate osobnost klijenta na mnogo načina. Ocjenjivanje percipiranu osobu svodi na određenu kvalitetu (ljutitu, sebičnu, agresivnu itd.). U procesu poučavanja terapije budući terapeuti razvijaju osjetljivost prema klijentu, usredotočuju se na potrebu traženja nekoliko osjećaja prema njemu, čime se izbjegava jednostranost i pristranost.

Ne osuđujući stav omogućuje vidjeti drugu osobu cjelovito i duboko, pogledati iza fasade vidljivih manifestacija, što stvara uvjete za njezino razumijevanje i prihvaćanje.

Princ Miškin iz romana "Idiot" F. M. Dostojevskog. Njegova je tragedija bila što je bio terapeut u stvarnim ljudskim odnosima koji nisu funkcionirali prema terapijskim pravilima. S jedne strane, njegov iskren, autentičan, prihvaćajući odnos prema ljudima omogućio mu je da pogleda iza fasade njihovih stereotipnih slika, da razotkrije njihove prave motive i namjere u njima, s druge strane, učinio ga je ranjivim, bespomoćnim u odnosima s ljudima. drugi.

Terapijski položaj ne funkcionira dobro izvan profesionalnih okvira. S tim u vezi, jedno od psihoterapeutskih pravila je pravilo da se ne radi s najbližima.

Korištenje neosuđujućeg terapijskog položaja problematično je u bliskim odnosima, prvenstveno zbog kratke psihološke udaljenosti, zbog koje se intenzitet osjećaja povećava i postaje ih teško kontrolirati. U takvom je odnosu gotovo nemoguće zadržati neutralan, neobuhvaćen stav koji ne osuđuje. Drugo, psihoterapeut nema potreban stručni autoritet za bliske ljude, bez obzira na njegov stvarni status i profesionalnost.

Psihoterapeut je, s druge strane, kao profesionalac (drugi ga identificiraju i prihvaćaju kao takvog) "zaštićen" u svom terapijskom položaju. Ova sigurnost osigurana je njegovim statusom, poštovanjem prema njemu, profesionalnošću i očekivanjem klijenata.

Profesionalni terapeut problematične pojave-manifestacije-osobine klijenta koje spadaju u psihoterapijsko polje razmatra kao simptom, ali istodobno ne ostaje na razini površne percepcije simptoma, već ide dublje, iza simptoma, pokušavajući vidjeti što stoji iza toga. U ovom se članku simptom razmatra u širem smislu - kao svaki fenomen koji osobi ili njezinoj okolini zadaje neugodnosti, napetost, bol. U ovom slučaju, simptom se može shvatiti ne samo kao somatski, psihosomatski, mentalni simptomi, već i simptomi ponašanja. Ideja o simptomu kao složenom, sustavnom fenomenu omogućuje terapeutu da otkrije njegovu izvornu bit. Simptom je znak, znak nečega. Cijeli je simptom satkan od kontradikcija, paradoksa. On nešto skriva, skriva i istovremeno signalizira o tome. Simptom je poruka koja istodobno maskira nešto drugo, što je trenutno čovjeku nemoguće shvatiti i doživjeti. Simptom je fantom iza kojeg se skriva, krije neka stvarnost, a simptom je u isto vrijeme dio ove stvarnosti, njezin marker.

Uz pomoć simptoma, osoba se brani - skriva se ili napada. Netko za sebe "bira" taktiku skrivanja - prelazi u bolest, apatiju, depresiju, dosadu, bahatost, ponos … Netko se brani, napadajući - postaje agresivan, razdražljiv, delinkventan. Izbor taktike odgovora, po mom mišljenju, određen je prisutnošću instalacije internosti-eksternosti prema K. G. Jung. Vanjski klijenti imaju tendenciju reagiranja, vanjsku manifestaciju problema, za njih će biti tipične manifestacije ponašanja psihološkog problema. Iako je unutarnji skloni tjerati prema unutra, vjerojatnije je da će pribjeći tjelesnom suočavanju ili doživljavanju.

Mnogo je lakše razumjeti i prihvatiti somatske ili čak mentalne simptome. U tom slučaju osobi je to lakše učiniti, budući da su takvi simptomi često popraćeni bolom (fizičkim ili psihičkim) i takvoj osobi je lako suosjećati i suosjećati. Situacija je složenija sa simptomima ponašanja - reakcijom, devijantnim, delinkventnim ponašanjem. U takvim je situacijama teško zadržati terapijski položaj i gledati dalje od simptoma, a ne preći u ocjenjivački, osuđujući, pedagoški stav.

Koja bi sredstva psihoterapeut trebao imati kako bi ostao na profesionalnom mjestu?

Po mom mišljenju, ovdje je najvažnije razumijevanje. Shvaćanje terapeuta i o suštini terapijskog procesa i o bitima onih procesa koji se javljaju s klijentovom osobnošću u terapiji. Na isti način, odrasli, psihološki, a ne fizički, roditelji mogu ostati u položaju odrasle osobe u odnosu na dijete, ne potonuvši na razinu odgovora kada ono nadiđe očekivano ponašanje odraslih. Pametni odrasli roditelji razumiju da pred sobom imaju dijete, da je drugačije - ne odraslo, a osim toga, imali su i takvo iskustvo iz djetinjstva. (Usput, ono što je rečeno ne odnosi se na roditelje koji nisu prihvaćeni i shvaćeni u djetinjstvu). Isto tako, "bivši" alkoholičari "vodeće grupe AA sposobni su razumjeti one ovisnike koji se odluče riješiti je - ne moraju čitati u knjigama o emocionalnim iskustvima takvih klijenata - sve to znaju iznutra, iz svojih vlastito iskustvo.

Navedeno uopće ne znači da se psihoterapeut mora suočiti i doživjeti sve probleme i traume s kojima će mu klijenti doći kako bi ih naučili razumjeti. Zbog toga se terapeut u procesu učenja podvrgava obveznoj osobnoj terapiji, što povećava njegovu osjetljivost prema samome sebi, a time i prema Drugom.

Od koga / od čega je klijent zaštićen pribjegavanjem simptomatskom odgovoru?

U pravilu, od njemu bliskih ljudi, koji nisu mogli razumjeti, prihvatiti, podijeliti, požaliti … Od boli, očaja, bijesa, melankolije, proizašle iz takve nesposobnosti drugog da bude u blizini.

Primjer: Klijentica s velikim bijesom govori o situaciji u svojoj široj obitelji. Njezina snaha, koja je trenutno na roditeljskom dopustu, želi se preseliti u drugi grad, gdje joj je ponuđen dobar posao. O odluci svoje snahe na sve moguće načine govori negativno. Optužuje je i predbacuje da uopće ne razmišlja o svojoj obitelji, malom djetetu, svom mužu - ponaša se krajnje sebično i nepromišljeno. Izjavljuje da to neće dopustiti. Kao odgovor na terapijsku reakciju koju pokušava umiješati u život mlade obitelji, klijentica ima još više ogorčenja i racionalno objašnjenje zašto to čini. Ovaj terapijski odgovor usmjeren je prema izravno pokazanoj pojavi. Rezultat je povećana obrana. Terapeut primjećuje da vidi brižan stav klijentice prema ovom pitanju, da je nešto jako snažno uključuje, kao da se iza toga krije nešto drugo što je čini toliko ravnodušnom. Duga pauza tijekom koje klijentica prekida ljutiti govor i počinje plakati. Nakon suza počinje govoriti da je povrijeđena i uplašena zbog malog djeteta, priča priču o tome kako su njeni roditelji, zauzeti učenjem, s gorčinom "doplutali" na selo svojoj baki u dobi od jedne do četiri godine a bol govori o tome kako ju je majka posjećivala samo za vikend. Ova terapijska reakcija usmjerena je "iza" vanjski manifestiranog fenomena, na ono što se nalazi iza njega, ono što ga hrani i daje mu energiju.

Koga napada i zašto?

U pravilu, opet, najčešće na ljudima koji su mu bliski. Da biste privukli pozornost, bili zbrinuti ili se distancirali od njih. I sve to čini od iste boli, očaja, bijesa, čežnje, do ljudi koji ne primjećuju, ignoriraju, obezvrijeđuju, suzdržavaju se …

Primjer: Prisjećam se epizode iz filma "12" Nikite Mikhalkova. Jedan od porotnika (glumac Makovetsky), sumnjajući u krivnju okrivljenika, priča svoju životnu priču. On, mlađi istraživač na istraživačkom institutu koji radi za sitne novce, došao je do otkrića zbog kojega su ga na institutu pohvalili, dobili nagradu - čak 50 rubalja - i ponudili da se bave nečim drugim. On je kući donio rezultat svog četverogodišnjeg rada - 50 rubalja. Jedna velika zapadna tvrtka ponudila mu je mnogo novca za otvaranje, ali je on, budući da je bio domoljub, to odbio. Otišao je na različite organe vlasti, svi su rekli "Da, ovo je super!", Ali oni su to odbili. Počeo je piti. Izgubio je posao, žena ga je napustila … Zatim njegov monolog: “… ali ništa mi nije bilo važno, samo piće - od jutra do mraka … Jednom sam osjetio da ću uskoro umrijeti. I znate, čak sam bio oduševljen ovom mišlju. Željela sam samo jedno - što je prije moguće. Počeo sam tražiti smrt. Tukao sam se s policijom, gnjavio susjede, tukao me, posjekao, noć sam proveo na vratima, ležao sam u bolnicama. Krvavo su me pretukli - ništa … Jednom sam se vozio električnim vlakom, ružno pijan, prljav, smrdljivih i dosadnih putnika, vikao, psovao … Pogledao sam se sa strane i obradovao svojoj grozoti! A ja sam sanjao samo jedno, da će postojati barem jedna osoba koja će me povesti i punom brzinom izbaciti iz vlaka, toliko da mi se mozak na tračnicama razbije. I svi su sjedili i šutjeli, šutjeli i sklonili oči. Osim jedne žene koja je putovala s djetetom od oko pet godina. Čuo sam djevojčicu kako kaže: "Mama, moj ujak je lud, bojim ga se." A ova žena joj je odgovorila: "Ne, on nije lud, samo se osjeća jako loše."

… Prodao sam svoju tehnologiju jednoj zapadnoj tvrtki, ona sada radi u svakom drugom mobitelu, a ja sam predstavnik ove tvrtke. Ova žena je sada moja žena, djevojka je moja kći. Trebao sam umrijeti ispod ograde, ali nisam, jer se jedna osoba, jedna prema meni ponašala pažljivije od svih ostalih. "

Iza svakog simptoma možete vidjeti sjenu voljene osobe, svaki simptom označava činjenicu neuspjelog sastanka, neispunjenu potrebu. Simptom je uvijek "granični" fenomen, nastaje na "granici odnosa", označava napetost kontakta s drugim. Ne možemo se složiti s Harryjem Sullivanom koji je tvrdio da je sva psihopatologija međuljudska. Stoga je psihoterapija međuljudska i po svojim ciljevima i po svojim sredstvima.

Kad poduzimamo rad na otkrivanju suštine simptoma, potrebno je, prije svega, aktualizirati njegov utjecaj na druge: Kakav je osjećaj? Kome je upućen? Kako to utječe na drugoga? Što želi "reći" drugome? Kako mobilizira odgovor?

Što možemo vidjeti gledajući iza simptoma?

Osjećaj koji je u ovom trenutku teško shvatiti, prihvatiti, doživjeti.

Potreba - nesvjesna, neprihvatljiva, odbačena.

Apatija može sakriti potisnuti interes, depresiju - bijes, ljutnju - ljubav, tjeskobu - strah, aroganciju - strah -želju za intimnošću …

Iza vanjski pokazanih simptoma-manifestacija-obilježja, psihoterapeut, koliko god patetično zvučalo, pokušava ispitati ljudsku dušu, njezine težnje, iskustva, razočaranja, očekivanja, nade … Duša se okrenula drugome, žedna razumijevanja, simpatija, ljubav.

Za nerezidente moguće je konzultirati se i nadzirati putem Skypea.

Skype

Prijava: Gennady.maleychuk